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探讨放疗治疗脑肿瘤的临床效果及副作用

  • 投稿薪人
  • 更新时间2015-09-24
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陈启龙

(赤峰学院附属医院 放疗科,内蒙古 赤峰 024000)

摘 要:目的:探讨放疗治疗脑肿瘤的临床效果以及副作用.方法:选取我院放疗科自2012年11月~2013年12月期间收诊的76例脑肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),治疗组患者均给予放疗治疗,对照组患者给予化学药物治疗,选择治疗总有效率、1年后患者生存率、平均住院时间、住院费用、副作用发生率作为指标对比两组患者的治疗效果,并记录具体的副作用发生情况.结果:治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组,平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组,所有差异均具有统计学意义(P<0.05).副作用发生情况:颅内压增高l1例,癫痫1例,发热10例,颅神经损伤4例,放射性口腔黏膜炎5例,白细胞下降10例,以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.结论:放疗在脑肿瘤方面的治疗效果明确,可以提高治疗总有效率和1年后患者生存率,缩短平均住院时间,减少住院费用,降低副作用发生率,建议在临床护理中大力推广使用.

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关键词 :脑肿瘤;放疗;副作用

中图分类号:R739.41文献标识码:A文章编号:1673-260X(2015)04-0079-02

颅内肿瘤又被称为脑肿瘤,是一种比较常见的神经科疾病.对于这类患者,目前临床上大多数采用外科手术治疗,但是由于病变部位在颅脑部位,手术风险比较大,患者容易产生不良的情绪和极大的心理压力,这些不良情绪会影响患者的手术成功程度和生命体征,影响疾病的治疗效果[1-2].大多数肿瘤的生长状态是浸润性的,手术切除也往往不能达到彻底治疗的目的[3].随着科学技术的发展,放疗成为治疗脑肿瘤的重要手段[4].我院放射科对2012年11月-2013年12月期间收诊的38例给予放疗的脑肿瘤患者的治疗效果进行研究,并与同期38例给予化疗的脑肿瘤患者进行对比,旨在探讨脑肿瘤的治疗方案.现将具体过程进行总结性报道,以期为其今后更好的治疗疾病提供参考依据.

1 临床资料

1.1 一般资料

选取我院放疗科自2012年11月~2013年12月期间收诊的76例脑肿瘤患者作为研究对象,其中男性患者39例,女性患者37例,年龄在18-66岁之间,平均年龄为(40.08±10.01)岁;病程在0.52-3.74年之间,平均病程为(0.95±0.40)年,肿瘤直径在0.58-1.44cm之间,平均肿瘤直径为(1.21±0.39)cm.脑肿瘤类型:脑干肿瘤10例,松果体瘤7例,垂体瘤7例,胶质瘤10例,脑膜瘤12例,脑转移瘤13例,小脑肿瘤12例.所有患者均未患有心脏、肝脏、肾脏等重大疾病,术前均给予MRI或者CT等常规检查.

1.2 研究分组

采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组,治疗组患者38例,其中男性患者19例,女性患者19例,年龄在18-66岁之间,平均年龄为(40.09±10.00)岁;病程在0.51-3.73年之间,平均病程为(0.96±0.41)年,肿瘤直径在0.59-1.43cm之间,平均肿瘤直径为(1.20±0.40)cm.对组患者38例,其中男性患者20例,女性患者18例,年龄在18-66岁之间,平均年龄为(40.07±10.02)岁;病程在0.53-3.75年之间,平均病程为(0.94±0.39)年,肿瘤直径在0.57-1.45cm之间,平均肿瘤直径为(1.22±0.38)cm.两组在性别、年龄、病程、肿瘤直径、肿瘤类型以及病情等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).

2 治疗方法

对照组患者均给予化学药物治疗,治疗组患者均给予放疗治疗,具体治疗方案为:用面膜将患者固定,对头颅进行层厚为3mm的无间隔磁共振扫描,将扫描数据输送到系统工作站制定放射治疗的计划方案,照射剂量为5000—6000 eGY,200 eGY/次,5次/周.在患者放疗期间,应该给予输注甘露醇脱水和地塞米松消炎等,同时给予常规护理、体位护理、心理干预、饮食干预等缓解副作用.

选择治疗总有效率、1年后患者生存率、平均住院时间、住院费用、副作用发生率作为指标对比两组患者的治疗效果,并记录具体的副作用发生情况.

3 治疗结果

3.1 统计学方法分析 数据采用spss20.0统计学 软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验,治疗组和对照组之间的两组两两比较采用t检验,检验基准a=0.05,检验标准ɑ=0.05,以P<0.05为有显著性差异,P<0.01为有极显著性差异.

3.2 疗效判断标准

完全缓解:患者病灶完全消失;

部分缓解:患者病灶缩小百分之五十以上;

无缓解:患者病灶缩小低于百分之五十或者扩展不足百分之二十五;

病情进展:患者肿瘤扩展超过百分之二十五以上或者出现新的病灶.

治疗总有效率(%)=完全缓解率+部分缓解率

3.3 结果

两组患者之间的各观察指标对比结果见表1.

由表1我们可以看出:治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组,平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组,所有差异均具有统计学意义(P<0.05).说明治疗组在脑肿瘤方面的治疗效果好于对照组,可提高治疗总有效率和1年后患者生存率,缩短平均住院时间,减少住院费用,降低副作用发生率,建议在临床护理中大力推广使用.副作用发生情况:颅内压增高l1例,癫痫1例,发热10例,颅神经损伤4例,放射性口腔黏膜炎5例,白细胞下降10例,以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.

4 讨论

颅内肿瘤(也称为脑肿瘤))是指在颅内各种组织发生的原发性肿瘤,以及身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内的继发性转移瘤[5-6].手术是治疗脑肿瘤的主要手段,但由于肿瘤是浸润性的生长,难以与正常组织完全分离切除,容易复发.因此,放射治疗成为脑肿瘤的重要治疗手段[7-8].我院放射科对2012年11月-2013年12月期间收诊的38例脑肿瘤患者给予放疗,结果显示,治疗组的总有效率和1年后患者生存率均明显高于对照组,平均住院时间、住院费用以及副作用发生率均明显少于对照组,所有差异均具有统计学意义(P<0.05).越来越多的患者给予放射治疗,病情减轻,生存质量也有一定程度提高,生命也延长了,但是也将引发一系列的副作用,需要及时处理,否则将会影响治疗的顺利进行,甚至危及患者生命安全[9],我院在治疗过程中副作用发生情况如下,颅内压增高l1例,癫痫1例,发热10例,颅神经损伤4例,放射性口腔黏膜炎5例,白细胞下降10例,以上副作用经过及时的对症治疗后均有好转.

通过大量的研究,我们得出以下结论:放疗在脑肿瘤方面的治疗效果明确,可以提高治疗总有效率和1年后患者生存率,缩短平均住院时间,减少住院费用,降低副作用发生率,建议在临床护理中大力推广使用.

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参考文献

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