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心肌酶谱检测在小儿轮状病毒腹泻中的应用

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  • 更新时间2017-11-07
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【摘 要】目的:探讨心肌酶谱检测在轮状病毒(RV) 引起的小儿腹泻中的应用价值。方法:选择2015 年07 月-2016年12 月我院收治的轮状病毒腹泻患儿65 例为观察组,另选同期在我院体验的健康婴幼儿50 例为对照组,检测两组血清心肌酶及同工酶,并对两组结果作对比分析。结果:观察组心肌酶谱各项指标水平及阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<O.05)。结论:轮状病毒引起腹泻的婴幼儿伴有一定程度的心肌损伤,心肌酶谱检测可作为疾病预测指标,具有较高的应用价值。

【关键词】小儿腹泻;轮状病毒;心肌酶谱

小儿腹泻是多种病因引起的一种常见病和多发病,多发生于6 ~ 24 个月的婴幼儿,轮状病毒感染为其主要病因[1,2]。近年来,RV 感染导致其他重要脏器功能损害多有报道,其中尤以心肌损害较为常见,对小儿的健康、发育造成影响。我们对比分析了2015 年07 月-2016 年12 月我院收治的65 例轮状病毒腹泻患儿及同期在我院体验的50 例健康婴幼儿血清心肌酶谱检测结果,旨在探讨心肌酶谱检测在轮状病毒(RV) 引起的婴幼儿腹泻中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组65 例,均为2015 年07 月-2016年12 月我院收治的轮状病毒腹泻患儿,其中男34 例,女31 例, 年龄7 个月~ 2 岁,平均年龄(9.6±1.8) 个月;病程1-7d,平均(2.5±1.4)d。患儿均有程度不一的腹泻、呕吐、发热症状,大便呈黄色水样或蛋花汤样便。对照组50 例,为同期在我院体验的健康婴幼儿,其中男26 例,女24 例,年龄9 个月-3 岁,平均年龄(11.3±1.8) 个月。两组研究对象的一般资料无明显差异(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

采集空腹静脉血3.0mL, 采用日立7060 型全自动生化分析仪检测心肌酶谱,试剂由四川迈克生物有限公司提供。

1.3 统计学方法

计量资料以表示,采用t 检验,计数资料采用 X2 检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心肌酶谱各项指标水平比较

观察组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及羟丁酸脱氢酶水平均明显高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。见表1。

2.2 两组心肌酶谱各项指标阳性率比较

观察组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及羟丁酸脱氢酶阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。见表2。

3 讨论

近年来,轮状病毒对身体的多脏器损伤多,除呼吸道,胃肠道侵犯外,还引起病毒性心肌炎和心肌损伤,严重猝死或心源性休克。主要的传播途径是粪- 口传播,或通过气道对气雾剂的传播,除了胃肠道感染外,还会引起非消化系统的体征和症状,如心肌组织。目前还没有明确疾病的发病机制,还需要继续探索,目前达到共识有以下几方面:①病毒通过血液循环和局部淋巴循环进入血液导致病毒血症,心肌细胞直接或间接引起损伤,细胞结构损伤,引起心肌细胞酶释放增加;②儿童由于水,电解质紊乱和酸平衡导致血液循环不足,局部组织缺血,缺氧,导致心肌损伤,心肌酶释放或溢出升高,血清心肌酶升高;③研究表明组织缺血,缺氧导致无氧基础发生增加,脂质过氧化增加,导致心肌细胞损伤和凋亡;④由于诱导心肌免疫引起的心肌自身免疫损伤,心肌细胞受损,心肌酶增高[3]。

本文结果显示,观察组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)S 水平及阳性率均明显高于对照组,异有统计学意义(P<0.05),与诸多相关报道一致。[5,6] 因此,在早期诊断婴幼儿轮状病毒腹泻伴心肌损伤时,心肌酶谱可作为一项检测指标,其对于病情的发展和预后有积极作用,应用价值较高,与心电图联合应用可提高准确性。