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不同利尿剂治疗高血压的临床效果分析

  • 投稿杨纳
  • 更新时间2015-10-29
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陈金太

新疆生产建设兵团第十师一八一团医院 新疆维吾尔自治区北屯市 836001

【摘 要】目的:探讨不同利尿剂治疗高血压的临床效果及安全性。方法:随机抽取我院2013 年4 月-2014 年12 月94 例高血压患者,根据治疗方法对其进行分组。其中观察组患者口服氢氯噻嗪片,对照组服用氨苯喋啶片,用药6 个月后比较治疗效果及依从性。结果:两组患者治疗总有效率未出现明显差异(P>0.05);观察组患者药物不良反应发生率为10.6%,明显低于对照组(19.1%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氢氯噻嗪片和氨苯喋啶片作为利尿剂,均能有效降低患者高血压症状。但是氨苯喋啶片可引起高钾血症,服用前掌握患者血钾浓度,及时纠正酸中毒。

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关键词 利尿剂;高血压;氢氯噻嗪片;氨苯喋啶片

高血压是引发心血管疾病的重要危险因素,属于慢性疾病的范畴,不仅威胁到患者身心健康,更严重影响到患者生活质量。为进一步比较不同利尿剂在高血压治疗中的效果和长期使用安全性,本文选择我院2013 年4 月-2014 年12 月94 例高血压患者作为观察对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2013 年4 月-2014 年12月94 例原发性高血压患者,其中男50 例,女44 例, 年龄43 ~ 79 岁, 平均年龄为(66.1±4.6),病程3 ~ 10 年,平均病程(7.3±3.1)年。所有患者均不存在其他器官病变,且均无其他合并症状,符合WHO相关诊疗标准[1]。随机将患者分为观察组(47 例)和对照组(47 例)。其中,观察组男26 例,女21 例,平均年龄为(68.2±4.8)岁,平均病程(7.9±3.2)年。对照组男24 例,女23 例,平均年龄为(65.2±4.5)岁,平均病程(6.8±3.2)年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后,均嘱咐患者保持心情舒畅,注意饮食和睡眠质量,避免过度体力劳动。观察组在常规药物治疗基础上口服氢氯噻嗪片(生产厂家:内蒙古元和药业股份有限公司;国药准字:H150203002),12.5 mg/ 次,1 次/d。

对照组则在常规药物治疗基础上口服氨苯喋啶片(生产厂家:吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司;国药准字:H22023680),50mg/ 次,1 次/d。

1.3 指标观察

服药6 个月后, 观察两组患者临床降压效果、服药依从性、满意度及不良反应。其中服药依从性、满意度分数均以1 ~ 100% 作为评价标准;根据我国卫生部心血管治疗药物指导原则,显效:DBP 下降≥ 10 mm Hg ( 注:1mmHg = 0.133kPa) ,并降至正常,或下降≥ 20mmHg;有效:DBP 下降<10 mmHg, 但未降至正常,或下降10 ~ 19mmHg, 或SBP 下降≥ 30mm Hg;无效:未达以上两项标准。总有效率=(显效例数+ 有效例数)/ 总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据录入到spss 18.0 统计软件中,数据均采用% 表示,资料采用X2 检验,计量资料采用t 值检验,检验标准为α=0.05,当P<0.05 时,认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

经过为期6 个月的治疗,观察组显效29 例,有效14 例,总有效率为91.5%;对照组显效27 例,有效17 例,总有效率为93.6%。观察组患者降压效果与对照组未产生明显差异(P>0.05),详见表1。

2.2 不良反应比较

治疗期间,观察组出现1 例高钾血症,2 例胃肠道反应,2 例下肢水肿,不良反应发生率为10.6%;对照组7 例高钾血症,1 例胃肠道反应,1 例头晕头痛,不良反应发生率为19.1%。统计学分析显示,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

本研究结果显示,两组患者治疗期间高血压症状均得到有效缓解,从而有效提高高血压症状控制率。但是,从两组治疗期间不良反应来看,对照组不良反应发生率高于观察组,且对照组主要不良反应为高钾血症,提示在服用氨苯喋啶片前,应及时纠正患者酸中毒症状,若服药期间发生高钾血症,则应根据实际情况做作对应处理。另外,两组均有患者出现不同程度胃肠道反应,提升将两药作为长期用药时,应告知患者应在随餐或餐后服药,进而减少药物对胃肠道的伤害,同时提升氢氯噻嗪片和氨苯喋啶片药物生物利用率。

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参考文献

[1] 吴迪. 缬沙坦氢氯噻嗪胶囊中缬沙坦和氢氯噻嗪的HPLC 法测定及其在缬沙坦药动学研究中的应用[D]. 辽宁医学院,2014,02(28):122.

[2] 郑海娟, 王维亭, 赵专友等. 氯噻酮和氢氯噻嗪应用比较的研究进展[J].现代药物与临床,2012,03(01):150.