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阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的可行性及安全性

  • 投稿徐士
  • 更新时间2015-09-16
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叶千琼

四川省南江县人民医院内七科,四川南江 636600

[摘要] 目的 探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。 方法 选取2013年1月—2014年3月该院收治的420例冠心病合并高脂血症患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组给予血脂康口服,观察组给予阿托伐他汀钙片口服,随访8周,比较两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。 结果 治疗8周后,观察组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的83.8%(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生(P>0.05)。 结论 阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果确切,可有效改善血脂,延缓动脉粥样硬化,无严重不良反应。

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关键词 阿托伐他汀;冠心病;高脂血症

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)01(b)-0016-02

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,引起的血管腔狭窄、阻塞等,出现心肌细胞缺血、缺氧的一类心脏病,血脂异常是引起动脉粥样硬化的关键因素[1-2]。该研究以2013年1月—2014年3月该院收治的420例冠心病合并高脂血症患者为研究对象,旨在探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的420例行冠心病合并高脂血症患者,均符合冠心病合并高脂血症诊断标准[3],排除哺乳期妇女、药物过敏、肝肾功能不全等,均告知病情并签署知情同意书,随机均分为观察组和对照组。观察组男116例,女94例,年龄42~78岁,平均(56.19±7.19)岁;心绞痛104例,心肌梗死57例,无症状性CHD 49例。对照组男114例,女96例,年龄43~80岁,平均(56.92±7.83)岁;心绞痛112例,心肌梗死46例,无症状性CHD 52例。

1.2 方法

对照组给予血脂康(国药准字Z10950029)口服,2粒/次,3次/d;观察组给予阿托伐他汀钙片(国药准字H20133127)口服,20 mg/次,1次/d,10 d为一疗程,两组患者均服用4个疗程。

1.3 疗效标准

显效:TG降低≥40%,或TC降低≥20%,或HDL-C上升≥0.26mmol/L,或LDL-C降低≥20%;有效:TG降低20%~40%,或TC降低10%~20%,或HDL-C上升0.11~0.25 mmol/L,或LDL-C降低10%~20%;无效:上述标准未改善甚至恶化[4]。

1.4 观察指标

比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。

1.5 统计方法

该研究采用spss13.0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料表示为:均数±标准差,计数资料表示为数量所占样本百分比。组间计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平比较

两组治疗前TC、TG、LDL-C及HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,观察组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的83.8%(P<0.05),见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

两组患者均无严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

冠心病是临床常见的心血管疾病,吸烟、高血压、血脂异常是其高危因素。高脂血症是一种全身性疾病,是由于血中总胆固醇和(或)甘油三酯过高,高密度脂蛋白胆固醇过低。及时有效的降脂治疗可显著缓解动脉粥样硬化,减少冠心病意外事件的发生[5]。控制血胆固醇,对于预防动脉硬化、减轻冠心病不良事件至关重要[6-7]。他汀类药物是临床最常用的调血脂药物,主要通过抑制胆固醇合成,达到显著降低胆固醇、LDL-C,升高HDL-C的作用,可有效降低血脂,延缓动脉粥样硬化进程,促使粥样硬化病灶缩小或消退[8]。阿托伐他汀钙片是他汀类的常用药物,可抑制胆固醇限速酶,抑制胆固醇的生物合成,同时可有效降低血小板聚集、血液粘度,促进动脉内皮功能的恢复,达到稳定斑块、避免破裂、减少血栓及急性心肌梗死等疾病的发生[9-10]。为此,该研究通过回顾性分析该院2013年1月—2014年3月收治的420例冠心病合并高脂血症患者的临床资料,并将两种药物方案的治疗前后血脂水平、治疗总有效率和不良反应发生率等进行重点比较,旨在探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性,结果表明:治疗8周后,观察组TC、TG、LDL-C分别为(3.2±0.2)mmol/L、(1.4±0.3)mmol/L、(2.6±0.3)mmol/L,均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),同孙晋国[11]等研究结果一致,阿托伐他汀可有效抑制胆固醇合成,降低LDL-C,升高HDL-C,显著改善血脂,提高临床治疗率。在不良反应方面,两组患者均无严重不良反应发生(P>0.05),与张晓东[12]等研究结果一致,说明阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症安全性高,患者耐受性好。

综上所述,阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症效果满意,可减缓动脉粥样硬化,有效改善血脂水平,无严重不良反应,安全性高。

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参考文献

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[12] 张晓东.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学,2011,17(28):19-20.

(收稿日期:2014-10-11)