秦淑莲1 汪小丰2
1 吉林省辽源市龙山区新兴街社区卫生服务中心 吉林省辽源市 136200
2 吉林省辽源市妇婴医院 吉林省辽源市 136200
【摘 要】目的：分析综合护理干预在改善产妇心理状态及产后出血中的效果。方法：将240 例产妇分为观察组和对照组各120 例，分别给予综合护理干预和常规护理。结果：观察组护理后SAS 评分、SDS 评分较对照组降低，产后出血发生率、产后出血量较对照组降低，P<0.05。结论：综合护理干预可改善产妇不良情绪，降低产后出血发生率。
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关键词 综合护理干预；心理状态；产后出血
不良的心理状态及产后出血是产妇常见症状，均会影响产妇产后恢复情况。因此重视产妇围产期心理状况，采取有效措施避免产后出血的发生，则是临床重点关注问题。现笔者以120 例患者为例，采取综合护理干预，其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
240 例产妇均于我院分娩，产前未合并全身感染、凝血机制障碍；无精神异常、人格分裂、意识障碍；时间2014 年1 月到2015 年3 月；年龄20-35 岁，平均年龄（26.1±2.3）岁；初产妇162 例，经产妇78 例；按照护理方式不同分为观察组和对照组各120 例，两组产妇一般资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。
1.2 护理方法
对照组产妇采取常规护理。护士以热情友好态度接待产妇入院，及时讲解医院规章制度、作息制度、饮食方案及相关负责人员，安慰、鼓励、支持产妇，告知产妇及家属产后需注意事项及饮食方案。
观察组采取综合护理干预。
（1）心理护理和健康宣教。
（2）产时干预。
（3）产后护理。
1.3 评价指标[1]
采取焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分评估产妇焦虑、抑郁情绪，每向评分总共100 分，分数越高，焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学处理
使用spss20.0 统计学软件处理分析研究数据，计量资料用t 检验，计数资料使用X2 检验，P<0.05 时，数据对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇护理前后SAS 评分、SDS 评分对比
观察组护理前SAS 评分（61.3±8.9）分、SDS 评分（61.0±10.4）分，护理后SAS 评分（21.0±10.4）分、SDS 评分（24.3±11.1）分；对照组护理前SAS 评分（62.0±10.2）分、SDS 评分（61.4±11.3）分，护理后SAS 评分（41.6±9.3）分、SDS 评分（42.5±11.8）分；两组产妇护理后SAS 评分、SDS 评分较护理前降低，观察组护理后SAS 评分、SDS评分较对照组降低，差异显著，P<0.05。
2.2 两组产妇产后出血情况分析
观察组产后出血发生率1.7%（2/120），24h 产后出血量（210.5±31.7）mL； 对照组产后出血发生率10.8%（13/120），24h产后出血量（342.3±31.8）mL；两组对比，P<0.05。
3 讨论
围产期不良心理会影响产妇正常分娩，如产后抑郁会影响产妇产后恢复，严重者甚至出现自残、伤害他人等行为。产后出血是产妇产后常见并发症，严重者甚至死亡。产妇分娩期间，需要承受生理功能压力和精神压力，产妇产前不良情绪则会影响产妇分娩，甚至出现难产。产后不良情绪则会影响产妇恢复，导致子宫收缩乏力，产后出血发生率明显提高[2-3]。产后出血是产科常见危险的并发症，严重者甚至出现死亡。因此重视产妇围产期护理工作，对产妇采取综合护理干预措施，通过心理护理和健康宣教缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，使产妇以良好情绪积极面对角色的转换。在此次研究中，观察组护理后SAS评分、SDS 评分较对照组降低，P<0.05。可见，对产妇采取综合护理干预，重视产妇心理情绪变化，创建温馨、舒适、安全的病房和分娩室，缓解产妇焦虑、抑郁情绪。同时综合护理干预的实施，为产妇提供积极主动服务，注重围产期护理服务，给予产妇生理和心理的鼓励和支持，通过早期吸吮促进子宫恢复，适时给予缩宫素促进子宫收缩，降低产后出血的发生。本次研究中，观察组产后出血发生率、产后出血量较对照组降低，P<0.05。结果显示，综合护理干预可减少产妇产后出血量，降低产后出血发生率，效果确切。总而言之，综合护理干预可减轻产妇焦虑、抑郁情绪，降低产后出血发生率，临床价值显著。
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参考文献
[1] 王玲. 护理干预预防初产妇产后出血的效果观察[J]. 临床护理,2010,48(26):66-68.
[2] 王冰梅. 产前心理因素对产妇分娩方式及产后出血的影响[J]. 中国实用护理学杂志,2011,14(12):68-70.
[3] 官爱萍. 护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J]. 中国实用护理杂志,2012,28(8):45-46.