王艳
江苏省盐城市红十字会医院，江苏盐城 224001
[摘要] 目的 比较分析维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病中的有效性和安全性。 方法 随机选取在该院收治2013年1月—2014年9月期间的60例老年糖尿病患者，并且将这些老年糖尿病患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床治疗中，采取阿卡波糖治疗，给予研究组患者，给予维格列汀治疗，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果 研究组经维格列汀治疗后，临床疗效明显高于对照组，研究组愈率为93.3%，对照组治愈率为73.3%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在临床治疗老年糖尿病中，应用维格列汀治疗，可有效改善患者临床疗效，改善血糖参数，降低不良反应发生，安全性高，发挥优越性。
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关键词 ] 阿卡波糖；维格列汀；有效性；老年糖尿病；安全性
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）08（b）－０100-02
[作者简介] 王艳（1972.11-），女，江苏人，本科，副主任医师，主要从事临床内分沁工作。
相关文献报道指出，临床中，由于老年人群中糖尿病患病率不断增长，故此对老年糖尿病治疗中，应用常规降糖药物进行治疗，血糖控制效果较低，应提升临床药物治疗效果[1]。该研究对该院于2013年1月—2014年9月收治的60例老年糖尿病患者资料进行分析，比较维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病中的有效性和安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院2013年1月—2014年9月期间收治60例老年糖尿病患者，且患者均符合临床诊断疗效标准，将患者分成研究组（30例）与对照组（30例）。并且，对于研究组，其患者中男性为15例，女性为15例，患者的年龄分布在55~80岁之间，患者平均年龄达到（66.5±0.3）岁；老年糖尿病病程在1~2个月之间，老年糖尿病患者平均病程为（1.5±0.4）个月。在对照组中，男性患者18例，女性患者12例，患者年龄为55~78岁，其平均年龄达到（66.7±0.2）岁；病程在1~2个月之间，平均病程是（1.7±0.5）个月；两组老年糖尿病患者资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
针对临床对照组，给予阿卡波糖药物治疗[2]，对患者给予阿卡波糖（国药准字：H19990205）进行治疗， 餐前吞服，起始剂量为50 mg/次，3次/d，以后逐渐增加至1次0.1 g，2片/次，3次/d。
对研究组患者治疗中，给予维格列汀（国药准字：H20110358）药物治疗[2]，药剂量为100 mg/d，早晚各给药1次，50 mg/次。最后，对两组患者进行静脉采血，通过使用生化分析仪对标本溶血进行检测，观察分析2组患者2个月后的临床降糖效果，分析两组治疗药物的有效性与安全性。
1.3 观察评价
依据患者临床症状，对患者临床症状进行对比。分析两组老年糖尿病患者的临床疗效，显效：老年糖尿病患者的临床症状基本上改善，经血糖检测后发现正常；有效：患者临床症状有明显的减轻，患者血糖检测，基本上表现正常；无效：临床患者症状没变化。有效率=（显效例数+有效例数）/总病例数×100％。
1.4 统计方法
可以运用spss 20.0版本统计软件对得到的数据进行处理，其中用率表示计数资料，进行χ2检验；用（x±s）表示计量资料，进行组间t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床有效性比较
治疗之后，在研究组患者中，显效22例，有效6例，无效2例，治愈率为93.3%，对照组患者显效22例，有效6例，无效2例，治愈率为73.3%；研究组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表1所示。
2.2 比较两组治疗安全性
在对两组老年糖尿病患者进行药物治疗后，根据患者住院时间、空腹血糖水平、胰岛素敏感指数情况，研究组患者临床治疗安全性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
结果在临床治疗老年糖尿病之中，对于临床患者药物治疗中应用维格列汀进行治疗，不仅能在临床中使患者取得满意的治疗疗效, 还可以有效降低患者临床并发症的发生，使患者临床病情明显好转。
3 讨论
临床研究指出，维格列汀为二肽基肽酶-4 新型抑制剂，有效抑制二肽基肽酶-4 生物活性，进而可以提升老年糖尿病患者的胰高血糖素样肽-1的浓度[3]。对老年糖尿病患者治疗中，维格列汀治疗有效性高于阿卡波糖，研究组应用维格列汀治疗后，其临床有效率达到93.3%，对照组应用阿卡波糖治疗有效率为73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；且应用维格列汀治疗，可以缩短治疗时间，用药安全性也高与对照组（P<0.05），大大提升该药物治疗疾病有效性。
临床中，维格列汀可以有效促进胰岛细胞内的胰岛素分泌，降低老年糖尿病患者血糖含量。维格列汀可以有效控制老年糖尿病患者血糖，且安全性较好，维格列汀治疗后患者胰腺细胞功能指数较高，修复胰腺细胞功能效[4]。老年糖尿病患者临床治疗中，而对于应用阿卡波糖治疗的情况，则是发挥生物学作用，降低摄入机体的多糖类化合物分解效率，控制患者进食后的血糖浓度；但是在实际治疗中，由于大部分药物成分会以废物形式排出体外，从而造成药物浪费。
对于糖尿病患者治疗中，应用阿卡波糖治疗，可以延缓机体对糖的吸收速度，抑制酶活性，延缓患者体内碳水化合物的降解，从而会造成肠道内对葡萄糖的吸收速度减慢，有效的降低老年糖尿病患者的餐后血糖，阿卡波糖需长期服用，才可降低糖尿病患者血糖水平[5]。维格列汀治疗老年糖尿病，可以有效控制患者的血糖,适用于各型糖尿病患者，对空腹血糖以及餐后血糖都有明显降低[6]。治疗老年糖尿病中，由于老年患者自身免疫系统下降，给予患者进行维格列汀治疗，可以缩短治疗时间，减少并发症发生[7]，改善患者预后及生活质量，疗效较常规临床降糖药物治疗，可以有效提高患者的预后，临床中具有极大治疗优势。
患者用维格列汀药物治疗，具有安全性，强化血糖控制，避免低血糖，对患者制定合理的饮食方案[8]，并限制老年患者日常对糖分的摄入，应该减少使用鱼、虾以及肉、蛋等食物，应从最基本的淀粉类食物开始食用, 对患者进行脱敏饮食，还应严格控制患者日常生活安全。
该研究结果充分证实，应用维格列汀治疗老年糖尿病，临床效果好于阿卡波糖疗法，降低不良反应发生，副作用少，安全性高，值得在实际中推广应用。
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（收稿日期：2015-05-17）