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冬络汤治疗习惯性便秘150例临床观察

  • 投稿cand
  • 更新时间2016-08-05
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 摘要:目的观察冬络汤治疗习惯性便秘的临床疗效。方法利用“冬络汤”治疗习惯性便秘300例,随机分为治疗组与对照组各1.50例,治疗组采用中药健脾清幽散治疗,对照组应用乳果糖凝胶治疗,观察临床疗效。结果治疗组总有效率987%,对照组总有效率704%,2组有显著差异,治疗组明显优于对照组。结论健脾清幽散治疗习惯性便秘;疗效好,副作用少,可供临床推广。 
  关键词:冬络汤;习惯性便秘;中医药治疗 
  中图分类号:R25635文献标志码:B文章编号:1007-2349(201.6)04-0042-01 
  习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,是临床常见病、多发病,严重影响患者的工作、学习和生活。2006年2月—201.4年2月以来,笔者采用自拟“冬络汤”治疗习惯性便秘1.50例取得了满意的疗效,现报道如下。 
  1材料与方法 
  1.1临床资料选择2006年2月—201.4年2月在本院就诊的患者,随机分为中药治疗组1.50例和单纯采用西医对照组1.50例。治疗组中男92例,女58例,年龄20-74岁。对照组1.50例中男93例,女57例,年龄26-75岁。2组患者在年龄、性别等一般资料无显著性差异(P>005)。 
  1.2诊断标准[1]采用功能性便秘的罗马III标准,①必须满足以下2条或多条:a排便费力(至少每4次排便中有1次);b排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);c有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);d有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);e需要用手操作(如手指辅助排便 盆地支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次);f排便每周少于3次。②不用缓泻药几乎没有松散大便。③诊断IBS的条件不充分。诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 
  1.3治疗方法治疗组采用口服中药健脾清幽散,组成:冬瓜子1.5 g,丝瓜络10 g,肉苁蓉1.5 g,槟榔10 g,枳实10 g,炒莱菔子1.5 g,怀牛膝10 g,熟大黄10 g(后下)、玄明粉6 g(冲)、鸡内金10 g。水煎,日1剂,早晚分温服,连服4周为1个疗程。对照组采用乳果糖凝胶1包,日3次口服,连服4周。 
  2疗效评定标准 
  2.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定,痊愈:排便无不适,每日1次,排出软便,停药4周后大便仍通畅;显效:大便次数恢复正常,粪便性状正常,排便通畅,不困难;有效:达到显效所列项中1~2项者;无效:服用4周后,症状无明显改善。 
  2.2统计学方法采用spss100统计软件进行数据分析,采用χ2 检验,P<005有统计学意义。 
  3治疗结果 
  4讨论 
  便秘在中医学上属“脾约”“秘结”“大便难”“不更衣”等范畴。西医学中的功能性便秘,即属本病范畴,便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。粪便在肠内滞留时间过长,肠内腐败菌产生的腐败物质易诱发结肠癌[3]。目前,西医对习惯性便秘并没有公认的确切的治疗方案,大都是西药对症治疗,且停药后易反复发作,而传统中医中药对其治疗有其独特的疗效。本方药物中冬瓜子有消痈,利水之功,《本草述钩元》:“主腹内结聚,破溃脓血,凡肠胃内壅,最为要药。”丝瓜络通经活络,清热解毒。《本草再新》“通经络,和血脉,化痰顺气”之功。肉苁蓉温肾益精,润燥滑肠;槟榔、枳实行气散结消积除满;炒莱菔子能消食除胀,功效显著,有“冲墙倒壁”之称。实验表明炒莱菔子对小鼠小肠有明显推进作用;怀牛膝补肾强腰,其性下降;熟大黄泻热通便,荡涤肠胃;玄明粉泻热通便,润燥软坚,清火消肿。用于便秘,大便燥结等症;鸡内金,性甘平、微寒、无毒,归脾、胃、肾、膀胱经,消食健胃,主治消积滞,健脾胃。诸药合用共奏补肾益精、润肠通便功效。 
  参考文献: 
  [1]罗马委员会功能性胃肠病的罗马III诊断标准[J]现代消化及介入治疗,2007,1.2(2):1.38 
  [2]中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则[M]北京:中国医药科技出版社,2002:57