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黄连素不是止泻“灵丹”

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  • 更新时间2015-09-01
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苏新民

前几天,老张拉肚子,他按以前的习惯,吃了一两粒黄连素,但没有什么效果,肚子还是疼得难受,腹泻怎么都止不住。老张特别奇怪:平时治拉肚子都挺管用的黄连素,怎么突然一下子就失效了?

对部分腹泻有用

腹泻是常见疾病,尤其天气炎热的夏季,是腹泻的高发期。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱,危及生命也绝不是危言耸听,尤其是老人和儿童。许多人认为腹泻没什么大碍,都是自行吃些药自疗。在治疗腹泻的药物中,黄连素是为大家所熟知的,由于其价格便宜、服用简单、携带方便,也是广大老百姓家中的常备药物之一。黄连素的化学名称为盐酸小檗碱,为毛茛科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱,可以用黄连、黄柏或三棵针提取,也可生物合成。

不过,引起腹泻的原因有很多,总体可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻多由细菌或病毒感染引起,而非感染性腹泻病因复杂,肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、肝硬化、尿毒症、过敏性疾病、癌症等,都可能导致非感染性慢性腹泻。而根据黄连素的药理作用可知,黄连素只适用于细菌感染引起的感染性腹泻,而对非感染性的腹痛腹泻毫无作用。

即便对于感染性腹泻,黄连素也有其一定的应用范围,只适用于痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型腹泻,对于合并有恶心呕吐、发热寒战、食欲不振,甚至合并脱水、酸中毒、休克等中毒症状的重型腹泻,则必须合用抗生素,同时进行补液治疗。对于霍乱弧菌引起的烈性传染病霍乱、轮状病毒引起的秋季腹泻,黄连素几乎没有治疗作用。

服药方法要正确

药量要足 如果需要服用黄连素,就要使用足量,成人每日600~1000毫克,分3~4次服用即可,不要先服一片,看看没有效果,再加一片,这样反而不易及时产生疗效。另外,在外出时,人们还经常吃几粒黄连素预防腹泻,这会使细菌产生耐药性,细菌与药物抵抗中易“获胜”,如经常这样“锻炼”细菌,只能使细菌抵抗能力增加,有害无益。

莫喝茶水 腹泻的患者往往需要喝大量的水,以补充丢失的水分,其中有些人觉得白开水没味,所以就喝茶水。饮茶虽然对人体有诸多好处,但服用黄连素前后两小时内不能喝。茶水中含有多种成分,如茶多酚、嘌呤生物碱、多种维生素、鞣质等,其中鞣质会在人体内分解成鞣酸。黄连素口服后,几乎不被胃肠道吸收,而是停留在肠道内,以持续对抗致病的细菌。茶水中的鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,使其药效大大降低。所以说,不仅不能用茶送服黄连素,而且在吃药前后的两小时内也不能喝茶,以免影响治疗效果。

莫长期用 长期服用黄连素可影响肠道pH值(酸碱度)改变,导致肠道消化酶活性下降,出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状;可使肠道蠕动加快,缩短了肠道对营养物质的吸收,导致营养不良、身体消瘦;对肠道内的益生菌群有抑制其生长的作用,长期服用会造成菌群失调,并破坏人体对维生素B族的形成及脂肪酸的吸收,而导致人体各系统疾病的产生;久吃黄连素还可能产生耐药性,以后需要再吃时,治疗效果会下降。

儿童慎用 并非中药都是安全的,况且黄连素归属为西药。若儿童经常使用黄连素,也可能发生不良反应,如药疹、过敏反应、血细胞减少等。况且,对于中医辨证为虚寒型的小儿腹泻,有经验的中医师也不主张使用黄连素,因其来源于黄连,而黄连苦寒,易伤脾胃,损害胃肠功能,容易出现胃痛、恶心等消化系统症状,反而会加重病情。

总之,切莫将黄连素作为腹泻腹痛的“万灵药”,不分青红皂白,不明确病因随意使用,不但不能取得疗效,反而会适得其反,并有可能延误最佳治疗时间。因此是否需用黄连素,应该经大便检查,结合患者其他症状,在医生指导下规范使用。

(编辑/东胜)