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牙隐裂84例综合治疗的疗效观察

  • 投稿任民
  • 更新时间2015-10-29
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程向荣

湖北神农架林区人民医院口腔科 湖北省神农架林区 442400

【摘 要】目的:探究分析采用综合疗法治疗牙隐裂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012 年1月至2014 年1 月间收治的84 例牙隐裂患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组,各42 例,对照组患者给予常规治疗,实验组患者给予综合治疗。分析比较两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者临床治疗有效率为79.59%,实验组患者治疗有效率为95.92%,实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于牙隐裂患者,根据患者的具体病情给予综合性治疗的临床效果较好,能够显著提高临床治疗有效率,值得临床广泛推广使用。

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关键词 牙隐裂;综合治疗;效果观察

牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性裂纹,且裂纹深入牙本质中,是临床上导致牙痛最为常见的病因之一。大量的临床实践表明[1],牙结构薄弱是导致牙隐裂最主要的因素,同时牙尖斜面大和外界创伤刺激等均可能导致牙隐裂。牙隐裂患者在早期多无明显自觉症状,后期随着隐裂的加深加大,患者常常在遇冷或遇热刺激时感到尖锐牙痛,咬合伴随不适感,也可能急性发作,出现定点剧痛,还可能引起牙周炎、牙髓炎等疾病的发生[2],严重影响患者的生活质量。因此,探索最为有效的治疗方法刻不容缓。本文探究分析了采用综合疗法治疗牙隐裂的临床效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料以我院在2012 年1 月至2014 年1 月间收治的84 例牙隐裂患者为研究对象,其中男性36 例,女性48 例;年龄18-52 岁,平均年龄(38.1±6.4)岁;病程2 个月-3 年,平均病程(1.2±0.6)年;上颌磨牙有32 例,下颌磨牙有25 例,上颌双尖牙有16 例,下颌双尖牙有11 例。通过病史、临床表现以及相关实验室和影像学检查,本组患者均确诊为牙隐裂。根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组组,各42 例,两组患者的性别、年龄、病程、病牙位置等一般资料经统计学分析,两组之间无显著性差异(P>0.05), 则具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗,即给予患者牙冠表面隐裂修复治疗。

实验组患者给予综合治疗,首先评估隐裂的位置、深度等基本情况,根据具体情况调节咬合情况,减小牙尖斜面,可以进行多次调整,减少劈裂的力量;当隐裂已深入牙本质时,给予患牙带环,使用磷酸锌进行粘合加固;当隐裂深入牙釉质,但没有合并龋齿等疾病时,给予牙釉质粘合剂进行加固,若合并龋齿等疾病时,使用氢氧化锌丁香油进行封闭加固,3-4 周后使用光固化复合树脂填充;当患者隐裂症状严重,出现牙周炎或牙髓炎时,给予患者系统性的根管治疗;当患者隐裂较大,给予根管治2 周后,进行全面的牙冠修复术。

两组患者在治疗过程中均密切监测患者的各项生命指征变化,术后随访3 个月,评估临床效果。

1.3 疗效评价指标

治疗结束3 个月后,若患者牙髓正常,咀嚼、咬合功能正常,则为治愈;若患者症状明显缓解,偶有不适,对冷热刺激偶有敏感,咀嚼功能良好,则为有效;若患者症状没有好转,咀嚼功能较差,不适感强烈,则为无效。

1.4 统计学分析

采用spss17.0 软件处理实验数据,计量资料使用表示,计数资料使用χ2 检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者临床治疗有效率为79.59%, 实验组患者治疗有效率为95.92%。由此可知,实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,并且有显著性差异(P<0.05,χ2=6.22)。结果见表1。

3 讨论

本研究给予患者综合性治疗,根据患者患牙隐裂的位置、深度、是否伴随牙周炎或牙髓炎、是否合并龋齿等具体情况,选择牙齿调整、带环、填充、封闭、根管治疗、牙冠永久性修复等综合治疗,术后对患者观察3 个月,结果显示:综合治疗组患者的临床治疗有效率高达95.24%,明显高于常规治疗组的76.19%。由此说明,综合治疗牙隐裂的临床效果较好,对于各种类型牙隐裂都有较好的治疗效果。相较于杨钢[3] 的《依据牙髓活力状况综合治疗隐裂牙的疗效观察》研究,本研究的治疗有效率更高,分析原因可能是我院在治疗过程中,更加详细地分析了患牙情况,研究制定了更为细致的治疗方案,同时我院医生及护理人员的综合素质较高,治疗结束后,对患者进行人性化护理,尤其注重对患者的心理进行疏导,提高患者的依从性。

综上所述,对于牙隐裂患者,根据患者的具体病情给予综合性治疗的临床效果较好,能够显著提高临床治疗有效率,值得临床广泛推广使用。

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参考文献

[1] 张静. 隐裂牙综合治疗60 例临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,11(3):116-117.

[2] 范剑英.60 例隐裂牙综合治疗的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2013,11(16):284-285.

作者简介

程向荣(1975-),女, 湖北省神农架林区人。大学本科学历。现为湖北神农架林区人民医院口腔科主治医师。主要研究方向为口腔、颌面、整形外科。