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个性化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况的影响

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  • 更新时间2015-10-29
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赵文华1 杨晓虹2

新疆阿勒泰地区人民医院 新疆维吾尔自治区阿勒泰地区 836500

【摘 要】目的:研究个性化手术全期护理对于肿瘤患者心理情况变化的影响。方法:将76 例肿瘤患者分为:研究组38 人、对照组38 人。对照组在围术期给予常规护理,观察组给予个性化全期护理,比较两组成员在术前访视和术后随访时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况,观察成员进入手术室后血压、心率、疼痛。结果:术前访视后观察组SAS 低于对照组;术后SDS,SAS 差别同样有统计学意义(P<0.05, P<0.01)结论:个性化手术全期护理可提高医疗服务水平,缓解患者负面情绪,促进患者康复。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 肿瘤;个体化;手术;心理状况

随着人们生活方式改变,以及外部环境变化,使得近几年癌症肿瘤发病率呈现出不断上升趋势。这就使得癌症治疗问题早已成为相关医学领域关注的重点。而患者心理情况对于其治疗有着直接影响,而随着个性化手术全期护理逐渐在实际操作中得到广泛应用,使得其对于患者心理状况影响,受到了广泛讨论。本文便对我院收治的76 例肿瘤患者的护理方案进行回顾性分析,详细内容如下文报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究中共有肿瘤患者76 例,其中,男性42 人,女性34 人;年龄分布为40~72 岁,平均年龄为(58.3±7.8)岁。在实验对象中,直肠癌共21 例、胃癌共30 例、结肠癌共25 例。实验对象受教育情况:大专及以上15 例、高中30 例、初中22 例、小学9 例。所选择的对象均符合以下排除标准:患有其他会严重干扰实验结果的疾病;有精神病史;存在智能障碍;存在药物或酒精依赖情况;在手术后出现严重并发症。将所有患者平均分为对照组和研究组,两组患者之间一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)

1.2 方法

对照组患者在手术期间给予常规护理,观察组患者则在对照组基础上给予个性化手术全齐护理,包括以下几点:

(1) 术前访视: 在进行手术的前1d,巡回护士进行相应术前访视。其内容主要包括:对患者病历进行充分阅读,掌握其病情;对患者进行访视,对其主诉进行倾听;将手术室整体环境、手术基本流程、术后引流管放置情况以及可能会出现的问题介绍给患者,消除患者疑虑,同时鼓励患者配合手术。

(2)术中护理:在手术当日将患者接入麻醉准备间,在条件允许情况下,可以播放一些轻音乐。在核查完相关信息后,由术前进行访视的护士陪同其进入手术室。对于手术室环境,温度保持在22~24 摄氏度,相对湿度保持在50%~60%。在进行静脉针留置、舒适手术体位放置、心电监护等项目时,与患者积极进行交谈。手术结束后,相关人员陪同患者进入复苏室,患者复苏后在送回病房或者ICU。

(3)术后随访:在术后第3 天,巡回护士对患者进行回访。首先对病历进行查阅,了解患者术后整体情况。然后到病房对患者进行巡视,认真回答患者提问,教授相应健康知识。同时向患者充分了解整个围术期内,对于个性化手术全期护理的心理感受以及相应意见[2]。

1.3 观察指标

两组患者在手术开始前和手术结束后接受随访时,需要完成抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS):焦虑自评量表一共有20 个项目,每一项都有4 个等级,最高为4 分,最低为1 分,总分范围在20~80 之间。焦虑情况与得分成正比,当得分超过40 分时,就可以认为存在焦虑情况;抑郁自评量表同样有20 个项目,每一项都有4 个等级,最高为4 分,最低为1 分,总分范围在20~80 之间。抑郁情况与得分成正比,当得分超过40 分时,就可以认为存在抑郁情况。在进行术后疼痛评价时,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),分数范围在0~10 之间,0 分表示无痛,10分表示最痛[3]。

1.4 统计学方法

对于相关数据采用spss14.0 进行处理。对于血压、心率、疼痛视觉模拟评分采用重复测量数据的方差来进行分析。对于镇痛次数比较采用成组t 检验。

2 结果

研究组与对照组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表以及疼痛视觉模拟评分数据见表1,从表1 中可以看出两组患者手术前SAS、SDS 评分比较无显著差异(P>0.05), 术后随访发现两组患者SAS、SDS 及VAS 评分比较具有显著差异(P<0.05)。

3 讨论

个性化手术全期护理是由美国手术室护士协会提出的。在本次研究中,护士全程参与整个手术流程,包括手术前访视、手术中护理、手术后回访。数据表明,通过手术前护士访视,可以使患者充分了解手术流程,从而减少对于手术的恐惧和陌生感,提升患者信心。而在手术结束后,护士通过回访,可以使患者感受到他人关心以及尊重。从而增加康复信心,促进身体恢复。术后抑郁自评量和焦虑自评量系数低于对照组,因此可以说明个性化手术全期护理对于缓解患者负面情绪,起到了一定作用。同时,根据疼痛视觉模拟评分数据,通过术前和术后访问,可以发现患者对于疼痛的感受,研究组也低于对照组,而这有助于患者快速恢复。

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参考文献

[1] 沈碧玉, 刘经纬, 刘肃等. 个体化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(23):13-14.