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中医结合交锁髓内针治疗骨伤50例临床观察

  • 投稿简浅
  • 更新时间2015-09-16
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王廷彬

云南省砚山县人民医院,云南砚山663101

【摘要】目的:分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效。方法:选取骨伤患者100例,随机分为研究组和对照组各50例。对照组仅用交锁髓内针治疗,研究组运用中医结合交锁髓内针治疗,比较两组疗效。结果:研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤组织功能恢复时间均短于对照组,研究组骨折治愈率高于对照组,并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著,值得在临床推广。

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关键词 交锁髓内针;中医;骨伤

【中图分类号】R682【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0097-01

临床上使用交锁髓内针治疗骨伤患者,但仍会有骨折不愈合或者愈合时间较长等并发症的发生[1]。笔者运用中医结合交锁髓内针治疗50例骨伤患者,取得了较为满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年11月至2013年10月期间在我院接受治疗的骨伤患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组中男性38例,女性12例,年龄26岁~72岁,平均年龄(49.7±15.5)岁,其中闭合性骨折的患者35例,开放性骨折患者11例,陈旧性骨折患者4例。对照组中男性36例,女性14例,年龄25~73岁,平均年龄(51.2±13.9)岁,其中闭合性骨折的患者37例,开放性骨折患者10例,陈旧性骨折患者3例。两组患者年龄、性别等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者在手术治疗前进行常规的检查,对于开放性的骨折患者进行及时的伤口处理。闭合性的骨折患者先用石膏固定,根据肿胀的程度择期进行手术。手术时先采用闭合复位,闭合复位失败的采用切口复位。在术中均采用不扩髓技术,两组患者胫骨固定均采用静力交锁,患者的胫骨均不给予固定,在术后2~3d内均使用抗生素抗感染治疗。

研究组患者在上述对照组治疗的基础上配合中医治疗,在手术后第二天给予患者活血化瘀、利水消肿的中药治疗,连续服用2~3个周,中期给予健脾补肾的中药治疗,连续治疗3~4周,最后给予补肾壮骨的中药治疗,连续服用至术后第9周末。在患者伤口拆线的骨折处,用中药外敷。将姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药、南星等中药研末调糊外敷于骨折处。患者的骨伤达到临床愈合标准后将髓内针取出。

1.3评价标准临床上将患者骨折部位没有压痛感、纵向叩击也无痛感、骨伤部位没有反常活动、X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线、上肢能负重、下肢能行走,连续观察两周骨折处不变形视为骨折愈合。

1.4统计学分析使用spss18.0统计软件进行数据分析。计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者恢复时间比较研究组患者治疗中骨折愈合时间、肿胀消除时间和受损伤的组织功能恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2患者愈合率与并发症发生率比较研究组患者骨折治愈率为94%,对照组患者骨折治愈率为78%,研究组患者并发症的发生率为6%,对照组患者并发症的发生率为6%,两组治愈率和并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3结论

交锁髓内针在治疗骨折中应用范围广,而且操作方法简单,手术成功率较高,并且髓内针有一定的弹性,患者能够做适当的活动,促进骨痂的形成,而在固定之后使用中药内服外用可提高疗效。

患者在骨伤早期,骨伤部位的血液循环受到影响,容易造成受伤部位气滞血瘀、肿胀,因此在进行手术治疗的第2天开始服用活血化瘀、利水消肿的中药[2],能够改善患者骨伤处的微循环,还可以将骨折临近处的钙集中到骨折部位,促进骨折处骨的生长从而加速骨折的愈合。患者在手术时和术后中后期气血可能受到损伤,导致患者出现气血失调、肝肾虚亏的症状,因此在中期应给予患者健脾补肾的中药治疗[3]。而后期服用补肾壮骨的中药,能够促进患者骨伤部位骨骼的生长与愈合,加快修复骨伤部位组织的功能。在患者骨折处伤口折线时,用中药外敷,能够促进骨痂的生长,从而使骨折的愈合速度进一步加快。

本次研究中,采用中医结合交锁髓内针治疗的研究组患者骨折愈合时间、肿胀消除时间、受损伤的组织功能恢复时间均短于单用交锁髓内针治疗对照组,研究组骨折治愈率高于对照组,并发症发生率少于对照组。综上所述,中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者效果显著,值得在临床上推广。

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参考文献

[1]杨景丰.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察[J].中国保健营养,2012,22(6):1648-1649.

[2]乔申卫.交锁髓内针联合中医治疗骨伤临床分析[J].中国医学工程,2012,20(1):77.

[3]王解生,易建清.中医结合交锁髓内针治疗骨伤疗效观察[J].医学信息,2011,24(2):940-941.

(收稿日期:2014.12.08)