【摘要】目的探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。方法90例复发性流产患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组采用常规护理模式，研究组在常规护理模式基础上采用个性化护理模式。观察两组患者焦虑、抑郁情绪及患者对疾病的认知度、再次妊娠率、护理满意度。结果研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪，增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】个性化护理；复发性流产；再次妊娠率
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.084
復发性流产是常见的妊娠并发症，是指育龄妇女妊娠20周前发生自然流产≥3次，发生率约占妊娠总数的1%[1]。近年来，随着生活节奏的加快，精神压力的增大，复发性流产的患者逐渐增多，甚至严重时导致不孕症，特别是精神因素也是诱发流产的主因[2]。本文探讨个性化护理模式对复发性流产患者的护理效果。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年10月～2016年10月本院治疗的90例复发性流产患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组45例。研究组患者年龄23～43岁，平均年龄（34.12±2.96）岁，早期自然流产3～6次，平均流产（4.0±1.2）次；对照组患者年龄21～45岁，平均年龄（33.15±3.95）岁，早期自然流产2～6次，平均流产（4.0±1.4）次。两组患者年龄、流产次数等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：年龄>21周岁的已婚妇女，且符合复合复发性流产的诊断标准[3]。排除标准：患有脏器官疾病或其他感染类疾病，有精神疾病史。
1.2方法两组患者入院后给予积极治疗，对照组采用常规护理模式，包括用药、心理、饮食护理以及孕早期疾病的观察指导。研究组患者在常规护理模式基础上采用个性化护理模式，特别注意安抚患者的情绪，具体如下：①向患者讲解复发性流产的知识，提高患者对疾病的认知，消除患者对二次妊娠过分焦虑、恐惧的心理，提高患者配合度。②加强基础护理，注意观察患者妊娠情况以及子宫收缩情况，关注患者身体状况，对产生的先兆性流产进行积极处理。③手术时护理人员需密切观察患者情绪，进行适当的调节，如交谈轻松话题，转移患者注意力，使其配合治疗。④手术后观察患者生命体征，对术后发生的不良反应与并发症做及时处理，并向患者及家属解释发病原因。嘱咐患者保证充足的睡眠，饮食注意营养搭配，严格遵照医生要求进行用药。⑤进行复发性流产的相关教育，播放健康教育宣传影片，并向患者发放健康安全手册，建立微信群，随时解答患者不明白的问题[4]。⑥改正不良生活习惯，如抽烟、酗酒等，维持正常的作息生活状态。
1.3观察指标及判定标准利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑情绪进行评定[5]：0分<评分≤8分为无焦虑，8分<评分≤19分为轻度焦虑，19分<评分≤34分为中度焦虑，评分>34分为重度焦虑。利用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情绪进行评分[6]，评分项目为20个，评分<35分为正常，35分≤评分<49分为轻度抑郁，49分≤评分<69分为中度抑郁，评分≥69分为重度抑郁。对比分析两组患者对疾病的认知度、再次妊娠率以及护理满意度。
1.4统计学方法采用spss19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑、抑郁评分比较研究组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度比较研究组患者疾病认知度、再次妊娠率、护理满意度88.9%、80.0%、86.7%均高于对照组53.3%、42.2%、51.1%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
一般传统的护理方法以治疗为重点，忽视了对患者的心理的指导和治疗。采用个性化的护理方式能有效缓解患者的紧张情绪，促进手术后生殖系统健康的恢复，是一种有效的干预手段[7-10]。在本研究中，经过个性化护理后，复发性流产患者的焦虑评分与抑郁评分明显降低，且低于接受传统护理方式的患者，表明患者经过合适的心理辅导后，焦虑、抑郁的程度显著下降，心理状态趋于稳定。对疾病認知度、再次妊娠率及护理满意度均显著高于传统护理的患者，说明患者对疾病有重新的认识，间接减少了心理方面的困惑，增强了依从性，从而提高了护理的满意度。
综上所述，个性化护理模式能够有效改善复发性流产患者的焦虑、抑郁情绪，从心理辅导和日常护理双管齐下，增加患者对疾病的认知以及再次妊娠率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：黄喻
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