霍金荣
【摘要】医院重点学科建设能促进医院提升内涵，增强医院的核心竞争力。医院图书馆作为重点学科建设的重要支撑力量，应该围绕学科建设和发展的需要，为医院重点学科建设提供嵌入式学科信息服务。
【关键词】医院图书馆 学科建设 嵌入式服务
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.060
加强医院重点学科建设能促进医院人才的引进和培养，优化医疗资源的配置，提高科研和教学水平，从而更好的提升医院的医疗技术水平，增强医院的核心竞争力。卫生部部长陈竺在2009年全国医政工作会议上提出启动临床重点专科建设，同时他还认为通过学科建设促进公立医院提升内涵，在提高综合能力的基础上发挥专科特色，解决疑难重症的诊断治疗问题。这次会议明确的提出启动临床重点专科建设以及学科建设在其中的重要作用［1］。
医院图书馆作为医院的文献信息中心，是医院学科建设的重要支撑力量。因此，医院图书馆应紧紧围绕学科建设发展的需要,以用户为中心，主动融入到重点学科的医疗、科研、管理中，为重点学科建设提供全方位的嵌入式学科信息服务，更好地推动医院重点学科的发展，同时不断提升医院图书馆的信息服务水平。
1嵌入式学科服务的内涵和特征
目前嵌入式学科服务还未有一个统一的概念，初景利等在梳理了国内外图书馆嵌入式学科服务相关研究和实践成果后认为嵌入式学科服务( 或嵌入式图书馆服务) 是通过图书馆员嵌入用户过程和场景，有机地将图书馆的资源与服务与用户的需求相结合，在用户的需求点，主动地根据用户的科研教学需求，提供即时、有效、有深度的信息服务与知识，直接支撑用户的科研与教学，与用户建立合作伙伴关系，充分实现图书馆的功能与价值。嵌入式学科馆员是指融入用户过程和场景提供信息服务和知识服务的图书馆员［2］。嵌入式学科信息服务强调以用户为中心，学科馆员的服务与用户的需求紧密结合，对用户需求进行深度分析，通过组织嵌入、物理空间的嵌入、虚拟的嵌入等获取用户的认可与信任，全方位、立体式地将服务贯穿和渗透到各个层面。约翰·霍普金斯大学医学院的Welch 医学图书馆的嵌入式专员计划是医学嵌入式学科服务的一个典型案例，其嵌入式信息服务具有鲜明的特色，成为国内外学者研究嵌入式学科服务的经典范例。Welch 医学图书馆的嵌入式信息服务理念是把学科信息服务融入到服务对象的工作流当中——尽快回答科研人员的问题，有效满足科研人员的信息需求，充当科研和医疗团队的信息专家［3］。
2针对医院学科建设的嵌入式信息服务模式
学科馆员是图书馆嵌入式信息服务的核心，医院图书馆要建立临床学科馆员制度，改变传统的文献信息服务模式，按照用户的特点主动地嵌入到临床重点学科建设中，能对临床重点学科相关文献资源进行系统地分析、采集、挖掘和整合，深化文献资源的组织和开发，为临床重点学科的建设提供深层次的嵌入式学科信息服务。
2.1对临床医疗和护理的嵌入
嵌入式学科信息服务理念的发展可以说是起源于临床医学馆员的提出和产生。1971 年，Gertrude Lamb 博士首次提出临床医学馆员概念，并指明其主要工作是经常与临床医师一起查房，并参加相关讨论，获取相关医学知识，了解、分析临床医疗中遇到的各类问题，以便为临床医师提供该疾病的有效信息。这个概念的提出拉开了医学图书馆嵌入式服务的序幕［4］。此后，国外的医学图书馆界，广泛的开展临床医学馆员嵌入临床和护理工作的服务，并对临床医学馆员嵌入临床的效果进行了相关实验研究，表明临床医学图书馆员的概念能为大多数员工所接受，有助于临床诊疗和病人护理。我国的医学图书馆界有关于临床学科馆员理论研究的文献报道，但是缺少相关的实证研究。有条件开展学科馆员服务的医院图书馆可以结合医院的重点学科建设，优先对于重点学科临床科室的医疗护理工作开展嵌入式信息服务。临床学科馆员深入临床科室，参加查房、科室疑难危重与死亡病例讨论、院内外的会诊讨论，了解医护人员在临床医学实践中遇到的问题，然后利用文献检索技能快速查找相关的文献资料，并对收集的文献应用临床流行病学和循证医学的质量评价标准，从证据的真实性、可靠性、临床参考价值等做出评价，并在此基础上得出确切的结论来指导临床决策。虽然嵌入式学科馆员们不直接参与临床一线的诊疗工作，但是从诊断和临床方案制定的方面能够提供经典甚至罕有的案例供临床医师选择借鉴，查新本领域最新的理论和实验结果来加强诊断的准确性，帮助制定有效的治疗方案。在治疗当中，面对临床医师对事实数据等的诉求能够迅速准确地给予回应［5］。临床学科馆员还应及时收集、整理有关疾病的国内外新的诊疗标准、指南及解读等，通过RSS、Email、院内OA等将这些信息主动推送给医护人员，以使他们能第一时间掌握疾病的最新诊疗技术规范。
2.2对于重点学科科研的嵌入
科研是推动学科建设最直接最活跃的因素，也是评价学科建设成就最客观最敏感的指标之一。医院在推进学科建设的进程中，医务人员既要忙于医疗工作，也需要承担相关的科研项目。据统计，我国的科研人员花在查找资料上的时间是科研总时间的50%左右。科研项目从申报、研究、结束都需要花费大量的时间和精力［6］。对于临床重点学科的科研项目，学科馆员要以科研合作伙伴的角色深入到科研一线与核心科研人员保持紧密联系，嵌入到科研活动的整个过程中无疑可以为这些医务人员节省很多时间，提高科研的效率。在科研项目组前期的选题中，学科馆员要了解其研究方向，密切跟踪学科领域前沿动态、学科专业发展方向，对学科发展现状和发展态势等进行定量和定性分析，准确地辨别、筛选出对科研人员有实用价值的预测性情报信息，提供给用户作为其确定科研战略的重要依据，为科研人员对所选课题的正确决策提供科学依据，提高预期的决策效果［7］。在课题立项以后，学科馆员要为科研课题组建立相应的科研项目档案，适时跟踪课题研究的进展，能随时了解课题进展不同阶段，科研项目组内不同科研人员的信息需求，并能及时满足他们的各类信息需求。此外还应主动根据重点学科科研人员的需求，有计划、有目的地对分散在不同文献中的文献信息资源加以发掘和整理，编辑形成如专题文献索引、学科文献综述、评论、研究报告等形式的文献信息产品提供给科研课题组人员［8］，通过开发深层次文献信息服务，为课题研究的顺利进行提供可靠的信息和知识保障。在课题的结题阶段，学科馆员还应该帮助科研人员进行科研成果的总结发表，为他们提供杂志的论文格式和投稿指南。课题结题以后学科馆员要协助科研人员对课题研究的科技文件材料进行收集和归档，同时学科馆员还应协助课题组进行科研成果的评奖申报等。学科馆员要在科研过程中实现全程式信息知识服务，并且在此过程中还应提供有针对性的、准确便捷的多层次信息技能培训，满足重点学科建设中各种类型和层次的信息需求。
2.3对重点学科管理的嵌入
现代决策理论认为，信息是决策的基础。嵌入式辅助决策是图书馆或整个图书馆组织运用专业知识和技术手段，在收集、分析、选择和整理信息的基础上，融入到组织的决策过程，以客观翔实的研究报告和充分可靠的数据资料为决策提供全程的信息服务支持［9］。重点学科的管理是涉及到医院的医务、科教、人事等众多职能部门的系统工程。医院图书馆在重点学科建设的过程中要主动为这些职能部门提供嵌入式辅助决策的信息支持。比如在医务管理部门论证临床重点学科要开展新技术、新业务的时候，医院图书馆可以通过信息收集、分析为领导的决策提供信息服务；医院图书馆还可以对本院重点学科的科研论文产出进行统计分析，评估重点学科在国内本学科所处的地位，分析存在的优势和不足，以便领导层适时调整学科建设和发展的思路和策略，不断提升本院临床重点学科的综合竞争力。
3结语
在当前数字信息和网络环境下，图书馆的传统服务已经日渐式微，如何将图书馆的服务融入到用户环境中，为用户提供全方位的知识服务已成为图书馆信息服务的一个新的发展方向。国外医学图书馆的嵌入式服务已经有很多的理论和实践研究。在国内嵌入式服务近年也成为图书馆界研究的热点，对于医院图书馆来说，嵌入式信息服务既是挑战也是机遇：嵌入式信息服务对于图书馆员提出了更高的要求，医院图书馆员不仅要具备扎实的图书馆专业技能，同时还需具备相应的学科专业素养；但是嵌入式信息服务对于提升医院图书馆的服务价值和地位有着不可估量的作用。医院图书馆应该结合医院的学科建设逐步开展嵌入式信息服务模式的探索，图书馆员要融入到医院临床科研一线，嵌入到临床科研工作的过程中，不断创新服务内容，为医院临床重点学科建设提供知识的保障和支持。在为临床重点学科学建设提供信息服务的过程中，图书馆的地位和作用也得到提升，最终实现了临床重点学科建设和图书馆建设双赢的局面。
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