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运用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床治疗要点探讨

  • 投稿马力
  • 更新时间2015-10-29
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刘春凤

茶陵县中医院 湖南省茶陵县 412400

【摘 要】目的:探讨益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法: 随机将96 例子宫肌瘤患者分为两组;每组48 例。观察组服化瘤方( 黄芪、生牡蛎、薏苡仁、刘寄奴、水蛭、桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓等药); 对照组口服桂枝茯苓胶囊。3 个月后,比较两组治疗前后总疗效、中医症候改善情况及肌瘤体积变化等指标。结果:观察组临床总有效率93.75%, 对照组总有效率为75.0% , 两组比较差异有统计学意义 ( P<0.05) ; 观察组改善腰酸乏力、伴随症状方面显著优于对照组,比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:采用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著,可以明显改善患者症状,促进预后效果,值得在临床中推广应用。

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关键词 益气化瘀法; 子宫肌瘤; 临床研究

子宫肌瘤是临床中较为常见的妇科疾病,其属于良性肿瘤,该病的出现往往与肥胖、妊娠期使用雌激素以及遗传等原因关系密切[1]。子宫肌瘤患者严重者甚至影响生育能力,极大威胁了女性生命健康,因此安全性和有效性高的治疗措施受到临床广泛的重视。目前,临床中治疗子宫肌瘤往往通过西医药物与手术治疗,然而西医药物治疗一般不良反应较多,手术治疗则影响患者子宫功能[2]。中医治疗措施却能够弥补上述存在的缺陷,本研究选择96例子宫肌瘤患者,探讨益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部患者根据临床症状和阴道超声检查诊断为子宫肌瘤。随机将96 例子宫肌瘤患者分为两组;每组48 例。对照组年龄:22~40 岁,平均年龄:33.9±4.6 岁;病程:2~14 个月,平均病程:6.8±0.9 个月;肌壁间肌瘤20 例,浆膜下肌瘤24 例,黏膜下肌瘤4 例;观察组年龄:22~42 岁,平均年龄:34.1±4.2 岁;病程:2~15 个月,平均病程:6.9±0.8 个月;肌壁间肌瘤21 例,浆膜下肌瘤25 例,黏膜下肌瘤2 例。西医诊断标准:(1)子宫变大,且无不规则,检查发现多个中强回声光团且包膜;(2)月经出现变化如周期缩短以及经量变多等。中医辨证标准:参考《中医临床病证诊断疗效标准》相关诊断标准。两组患者在年龄、病程以及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。

1.2 方法

观察组患者服用化瘤方(黄芪30 g,生牡蛎30 g,水蛭5 g,薏苡仁25 g,桂枝10 g,芍药20 g,丹皮20 g,桃仁10 g,刘寄奴15 g,茯苓20 g 等水煎剂),每天两次,100 mL/ 次,连续服用3 个月。对照组服用桂枝茯苓胶囊,每天3 次,每次3 粒,连续3 个月。治疗过程中停用其他

治疗子宫肌瘤药物。

1.3 评判标准

痊愈:临床症状以及肌瘤全部消失。显效:肌瘤体积缩小大于20%,与治疗前相比,临床症状积分至少减小2/3。有效:肌瘤体积缩小小于20%,治疗前相比,临床症状积分减小≥ 1/3 ~ 2/3。无效:临床症状积分以及肌瘤体积基本无变化。中医症候疗效评判标准:疗效指数(n)=( 治疗前积分- 治疗后积分)/ 治疗前积分×100%。

1.4 统计学分析

使用spss13.0 统计分析数据,计量资料以( ) 表示,均数比较采用配对t 检验分析,计量数据采用 X2 检验,P<0.05 认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率对比研究

治疗后, 观察患者治疗有效率为93.75%, 对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率,发现观察组治疗有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组中医症候总有效率以及肌瘤体积分析研究

观察组中医症候总有效率为90.14%,对照组总有效率为71.23%,两组总有效率差异具有有统计学意义(P<0.05),提示观察组疗效明显优于对照组。治疗后,观察组肌瘤体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近几年,子宫肌瘤发生率呈升高趋势[3],该病的病因尚不清楚,但多数学者推断其与患者长期雌激素水平过高有着紧密联系。治疗子宫肌瘤原则是改善症状、消除肌瘤、副作用低和保护子宫,西医与手术治疗均有不足,采用中医药物治疗却能够弥补其不足。

本研究发现,观察组临床总有效率93.75% , 对照组总有效率为75.0% , 两组比较差异有统计学意义 ( P< 0. 05) ; 观察组改善腰酸乏力、伴随症状方面显著优于对照组,比较差异有统计学意义( P< 0. 05) 。

综上所述,采用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著,可以明显改善患者症状,促进预后效果,值得在临床中推广应用。

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参考文献

[1] 吴淳, 杨建都. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2012,11(10):771-772.

[2] 马春华, 胥保梅. 中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2013,40(10):2050-2051.

[3] 王晋生. 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J]. 中国医药指南,2013,11(1):250-251.