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非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察

  • 投稿heal
  • 更新时间2015-09-18
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曲俐焰

辽宁省营口市经济技术开发区中心医院消化内科,辽宁营口 115000

[摘要] 目的 探讨非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床特点。方法 收集我院2012年1月—2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者,同时收集同期非相关性消化性溃疡患者50例作为对照组进行比较和分析。结果 观察组表现为胃溃疡(GU)10例,占20.0%,胃溃疡伴糜烂32例,占64.0%,十二指肠溃疡(DU)5例,占10.0%,对照组表现为胃溃疡(GU)28例,占56.0%,胃溃疡伴糜烂10例,占20.0%,十二指肠溃疡(DU)10例,占20.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),而复合性溃疡观察组3例,对照组2例,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 两组Hp感染率相近,胃镜检查表现有较大差异。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 非甾体抗炎药;相关性消化性溃疡;胃镜检查;临床观察

[中图分类号] R573.1   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2014)02(c)-0069-02

非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)临床应用比较广泛,主要治疗疼痛、发热、具有抗炎、降温、抗风湿和抗血小板聚集的作用,目前,随着应用的范围逐步增加,其副作用也逐步得到关注,特别是发生消化性溃疡的发生率比较常见[2],为探讨非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床特点,本文收集我院2012年1月—2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年1月—2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者,其中男28例,占56.0%,女22例,占44.0%,男女之比为1.27:1,年龄22~81岁,平均年龄61.9岁。所有患者均服用过NSAID药物,同时收集同期非相关性消化性溃疡患者50例作为对照组,其中男27例,占54.0%,女23例,占46.0%,男女之比为1.18:1,年龄22~81岁,平均年龄61.9岁。

1.2 方法

对就诊前1周内服用过NSAID,不论其服药剂量多少及服药时间长短,均定义为服用NSAID,如水杨酸类:最常用的是乙酰水杨酸,即阿司匹林,丙酸类有:布洛芬,芬必得,萘普生等,吲哚类:有吲哚美辛(消炎痛),奇诺力(舒林酸)等. 灭酸类:有甲灭酸,氯灭酸,双氯灭酸和氟灭酸等。乙酸类:以双氯芬酸钠,即扶他林为最常用。喜康类:有炎痛喜康等,吡唑酮类:有保泰松,羟基保泰松等。并排除服用激素类药物和抗凝类药物。对2周内无服用制酸药和4周内无服用抗生素药物史患者,经胃镜检查取胃黏膜组织做快速尿素酶检测,检测结果++以上为幽门螺杆菌(Hp)感染阳性。

1.3统计学方法

采用spss 16.0软件, 计量资料以均数±标准差(x±s) 表示, 独立样本及组内的计量资料比较采用配对t 检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

两组患者纤维胃镜检查表现及HP阳性率比较:两组比较无显著性差异(P>0.05),见表1。

3 讨论

NSAID致溃疡作用主要是通过削弱黏膜的防御和修复功能而形成,其独特的临床特点包括:伴有基础慢性病史的高龄人群多见,溃疡多不伴有烧心、反酸、上腹不适或隐痛、节律性上腹痛等典型消化道症状[3-4],随着应用的范围逐步增加,其副作用也逐步得到关注,特别是发生消化性溃疡的发生率比较常见,已经引起临床医生的关注。

本组资料结果显示:观察组表现为胃溃疡(GU)10例,占20.0%,胃溃疡伴糜烂32例,占64.0%,十二指肠溃疡(DU)5例,占10.0%,对照组表现为胃溃疡(GU)28例,占56.0%,胃溃疡伴糜烂10例,占20.0%,十二指肠溃疡(DU)10例,占20.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),而复合性溃疡观察组3例,对照组2例,两组比较(P>0.05)。两组Hp感染率相近,比较差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述:长期应用非甾体抗炎药可诱发溃疡,原有溃疡者可使溃疡不愈或增加溃疡的复发率,以及出血、穿孔等并发症的发生率。与相关性消化性溃疡比较,Hp感染率相近,胃镜检查表现有较大差异。

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(收稿日期:2013-09-25)