第一论文网免费提供老年医学论文范文,老年医学论文格式模板下载

脑血管病问答

  • 投稿汽车
  • 更新时间2015-09-01
  • 阅读量1033次
  • 评分4
  • 82
  • 0

文/主任医师丁关庆

脑出血的危险因素有哪些?

脑出血与高血压、年龄、遗传、吸烟、饮酒、高密度脂蛋白一胆固醇水平过低等危险因素有关。

脑出血常见的诱发因素有哪些?

脑出血常见的诱发因素有情绪波动、剧烈活动、饭后酒后、性生活、用力排便、气候变化等。

脑出血有哪些临床表现?

脑出血的临床表现有:①发病突然,常无先兆;②突感头痛、头胀.随之呕吐,可很快出现意识和神经功能障碍,并进行性加重;③脑叶出血常表现为癫痫;④发病时血压常明显增高。

基底节出血有哪些症状?

基底节出血患者可出现偏瘫或轻偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,即所谓三偏症,均发生于出血灶的对侧。

脑叶出血有哪些症状?

脑叶出血时,患者头痛明显。脑中央区出血有偏瘫、偏身感觉障碍;枕顶叶出血可有同向偏盲;额叶出血可有强握现象、吸吮反射、排尿困难、淡漠和反应迟钝;优势半球出血时,患者尚有失语、失读、记忆力减退和自体部位失认。如有抽搐多为局灶性,并限于偏瘫侧。

什么叫强握现象?

用移动着的物体(如扣诊槌柄)或手指接触被检者手掌时,如引起该手较持续的握持动作,即为强握现象或强握反射。提示对侧额叶受损。

什么叫吸吮反射?

轻划唇部或轻叩口角时,噘上下唇做吸吮动作,称吸吮反射。

什么叫自体部位失认?

患者不认识自己身体的各个部分,甚至可能否认身体某个部分(如上肢)是属于他自己的。如患者右侧半球病变时,可对自己的左侧肢体不能感知。

丘脑出血有哪些症状?

丘脑出血引起的症状类似基底节出血,但有双眼垂直方向活动障碍,或双眼同向上或向下凝视,瞳孔缩小。患者长期处于呆滞状态。

什么叫交叉性瘫?

脑桥一侧出血时,表现出血侧面瘫,对侧肢体偏瘫,称交叉性瘫。

什么叫凝视瘫肢症?

脑桥一侧出血时,头和双眼转向非出血侧,即病灶对侧偏瘫的肢体,称凝视瘫肢症。

脑桥出血双侧受累时有什么特殊症状?

①出现双侧面瘫和四肢瘫痪:②三分之一脑桥出血患者可出现眼球自主活动消失,瞳孔为针尖样,对光反应迟钝或消失,这些为脑桥出血特征性症状⑨持续高热(体温≥39℃)④常出现不规则呼吸和呼吸困难。

脑桥出血出现哪些症状提示病情危重?

双侧瞳孔散大,对光反应消失.呼吸不规则,脉搏和血压异常,体温不断上升或突然下降,均提示病情危重。

小脑出血有哪些症状?

大多数小脑出血患者有头痛、眩晕、呕吐,伴共济失调、站立时向患侧倾倒。患侧肢体不灵活,但无偏瘫、无失语,有构音障碍。少数患者发病迅速,短期内昏迷.出现脑干受压征,眼肌麻痹和小脑扁桃体疝或急性脑积水表现。

脑室出血有哪些症状?

患者常在出血后1~2小时内进入昏迷状态,出现四肢抽搐或瘫痪,可有脑膜刺激征、多汗、呕吐、去脑强直;呼吸深沉带鼾声,后转为不规则:脉搏由缓慢有力转为细速和不规则;血压不稳定。

什么叫多灶性脑出血?

凡同时或几乎同时发生2个或2个以上病灶的脑出血,叫多灶性脑出血,占脑出血的1.8%~2.7%.病情多较重。

什么叫脑心综合征?

脑心综合征是指因脑部受损引起植物神经功能紊乱,导致心脏功能及心电生理的改变,常在卒中发病时出现一过性心律紊乱,病情发展时影响心血管系统出现心肌损害、缺血或梗死,或心脏传导功能改变等,最终影响心脏功能。见于较严重的脑出血和脑梗死。

什么叫扬鞭现象?

重型脑出血患者昏迷较深,四肢均可无自主运动,甚至四肢肌肉松弛,使偏瘫症状被掩盖。由于脑出血偏瘫侧肢体肌张力更低,当提起上肢突然撒手时,上肢迅速下落,称扬鞭现象。

什么叫高颅压?

由于颅内病变引起脑水肿,脑脊液分泌增加或回流受阻,或肿物本身占据一定体积等原因,致使颅内压增高,临床上常以侧卧位脑脊液压力超过200亳米水柱作为判断颅内压增高的标准。脑出血患者多有颅内压增高。

颅压高可引起哪些症状?

头痛、呕吐、视乳头水肿为颅压高的三大主要症状。另外还可有头晕、耳鸣、意识障碍、心动过缓、外展神经麻痹等。

什么叫脑疝?

当颅内压明显增高时,会使脑组织向压力较低处移位,导致脑组织、颅神经和血管等重要结构受压,嵌顿于解剖间隙或孔道中,从而出现一系列临床表现和体征,叫作脑疝。常见的脑疝有天幕疝(又名小脑幕切迹疝或颞叶钩回疝)和枕大孔疝(又名小脑扁桃体疝),是临床上的紧急情况。

天幕疝的特殊体征是什么?

颅压高患者突然出现一侧瞳孔散大,即提示有天幕疝形成的可能,应积极抢救。

枕大孔疝的严重表现是什么?

患者一旦出现枕大孔疝,则会突然昏迷、呼吸停止、瞳孔散大,为最危重情况。

诊断脑出血应做哪此检查?

头部CT是脑出血的主要诊断方法,它可以区分出血或梗死,有助于脑出血病因的鉴别.有利于治疗方案的制订,以及预后判断和随访。

通过CT能估算出脑出血量吗,如何计算脑出血量?

一般来说,通过CT可能估算出脑出血量。计算脑出血量的方法有二:

①多田公式。血肿量(毫升)=π/6×长×宽×层面数(兀=3.1416)。

②简单计算。血肿量(毫升)=1/2x长×宽×层面数。

脑出血时脑血管造影有什么意义?

脑血管造影可用于排除脑动脉瘤、动静脉畸形等引起的脑出血。

如何诊断脑出血?

患有高血压的中老年人,如果突然出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫伴血压升高,应高度怀疑高血压性脑出血。CT或磁共振成像(MRI)可帮助确定诊断。

高血压性脑出血应和哪些疾病鉴别?

高血压性脑出血应和以下疾病相鉴别:①脑动脉瘤和血管畸形;②烟雾病;③脑外伤昏迷;④急性酒精中毒昏迷等。