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社区规范化管理对高血压的血压控制的效果评价

  • 投稿无哀
  • 更新时间2015-10-26
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彭兴华

北京市怀柔区九渡河镇社区卫生服务中心 北京市怀柔区 101404

【摘 要】目的:探讨高血压患者在社区规范化管理的影响下血压控制情况。方法:根据社区管理的规范程度,了解这一因素对高血压控制的效果形成的作用。结果与结论:一般情况下,对高血压病人进行细致到位的社区管理,在此基础上并适当避免诱发原因,对于控制高血压具有一定的帮助。因此,对于高血压病情的控制和稳定来讲,社区管理的介入是非常有必要的,社区卫生服务具有一定的优越性,其所起到的作用也比较突出。

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关键词 高血压;血压控制;社区;规范化管理

高血压是心脑血管病最主要得危险因素,其并发症可以使患者致残,甚至致死。 为了预防和控制高血压的发生及发展,提高患者的知晓率,治疗率及控制率。患者的知晓率是根本,可控制危险因素是基础。高血压是一种“生活方式病”社区规范化管理,认真严格控制其可控制危险因素,有利于预防和控制高血压的发生。

1 材料与方法

1. 1 材料

实验的样本都是患有高血压疾病的患者,分别是有健康档案管理在册的和在医院门诊已经确诊的,各为69 名实验对象,其中男女性别比例为38:31。当然,实验样本中,已经排除了一些其它的疾病,如:继发性高血压、精神病、肿瘤以及躯体严重损伤等。同时,为了保证实验结果的更加具有科学性,所选取的实验对象均来自一个区域,所以不存在区域差异。最后,将所有的实验对象进行随机分组。主要设置了两个组,分别是对照组和管理组。管理组的期限是半年,对照组主要起到了对比的作用,这样可以从中看出管理是否起到了作用。

1. 2 方法

1.2.1 对照组

高血压患者自己找医院或者诊所就诊,而且对于所照的医院或者诊所,不限制在一定的区域或者范围内。

1.2.2 管理组

对管理组的实验对象的治疗,主要从以下几个步骤开始实施:

第一步:将管理组的高血压患者组织起来,进行健康知识和高血压知识的讲授,具体包括:病因、影响、防治、治疗和用药等几个方面;

第二步:依照每个实验对象的不同,采用不同的治疗计划,包括饮食用餐的科学搭配、钠盐摄入的限制以及烟酒双戒;

第三步:每个实验对象的习惯和爱好是不一样的,所以可以依照每个人自己的爱好制定出运动计划。而且在实施的过程中。对运动方式和运动量有必要进行正确的引导和督促,尤其是能否坚持下去非常关键。如散步、广场舞等,40-60 分钟及运动强度(肥胖患者更加严格);

第四步:监测血压及用药:每周测量血压及血糖;

第五步:一旦发现实验对象存在不良的情绪,那么就要及时的对他进行心理疏导,因为不良的情绪会对高血压的控制产生负面作用。

2 结果

2. 1 基本情况

管理组的实验对象一共有69 人,其中女性和男性的人数分别为33 和36,平均年龄为65.1±4.3 岁,BMI 平均值为23.2±2.8。对照组的实验对象一共有69人, 女性34 人,男性35 人,平均年龄为65.2±4.3 岁,BMI 平均值为24.2±2.9。由以上两组数据可以看出,管理组和对照组的情况很相似,具有可比性。

2. 2 血压变化

在实施管理之前,管理组和对照组的对象的血压都没有明显的不同。管理后,管理组高血压患者的血压有明显的下降。于对照组患者的血压在增加药量的基础上略有下降,两组间差异有统计学意义 , 见表 1 。

3 讨论

我国经济高速发展,使得人民的生活质量也得到了很大的提高。但是,引发的高血压疾病也越来越普遍,危害着我国人民的身体健康。

据相关数据统计显示,我国高血压疾病存在“一高一低”的特点。“一高”指的是患者数量之高之大,“一低”指的是如今高血压患病逐渐的向低年龄段迈进,尤其是18 岁以上成人患病大概占到了总体的20% 左右。

相对于外面的医院,社区卫生服务中心的医生时间是非常充裕的,而且在和患者进行沟通的过程中,患者与医务人员彼此间建立了信任感,因此,在健康教育和饮食、运动督促指导方面比较容易进行。考虑到所选对象均属于农民,在进行高血压疾病防治的过程中,容易受到广告的影响,同时受到本地医疗条件的限制,这样就给医生提出了更高的职业要求。

从结果上来看,对高血压病人进行社区管理,进行健康知识和高血压知识的讲授,对于控制高血压病情的发展具有重要意义。

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参考文献

[1] 叶任高, 陆再英, 谢毅, 等. 内科学( 第6 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社,2004:247.

[2] 葛均波, 徐永健. 内科学( 第八版)[M].北京: 人民卫生出版社,2013.(03).