中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效观察

  • 投稿柏舟
  • 更新时间2018-01-28
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  【摘要】目的探讨中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床治疗效果。方法108例创伤骨科疾病患者,随机分为研究组和对照组,各54例。对照组患者实施西医治疗,研究组患者实施中西医结合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗显效30例,有效21例,无效3例,总有效率为94.44%;对照组患者治疗显效28例,有效16例,无效10例,总有效率为81.48%。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤骨科疾病患者采取中西医结合治疗,可以对骨折愈合起到良好的促进作用,增强抗感染的能力,进而取得显著的治疗效果,具有临床推广价值。
 
  【关键词】中西医结合治疗;创伤骨科疾病;临床疗效
 
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.072
 
  创伤骨科疾病主要包含股骨骨折、骨盆骨折以及关节损伤,对患者的健康生活质量带来非常大的不良影响,同时复原的几率相对比较低,临床治疗相对较为棘手[1]。根据相关研究表明[2],对创伤骨科疾病患者采取手术治疗以后,切口感染的发生率相对较高,通过中药物理刺激疗法和西药常规治疗,对切口局部血液快速循环给予有效刺激,可以起到凉血消肿的作用,对肌肉生长起到良好的促进作用。
 
  1资料与方法
 
  1.1一般资料选取2014年8月~2017年2月本院收治的108例创伤骨科疾病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组54例。研究组男31例,女23例;年龄19~81岁,平均年龄(47.2±11.4)岁。对照组男32例,女22例;年龄21~83岁,平均年龄(48.1±11.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
 
  1.2方法
 
  1.2.1对照组对照组患者实施西医治疗,采取牵引和手术钢板固定等相关西医治疗措施[3]。
 
  1.2.2研究組研究组患者实施中西医结合治疗,即在对照组治疗基础上采取中药以及骨创伤治疗仪器等相关治疗,一旦患者的皮下组织缺失直径范围为2.0~2.5cm,或者缺损的皮肤为3.0~4.5cm,则采取生肌膏纱布或湿润烧伤膏纱布进行外敷,部分患者的软组织损伤范围相对比较大,同时状况不甚理想,无法在Ⅰ期将游离的皮片或者皮瓣全部转化,则在清理创面完毕以后再一次采用生肌膏纱布给予换药,待患者肉芽开始生长,创伤面积明显缩小以后再采取Ⅱ期皮瓣进行治疗,患者伴有张力性水疱现象,静注注射250ml的20%甘露醇,1次/d;患者皮肤颜色恢复正常后,则采用活血中药,皮肤红肿采取四妙勇安汤加减治疗;皮肤颜色呈现灰白,则采取十全大补汤以及托里消毒散进行治疗,利用手术方式对丧失活性的组织给予彻底清除,无法在Ⅰ期采取皮瓣治疗时,则应该在肉芽生长状况良好、伤口面积明显缩小后再采用手术植皮片和皮瓣。在每次更换药物时,则采取庆大霉素以及甲硝唑对伤口进行清洗,并且采取骨创治疗仪进行辅助治疗。
 
  1.3观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗效果,治疗效果判定标准:显效:其相关症状和体征完全消失,组织功能恢复良好;有效:其相关症状和体征有一定程度的好转,组织功能有明显恢复;无效:其相关症状和体征没有任何明显变化或者任何变化[4]。总有效率=显效率+有效率。
 
  1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
 
  2结果
 
  研究组患者治疗显效30例,有效21例,无效3例,总有效率为94.44%;对照组患者治疗显效28例,有效16例,无效10例,总有效率为81.48%。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
 
  3讨论
 
  根据相关研究表明[5],骨折伴有严重的骨不连、骨感染以及软组织损伤等相关症状临床治疗相对较为棘手,并且骨折治愈受到各种各样因素的影响,其中包括患者自身健康状况、骨组织当中的环境是否发生变化、软组织损伤程度、创伤表面以及局部血液供应有无感染等。
 
  目前,对大多数创伤骨科疾病患者而言,物理治疗方法相对较为简便,利用石膏固定等相关方法将错位的骨折再一次恢复到正常的位置,然而这仅是对软组织以及骨骼连续断裂给予处理,而软组织血液运行问题却无法得到解决,对骨折愈合造成较大的不良影响[6]。因为骨折愈合的进程中,尤其是早期骨痂形成过程中,是通过软组织提供血液,其具有非常关键的作用。根据相关研究表明,骨折治疗仪的机制主要包括有以下几点:①可以利用产生交变电磁场使人体当中产生对应的感应电流,细胞膜电位出现变化,细胞去极化,组织的透通性明显增强,血液粘滞程度明显降低,对水肿吸收起到良好的促进作用,进而对炎症递质和纤维化给予一定程度的抑制;②修复受损的微血管,使骨膜供应血液状况得以尽早恢复,使骨膜细胞转化的速度进一步加快,骨痂生长快速,骨折愈合速度进一步加快;③对机体当中的钙以及磷代谢造成较大影响,其数量在治疗仪的作用之下显著增加,从而使纤维软骨钙化速度进一步加快;④环磷酸腺苷(CAMP)系统得到充分激活,并作用其他的酶系统,使其活化,酶细胞得到活化后便能够充分激活骨以及软骨细胞,使骨痂生长以及骨骼愈合的速度进一步加快;⑤骨生成细胞可以通过骨创治疗仪进行诱导,骨生长因子也随之形成,当中包含胰岛素样生长因子Ⅱ、蛋白以及B转化生长因子等[7-10]。
 
  综上所述,对创伤骨科疾病采取中西医结合治疗,可以对骨折愈合起到良好的促进作用,增强抗感染的能力,进而取得显著的治疗效果,在临床当中得以广泛应用。
 
  作者:王建章