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神经外科护士工作压力与对策

  • 投稿礼部
  • 更新时间2015-10-29
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王 芬 张利华

重庆市潼南县人民医院 重庆市 402660

【摘 要】目的:探讨护士压力产生的来源及应对策略,以促进护士身心健康,让病人得到更加优质的护理。方法:根据护士产生的压力原因进行分析,采取对策措施。结论:通过针对性的措施实施,很大地缓减了护士身心压力,调节不良情绪,提高了为患者服务的能力。

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关键词 神经外科;护士职业压力;对策;优质护理

神经外科是以护理工作量大,患者病情危急,病情变化突然,观察难度大,预后差为特征的科室。入住的患者意外发生的比率高,住院日程长,医疗费用高,因此产生的医患、护患纠纷也较频繁。其科上班的护士比普通科室护士肩负的工作压力也要大,身心疾病患率高,对神经外科护士采取针对性工作压力防范措施来促进护士健康,提升整体护理服务水平是有必要的。

1 神经外科压力原因分析

1.1 神经外科护士工作负荷过重

其科患者昏迷病人多,完全无自理能力,按整体护理的标准,基础护理工作量大,要求护士有较高的工作能力预见这类患者的并发症发生。护士既要严密观察病人的病情变化,同时还要从事病人的生活护理及大量精细的技术操作。有研究表明:92.86%的神经外科护士认为工作强度大、护理技术要求高。其次是中、夜班轮班造成护士的生物休息模式絮乱,身心处于亚健康状态,长时间刺激,会使护士脾气急躁、易怒。[1]

1.2 护患沟通难度大

神经外科的患者特点是急性期意识障碍,气管切开的病例多,与此类病人困难,护理措施实施的配合无法形成。又因疾病的预后差,患者偏瘫或再次需颅骨修补而未达到家属的预期愿望,造成不理解,巨大的医疗费用使患者及家属心生不满,家属往往把这些不理解累积后宣泄到护士身上。

1.3 工作风险性高,职业暴露与损伤

医疗工作是高风险工作,往往一次查对不到位,用药时间的不准确都将会对患者造成不可估量的后果,长期的强迫性行为,让护士过度精神紧张,有患精神疾病的危险。危重患者抢救争分夺秒,吸痰时外溅痰液,包扎伤口时的血液溢出,以及患者因意识障碍、躁动等造成护士身体的伤害,这让神经外科护士工作时更加谨慎。

1.4 知识的积累与更新

随着神经外科领域的发展,手术方式及医疗设备的更新,要求护士的知识水平和操作能力要不断的提高。研究表明约15.6% 的神经外科护士的压力与知识不够用和业务技能不足有关。护士在繁忙的工作之余,还要不断加强继续教育,提高自身学历,来面对各种院内考核和职务晋升,使护士对自身能力不满足及过高期望,产生忧郁而造成心理压力。

1.5 社会性质不认可与尊重

护理工作中存在着错综复杂的人际关系。护患关系,护护关心和医护关系等。而护士是医院的底层职业。整体护士模式要求护士的工作患者满意、医生满意。

社会满意,而她们的付出和得到的回报不是正比的,患者和家属的无理取闹,医疗费用的争论,兼属医生的下级地位,不平等的奖金福利。造成了护士心里压力。研究表明,人们有时更看重自己的社会组织地位,主要是看重工作气氛和环境。[2]

2 对策

2.1 护士自身对策

(1)思想上要树立正确人生观、价值观,加强责任心,注重自身职业医德的修养。

(2)树立维权意识,认真学习法律知识,知晓患者与自身的权责关系,规范职业行为,明确《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《侵权责任法》按规范与制度执行,加强与患者家属的沟通。

(3)提升业务能力,全面发展,神经外科护士必须具备良好的职业素质,不断接受新的急救技术,掌握疾病的抢救流程和操作技能,积极参加护理学历教育、继续教育、学术讨论,提高敏锐快捷的应对能力,有效地应对护理工作,工作上得心应手,压力自然减轻了。一个优秀的护士,在具备了扎实的基本功、适应新时代的责任制整体护理前提下,还要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等,还应不断学习新理论、新知识、新技术,不断总结经验,提供以人为本的高质量的护理,才能跟上护理专业的发展

(4)充分培养个人的兴趣爱好,建立好人际关系,多参加院内的集体活动,预防职业疲倦,学会呵护自身健康,找时间参加心理调节班,学习正确放松和发泄方式。

2.2 医院对策

(1)院方要充分体现人文关怀,认识护士的工作压力与不良后果,改善工作环境,院多是绿化环境,文化知识长廊,健身、休息场所。

(2)加强职业防护,降低职业暴露风险,建立防范机制,提供充足的物资和后勤保障。

(3)营造公平竞争的氛围,建立激励机制,多对护士人才充分肯定。提高护士福利,派遣外出学习的机会。

(4)人性化管理,管理者应该合理安排护士工作,按护士的工作能力,工作性质、时段弹性排班。院级领导多下基层听取临床护士心声,帮助协调部门工作,关心护士生活,了解护士的工作困难从而减轻护士身心压力。

2.3 社会策略

(1)健全医疗法制,提高执法力,严厉打击扰乱医疗秩序的不法行为。

(2)新闻、媒体多作医院的正确、积极方面的宣传,让更多的人了解护士这个行业。

(3)提高全民素质,建立平等的道德平台,给予护士这个群体的应有的尊重和社会认知!

3 结论

神经外科患者以颅脑伤居多,护理这类病人护士不但需要在业务技术上求精、而且还要有更大的精神、心理压力承受力。合理控制神经外科护士压力源可以更好推进病房优质护理的发展,医、护、患更加和谐。

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参考文献

[1] 罗旭英. 神经外科护士工作压力源分析及应对[J]. 黑龙江医学,2013,37(5):364-366.

[2] 顾按红. 临床护理中应思考的问题[J].交通医学, 2013,17(6):259.

[3] 黄翠, 黄典清. 神经外科护士压力分析与应对[J]. 医药前沿,2013(18):243.