社区慢性病空巢老人生活质量调查分析与对策

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  • 更新时间2015-09-08
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陈菊香

摘 要 目的:调查石龙社区患有慢性病空巢老人的生活质量和护理服务需求,为开展有针对性的社区护理服务提供科学依据。方法:采用自行设计的社区护理需求问卷及生存质量综合评定量表(GQOLI-74),对石龙社区患有慢性病264名空巢老人进行入户调查。结果:264名慢性病空巢老人生活质量低下,对社区护理需求量很大。结论:社区慢性病空巢老人生活质量较低,关注空巢老人的身心健康,提高他们的生存质量,是当今社会的主要任务,也是社区护理努力的方向。

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关键词 空巢老人;慢性疾病;生活质量;调查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.060

Analysis and strategies of the survey on the life quality of the empty-nest elderly with chronic diseases in community

CHEN Ju-xiang

(Shilong Community Health Center,Dongguan 523320)

Abstract Objective:To provide scientific evidence for carrying out targeted community nursing service by doing a survey of the life quality and nursing needs of the empty-nest elderly with chronic diseases in community.

Methods:Conduct a household survey of 264 empty-nest elderly with chronic diseases in community used the self-design questionnaires for community nursing needs and GQOLI-74.

Results:The 264 empty-nest elderly with chronic diseases have poor life quality and they have great needs for community nursing service.

Conclusion:The empty-nest elderly have poor life quality.It′s a major commitment for the whole society and a future effort for the community nursing surviceto care about the physical and psychological health of those old people and improve their living quality.

Key words Empty-nest elderly;Chronic disease;Quality of life;Investigation

随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变[1,2],空巢老人的数量逐年增加,成为我国人口的新难题,同时,空巢老人的生活质量也逐渐引起人们的重视[3,4],所以提高他们的生活质量,满足其护理需求,开展全方位的社区护理服务,十分必要。为此,我们对慢性病空巢老人的生活质量和护理服务的需求进行调查,分析影响生活质量下降因素,实施社区健康促进策略。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1~12月在石龙镇老城抽取5个社区,选择在5个社区内居住5年的空巢老人264名为研究对象。男121名,女143名。年龄60~82岁,平均年龄71岁。纳入标准:(1)满60周岁以上空巢老人。(2)意识清楚,可用言辞表达,有阅读能力或者能与调查人员进行有效的沟通,并知情同意能配合调查空巢老人。(3)患有高血压、糖尿病、冠心病的空巢老人(患有其中1种慢性病或同时患有2种慢性病或同时患有3种慢性病者)。

1.2 调查工具

1.2.1 自行设计的社区护理需求问卷 社区护理需求问卷表内容包括有:(1)定期体检需求。(2)高血压、糖尿病、冠心病安全用药指导需求。(3)建立电子健康档案需求。(4)运动康复训练与指导需求。(5)心理疏导需求。(6)相关知识健康教育需求。(7)慢性病防治指导。社区护理需求按程度分4个等级调查,依次为很不需要、不需要、需要、很需要。

1.2.2 生活质量调查 运用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)[5,6]进行调查。

1.3 统计学处理 将问卷调查的数据编码入数据库,数据录入和整理由研究者本人带领2位录入员,组成数据录入小组,录入小组在规定的时间内运用SPSS 17.0统计软件完成录入和核对工作,根据课题研究的需要对数据进行遴选分类、标注和整理。

2 结 果

3 影响慢性病空巢老人生活质量的因素

3.1 空巢老人身体健康状况 本组264名空巢老人年龄偏大,在60~82岁之间,平均年龄71岁,并患有高血压、糖尿病、冠心病,其中有的老人患有1种慢性病,有的老人患有2种慢性病或同时患有3种慢性病者,他们的健康状况差,在生活、看病、外出行动上缺乏照顾,在一定程度上影响他们的及时就医和治疗,严重影响了空巢老人的生活质量。表1显示,264名空巢老人中,对定期体检、高血压、糖尿病、冠心病安全用药指导、建立电子健康档案、运动康复训练与指导、心理疏导、相关知识健康教育等护理需求量很大,提示加强社区护理的现实意义和社会价值。

3.2 空巢综合征 空巢老人由于长期和子女分居,长期生活在孤独缺少交流的环境中,容易产生抑郁、忧虑等不良情绪,这对其身体健康存在很大的负面影响,容易产生空巢综合征。空巢综合征会使人的神经系统调节紊乱,导致免疫功能减退,机体抵抗力下降,进而引发各种疾病或原有疾病加重[7],从而使空巢老人生活质量下降。因此此部分人群对慢性病防治、健康体检,尤其心理干预等方面的护理需求明显较大。表2显示,空巢老人生活质量分项评分和综合评分均低下。

3.3 空巢老人的适应能力 进入老年期后,老年人不仅要面对生理、躯体功能及容貌变化,还要面对社会地位、他人关系等重大改变,如退休、生活闲暇时间的安排等,再加上子女的相继离开,造成空巢老人自尊和自我接受能力下降,导致适应能力下降,从而产生消极的生活态度,对周围环境和自身健康的控制能力降低,影响身心健康,导致生存质量降低[8,9]。

4 提高慢性病空巢老人生活质量的措施与对策

4.1 加强社区护理干预 以护理需求为导向,建立社区护理服务网络,实施社区护理 。建立全科医护团队,定期对空巢老人家庭访视服务,针对性进行健康行为指导和饮食、用药指导。为空巢老人建立电子健康档案,做好慢性病的规范管理,及时录入随访信息。开通24 h老人热线。随时解决问题。社区护士每年为空巢老人开展免费健康体检工作。

4.2 鼓励老人参加各种社交活动 鼓励空巢老人多参加社会活动(如老年协会、老年活动中心的活动),在那里多结识朋友,多参加体育锻炼如散步、太极拳等。在中心成立高血压、糖尿病、冠心病俱乐部,每月开展活动,每月邀请专家进行健康知识讲座1次,发放宣传资料,组织老人观看相关疾病常识录像,赠送限盐小勺、限油小壶,开展趣味性游戏,增加老人们的防病知识。

4.3 心理护理 社区护士定期慰问空巢老人,为他们解决困难,帮助老人树立正确的人生观,增强生活自信心,培养空巢老人良好的积极心态。定期对空巢老人进行家庭访视和心理交流,有助于减少空巢老人忧虑、孤独等不良情绪,对其抵抗力的增强及疾病的控制大有裨益,不仅可以减少老人们慢性病并发症的发生,而且能改善其生活质量。

4.4 社会支持 鼓励子女多与老人沟通,常回家看看。同时呼吁当地政府要建立健全空巢老人社会保障体系,加快空巢老人服务网络建设,建立老人义工制度。

5 小 结

综上所述,慢性病空巢老人生活质量较低,不尽人意。关注空巢老人的身心健康,提高他们的生存质量,是当今社会的主要任务,也是社区护理努力的方向。

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参考文献

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[8] 张 贤,尹惠茹,周 欢,等.社区空巢老人自我概念与生存质量的相关性研究[J].现代护理,2008,14(6):817-818.

[9] 徐小林,丁松宁,赵华硕,等.社区空巢老人生存状况及社会支持状况[J].中国老年学杂志,2010,30(20):2973-2975.

(收稿日期:2013-11-13)

(本文编辑 冯晓倩)