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腰椎间盘突出九成可保守治疗

  • 投稿宝江
  • 更新时间2015-09-01
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林文

腰椎间盘突出症,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症治疗目的在于消除或缓解疼痛,恢复和改善神经功能,从而解除痛苦和恢复病人的工作。依据腰椎间盘突出症病理和病情的多样化,治疗方法也有多种,包括手术治疗、保守治疗、介入治疗等。有统计,保守治疗和手术治疗的早期效果分别为87.92%和95.78%,两年后则分别为83.5%和75.7%。可见从长期效果来看保守治疗较好。

绝大多数的椎间盘突出症所导致的临床症状,经过非手术治疗可以缓解或消失,需要手术的只占椎间盘突出患者的10%,也就是说,10个人里有9个是可以不用手术的。前提是一定要有规范的正确的保守治疗。

正确的保守治疗,首先它一定是科学的:可以复制、重复,是以病理、生理、解剖为基础的;其次是安全的:国际权威医疗机构认可的,经过大量临床治疗被证实是安全的。

但事情总有例外,因为万分之一的风险也是风险。在治疗之前,有经验的医生会评估特定治疗的风险,而且这些风险他都要会处理;最后就是要有效:如果这种方法有50%的效果,就值得推广;有80%的效果,算是个奇迹。如果有医生告诉你,要治疗2个月到半年才能见效(这里特指腰腿痛患者),可以明确告诉你,你不是他治好的而是自愈的。如果1周左右就开始见效了,而且越来越好,那才算是医生的功劳。

(编辑/戎毅)