马玉霞
河南省郑州大学第二附属医院药剂科，河南郑州 450053
[摘要] 目的 探讨缬沙坦与通心络合用治疗高血压的效果。方法 选取2013年3月—2014年3月该院内科收治的110例高血压患者，随机分为观察组和对照组各55例对照组服用缬沙坦缓释胶囊，观察组服用缬沙坦缓释胶囊的基础上加服通心络胶囊，两组同时连续治疗10周比较临床效果。结果 观察组的总有效率为92.73%，对照组的总有效率为78.18%，P<0.05，观察组的有效率明显高于对照组。观察组的血脂变化明显优于对照组（P<0.05）。 结论 缬沙坦与通心络合用治疗高血压效果显著。
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关键词 缬沙坦；通心络；高血压；效果分析
[中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）03（b）－０139-02
[作者简介] 马玉霞（1966.12-），女，河南郑州人，本科，副主任药师，研究方向：药学。
高血压病是一种临床常见的终身性慢性病，是引起脑血管病变的主要危险因素[1]。所以，高血压的控制和治疗成了临床医生、高血压患者共同关心的问题。该研究在2013年3月—2014年3月对缬沙坦与通心络合用治疗高血压，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取该院内科收治的110例高血压患者，均符合国家卫生组织WHO和《中国高血压防治指南》标准。110例患者随机分为观察组和对照组。其中男60例，女50例，体重（52~80）kg平均（65.45±8.73）kg，平均（51.31±4.32）年龄患者均有程度不同的头痛、头晕、胸闷、心慌等症状。两组患者在年龄、性别、体重、身体状况等一般材料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
服用降压药的患者均同时停药2周，对照组服用缬沙坦缓释胶囊80 mg/次，1次/d；观察组在服用缬沙坦的基础上加服通心络胶囊，3粒/次，3次/d，两组都同时连续治疗10周。
1.3观察指标
①显效：收缩压高降至正常、舒张压下降>20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg并且降至正常；有效：收缩压高下降≥30 mmHg、舒张压下降<10 mmHg但降至正常或下降10~19 mmHg；无效：舒张压和收缩压均达到以上标准。总有效率=（有效+显效）÷总例数×100%。②治疗前和治疗10周后分别测定血脂，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C。
1.4统计方法
采用spss15.0系统软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分率表示，用χ2检验。
2结果
2.1观察组和对照组治疗前后的血脂变化
观察组患者的血脂指标TC、TG比对照组下降明显，HDL-C升高显著，P<0.05，见表1。
2.2对照组合观察组临床效果比较
对照组的总有效率为78.18%，观察组的总有效率为92.73%，两组比较，P<0.05，见表2。
3讨论
高血压是心血管类疾病的一种常见病。随着我国国民生活质量的提高，高血压患者越来越多，面对较高的发病率和高死亡率，顽固性症状的出现，给患者造成强大的经济压力和心理压力，高血压病已成为了一种明显的社会性疾病[2-4]。多年来研究表明，半数以上高血压患者要通过两种降压药物长期的治疗，才能起到控制血压的目的[5]，抗高血压药物联合应用能使药物作用达到最大化，降低药物的不良反应。该研究采用缬沙坦联合应用通心络治疗高血压，总有效率为92.73%，显著比对照组高（对照组总有效率为78.18%）。观察组患者血脂指标TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）和对照组相比明显下降（P<0.05），HDL-C（高密度脂蛋白）明显升高，和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。缬沙坦属于非肽类的AT1受体拮抗剂，与AngⅡ、AngⅡ受体有高度的亲和力和选择性，全面阻断AngⅡ，使心血管系统的负性作用减弱， 抑制交感神经的活性和细胞增生，血管扩张，血压下降。通心络胶囊是纯中药复方制剂，按照中医经络原理研制，主要成分有：人参、土鳖虫、全蝎、蝉蜕、蜈蚣等，具有通络止痛、活血益气之功效[6-7]。在严静[7]的《通心络胶囊对老年高血压病肾损害患者肾功能的影响》中证实：复方制剂通心络胶囊能够抗氧化应激、改善血管的内皮功能，还可以抗纤维化的作用。在王丽珍等[6]的《通心络胶囊对原发性高血压疾病人内皮功能的影响》中证实通心络与缬沙坦联用效果理想，安全性好。该研究结果更进一步证实了此结论。所以，缬沙坦和通心络合用治疗高血压效果理想，安全可靠。
在传统的诊疗当中[8]，高血压的降压效果评估按照诊室的血压下降程度作为参考指标，随着流行病学和相关研究的进展，只靠诊室血压已无法准确的评价高血压的临床降压效果，需要从降压的长效性、安全性、依从性、稳定性等方面综合考虑，各项指标全面评定，临床上的降压治疗不能只局限于血压降低，还要考虑更丰富更全面的涵义。缬沙坦就是一种缓释制剂，长效，副作用小，从而增加了患者的依从性；通心络纯中药制剂，作用温和，不良反应轻微，两者联用，效果显著。
综上所述，缬沙坦缓释胶囊联合通心络胶囊治疗高血压疗效显著，并且能够有效调节血脂水平，值得临床推广应用。
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参考文献
[1]吴雁. 高血压药物治疗的新策略[J]. 药物与人，2014，6（6）：92.
[2]王锐.通心络联合缬沙坦对高血压病的治疗作用观察[J]. 药物与人，2014，6（6）：92-93.
[3]陈建帆，徐焕成，陈秀红. 缬沙坦联合通心络治疗高血压的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2011，4（11）：67.
[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
[5]王喆，姜爱力.尿素在高血压病发生发展中的作用研究进展[J].海峡药学，2012，24（3）：246-248.
[6]王丽珍，徐中，侯云.通心络胶囊对原发性高血压疾病人内皮功能的影响[J].中国现代药物应用，2011，5（12）：68-69.
[7]严静.通心络对老年高血压病肾损害患者的肾功能的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2010，7（8）：677-680.
[8]金赢.酒石酸美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（7）：134-135.
（收稿日期：2014-12-15）