李艳飞
临沂市妇幼保健医院产科，山东临沂276003
[摘要]临床护理对于提升患者的满意度，提升整体医疗效果具有重要的意义。探讨了应用人性化的管理方案进行病房管理的应用效果；通过对临床管理的自身业务能力、工作模式、护士的分级管理以及改善工作环境等方面的措施落实在临床管理的人性化方面的要求。结论表明，人性化的管理在临床医学管理中能够有效提升工作的效果。
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关键词 ]人性化；临床；管理；研究；应用
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）11（c）-0049-02
目前随着社会经济的不断进步，医疗事业快速发展，医疗体制改革也在不断推进，护理服务的内容以及内涵都发生了较大的变化。目前新的护理模式是强调对人的管理，要能够突出服务意识以及以人为本的的管理理念，要能够实现对于病人的人性化管理，实现对于护理人员的人性化管理，使得护理人员的工作积极性得到有效的发挥，提高了护理服务的质量以及实际的工作效益，切实提升护理管理工作的效果。
1人性化管理的内涵
人性化管理的思想形成于西方的管理思想，其核心是突出人在管理过程中的作用，反映了在人力资源中实现现实的、有情绪的、有思想的生物体的基本特征。在人性化管理过程中，要能够避免将人视为盈利性工具，强调人的主观能动性，促进组织的发展以及工作效果的提升。实现人性化管理要能够采取合理的激励体制，有针对性地来激发人的内在动力，推动人向着既有个人需要，又有组织目标而奋进的心理过程，起到调动人的积极性的重要作用。激励机制在护理管理中的应用及成效是有目共睹的。但是合理科学地激励方式，得以发挥出最大限度的激励作用值得更深的挖掘。总之，在护理管理中为了更好的工作，要时刻牢记“以人为本”的原理，重视人的因素，承认人的价值与主体地位。
2护理工作推行人性化管理的必要性分析
护理工作是一个专业性较强，服务对象特殊的工作。护理工作人员工作的性质决定了护理人员会有轮流值班的现象，由于长期的生物钟紊乱会给护理人员带来一定的精神压力与心理压力；同时目前一般医院的护理人员的数量不能够完全满足护理工作的需要，一般护理人员的工作量都较大，高强度的劳动使得护理工作人员精神状态高度紧张；同护理人员除了完成常规的护理工作，还需要对病人、家属等提出的问题进行解答，病人与家属都对护理的工作质量提出了较高的要求，在这样的情况下，护理工作人员具有很大的职业压力；由于目前护理工作没有得到充分的重视，重视医疗轻视护理的现象仍然不同程度的存在，因此劳动强度高、工作压力大而相应的待遇偏低使得护理工作人员可能会产生职业倦怠。在此管理理念下，从事工作的主体是具有思想的人，因此要能够充分考虑到人的特性，要能够通过各种措施保障护理人员工作的积极性和主动性，提升其工作效果，要能够通过相关制度的建立，保证护理工作的规范化，提升护理工作人员的责任意识，要通过合理的安排，使得从事护理的工作人员能在工作中提高自身的业务能力以及综合素质，增强职业的成就感，要通过创造良好的工作环境，提升护理人员从事护理事业的决心及良好的工作心态。
3推行人性化管理的方案与举措
3.1提升管理者的业务能力与自身素质
在现代管理体系中，管理者的能力以及自身素质是管理工作是否能够有效实施的关键。在管理过程中，管理者要能够发挥榜样作用，要能够有实事求是、保证工作的原则，通过自身在管理过程中的人格魅力以及工作效果带动护理人员的工作积极性以及主动性。通过这样的过程，对于护理人员爱岗敬业的精神也是一个重要的促进。管理人员对于业务也要深入学习，这样就可以提升管理的科学性以及有效性，在管理工作的同时，要能够不断进行新知识的学习，掌握护理科学体系中的新方法、新技术，提升自身的素质，服务好患者，并整体提升医疗护理的工作效果，
3.2根据实际情况，实现对于护理工作人员的分层管理
从事护理工作的人员在业务能力、整体素质等各个方面都存在一定的差异，根据工作的实际需要实现对于护理工作人员的分层管理，对于提升护理的工作效果具有重要的推动作用。目前可以考虑的是将护理人员分成三个层次：①护理组长。护理组长由经验丰富、职业能力较强的护理人员担任，主要进行患者的病情观察、医嘱的传达、护理质量监控以及安全评估等方面的工作。②责任护士。主要负责患者实际的护理工作，需要有较强的专业技能，同时需要承担对于助理护士的培训工作。③助理护士。一般是进行非技术层面的的基础护理工作。通过这样的方案，能够根据护理人员的实际情况实现对于个人特长的发挥，激发护理人员的工作积极性以及主动性。在具体实施过程中，采用三级护理业务共同查房的方案，护理组长带领护士对情况较为严重、刚进行手术等存在安全隐患的病患进行护理查房，在此过程中可以提升一般护士基础护理水平以及实际业务能力，对于提升一般护理人员的护理知识以及工作效果具有重要的意义，切实保证了各项护理工作的工作质量。
为了确保各级护理人员能够掌握医护方面的基本技能，稳步提升从业人员的整体素质，提升护理服务的有效性，满足医疗卫生事业对护理服务的要求，提升临床护理工作的质量以及实施效果，要能够实现对于护理质量的多级监控，根据国家的法律法规以及医疗管理的相关文件，充分考虑到医院的实际情况，进行如《护士岗位理论培训及技能训练实施方案》等类似的方案，保证护理人员能力的提升具有可行性的制度保障。同时要能够实现助理护士的培养工作，要建立实际可行的导师负责制，根据制定的培养目标进行培训内容的实施，以及学习效果的评估与指导。
3.3改变目前的护理工作排班模式，提升护理工作的实施效率
目前传统的排班模式不能够解决在护理工作中遇到的现实问题，因此可以采用APN排班模式，具体操作中可以设立两名护理组长，并根据其他人员的职称、工作能力等进行分组，医院的病人也根据护理级别等进行分组，每组护理队伍护理一组病人，在护理组长的协调下完成本组病人所有的护理工作，在一段时间后互换，这样的模式有利于充分利用护理资源，保证护理工作的效率，发挥工作团队的优势。P、N班中高年资护士为当班护理组长，从中降低低年资护士的工作压力。为体现高职称护士的自身价值，高年资护士与低年资护士分别进行循环值夜班，高职称护士夜班相对减少，若要调班应与同等级护士进行对调。同时护士有个人事务需要处理时，可提前通过口头或书面的形式向护士长申请休息时间，护士长在排班时会合理安排，尽量满足护士的个人需求。
3.4提供良好的工作环境，建立并完善相关的护理工作制度
从事护理管理的工作人员要具有大局意识以及整体意识，结合工作实际，突出工作中的重点，尽最大努力为护理人员提供良好宽松的工作环境，并以此提升护理人员的工作积极性，同时也可以实现对于患者优质、高效的护理；同时为了能够实现良好的护理工作环境，保证护理工作的安全以及工作效果，要建立并完善各项护理工作相关制度，保证核心制度的落实效果。在护理工作中，安全是最为重要的因素，安全主要指的是病人的安全，要能够切实通过制度提升安全意识，对于护理过程实现过程控制，充分关注护理过程中的各个流程以及实施过程中的安全管理措施。制度的建立也要能够保证护理人员的工作效率，为护理人员提供方便、快捷的工作流程。作为管理工作者，要能够结合实际情况，制定合理的工作计划，保证护理工作能够与医疗工作协调一致，在节省人员配置的情况下，有效提升护理工作的效果。
3.5建立非惩罚性的护理不良事件报告制度
规范化以及制度化的不良事件报告制度对于保证病人的护理安全，减少护理差错的发生，提升整体护理工作的效果具有极为重要的意义。在实施过程中，要能够进行不良事件工作的指引，设立不良事件的登记，当不良事件发生时，要如实进行登记，并进行系统的总结分析，分析差错产生的原因，并提出改善计划，优化工作流程，最大限度地防止类似事件的发生。在不良护理事件发生后，要能够组织人员进行分析探讨，积极采取补救措施，使得每一个护理人员能够分享到成功案例的经验，吸取不良护理工作的教训，持续促进护理质量的持续改进，提升护理工作的实际效果。
4结语
目前人性化管理在各个领域都得到了越来越多的重视。人性化管理的核心是突出人在工作过程中的重要意义。护理工作是医疗卫生行业中重要的工作，因此在护理管理工作中推行人性化的管理对于改进目前的护理工作现状具有重要的意义。目前对护理管理工作人性化管理研究的课题很多，都结合了人性化管理的特征以及工作实际开展了研究。本文主要阐述了人性化管理的基本内涵，分析了人性化管理在护理工作中的重要意义以及相关的举措。在护理工作中，要能够实现人性化的管理主要要从提升管理工作者的整体素质与业务能力、改善护理工作的排班模式、实现不同层次的护理工作人员分级制度、建立并完善护理管理工作的相关制度等方面进行护理工作的人性化管理，通过实际的工作分析，人性化管理的实施符合了护理管理事业的实际情况，满足了医护人员在业务能力等方面提升的需求，对于改善目前的护理管理工作，提升护理工作的实际效果具有重要的理论及现实意义。“以人为本”是临床护理管理的基本原理，无论是传统的护理管理制度还是人性化护理管理制度，都是以调动和提高护理人员的工作积极性、主动性和创造性为目的，区别在于传统管理更注重工作和结果，而人性化管理更注重护理人员和患者本身。人性化管理是要尊重护理人员和病患的想法和人格，提供人性化服务，同时仍需要严格管理制度的支撑，实施过程应重视科学化、人性化，工作教学也要以护生为中心，以充分发挥护理工作人员的主观能动性，从而才能降低风险，提高护理质量，提升医院社会地位，带来更大的经济效益。本组研究发现，实施人性化护理管理后，不仅降低了护理纠纷的发生率，护理质量、患者满意度也有了明显的提高。这说明实施人性化护理管理有助于降低风险发生率，在改善医患关系方面也有很重要的作用。
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（收稿日期：2014-09-22）