毛洪莲，徐桂秋，孙慧琼
吉林省通化市第二人民医院，吉林通化 134003
[摘要] 目的 通过对比研究评价采用抗生素治疗呼吸内科患者的临床效果。 方法 整群选取2013年9月—2014年8月期间该院收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者参与该研究，采用单双号法将124例患者平均分成研究组和常规组。两组患者确诊后均给予吸氧、吸痰、维持水、电解质平衡等对症治疗，在对症治疗的基础上，合理使用抗生素对研究组患者实施治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的动脉血气状况和肺功能。 结果 研究组患者的临床治疗总有效率为91.9%，明显高于常规组患者的80.7%（P<0.05）。实施治疗前，两组患者的动脉血气状况、肺功能比较差异具有统计学意义（P>0.05），治疗周期结束后，研究组患者的动脉血气状况和肺功能均明显优于常规组患者（P<0.05）。 结论 在常规对症治疗的基础上，合理使用抗生素对呼吸内科患者实施治疗，可有效改善患者临床治疗效果，促进患者康复。
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关键词 ] 呼吸内科；抗生素；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；动脉血气
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）08（b）－０119-02
[作者简介] 毛洪莲（1977.4-），女，吉林通化人，本科，副主任医师，研究方向：呼吸内科。
呼吸内科疾病为临床常见疾病，具有发病率高、治疗周期长、易反复发作等临床特点，严重影响患者的工作、学习和生活。研究发现，呼吸内科多数疾病的发病机制为病原菌感染所导致的呼吸道、肺部炎性反应，抗菌消炎治疗可取良好的治疗效果。现阶段常规的临床治疗方法已经不能获得令人满意的抗菌消炎效果[1]。抗生素类药物作为现阶段临床应用十分广泛的抗菌消炎药物，在多种疾病的临床治疗中均发挥着重要作用[2]。为进一步改善呼吸内科疾病患者的临床治疗效果，该研究整群选取该院呼吸内科2013年9月—2014年8月期间收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，针对抗生素类药物在呼吸内科疾病患者临床治疗中的应用效果进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为整群选取的该院2013年9月—2014年8月期间收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者，124例患者的临床诊断结果均符合中华医学会呼吸病学会提出的慢性阻塞性肺疾病诊断方法。采用单双号法将124例患者平均分成研究组和常规组。研究组62例患者中，男33例，女29例，平均年龄为（56.9±1.5）岁，平均病程为（5.6±1.0）年，常规组62例患者中，男31例，女31，例平均年龄为（57.1±1.3）岁，平均病程为（5.8±1.1）年。两组研究对象在年龄、性别比例、病程上存在的差异不明显，不影响研究结果的准确性。两组患者均知晓该研究，且均为自愿性参与。
1.2 治疗方法
两组患者入院确诊后，立即给予吸氧、吸痰、维持水、电解质平衡等对症治疗。在此基础上，合理给予研究组患者抗生素治疗，药物为阿莫西林钠克拉维酸钾（国药准字H20043734；药品特性：化学药品，1.2g）。静脉注射给药，每次用药剂量为1.2 g，每隔6 h注射1次，1周为1个疗程，两组患者的治疗周期均为1个月。
1.3 疗效评价标准
将《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》作为评价两组患者临床治疗效果的标准。显效：治疗周期结束后，患者呼吸困难、咳嗽等临床症状基本消失，动脉血气指标正常，肺功能基本恢复正常。有效：患者呼吸困难、咳嗽等临床症状明显缓解，动脉血气指标轻微波动，肺功能明显改善。无效：呼吸困难、咳嗽等临床症状无明显改善、动脉血气状况明显异常或肺功能降低。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。
1.4 统计方法
研究过程中所得研究数据全部输入到spss 18.0统计学软件中进行统计学处理，动脉血气指标、肺功能均采用（x±s）表示，以t进行检验，治疗总有效率采用（n，%）表示，χ2进行检验。，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
计算得出研究组患者的临床治疗总有效率为91.9%，与常规组患者的80.7%比较存在的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 动脉血气状况比较
治疗前，两组患者的动脉血气状况比较不存在明显差异，治疗结束后研究组患者的动脉血气状况明显优于常规组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 肺功能比较
治疗前两组患者的肺功能比较无明显差异，治疗后研究组患者的肺功能明显优于常规组患者（P<0.05），见表3。
3 讨论
呼吸内科疾病的发生与人类的生活环境存在密切关系，近年来，随着我国环境污染问题的不断加剧，呼吸内科疾病患者的发病率也随之不断升高，且患者的病因、病情也逐渐复杂，在一定程度上增加了临床治疗的难度[3]。实践研究发现，相对于常规治疗方法而言，抗生素类药物在呼吸内科疾病患者临床治疗中的应用，可有效改善患者的临床治疗效果。但随着临床滥用抗生素类药物现象的频繁出现，使得多种病原菌的耐药性不断提高，严重影响了抗生素类药物在呼吸内科疾病患者临床治疗中的应用效果[4]。据相关医学数据统计发现，我国抗生素类药物的使用率已超过了80%，已经远远超过了30%的国际标准。为避免上述现象的出现，临床应用抗生素治疗呼吸内科疾病患者时，应注意以下几点：①根据多项临床检查结果，准确评估患者的病情，并根据患者的病情为患者选择合适的抗生素类药物，以降低患者用药过程中的药物不良反应发生率[5-6]。②根据患者的年龄、机体状况、病情进展速度，科学计算患者的用药剂量，避免用药剂量过少，提高病原菌的耐药性，以及用药剂量过大，对患者机体组织及器官造成损害。③严格控制患者使用抗生素类药物的时间和使用频率[7-8]。
为进一步改善呼吸内科疾病患者的临床治疗效果，该院该研究选取呼吸内科收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照国家提出的抗生素类药物使用要求，合理给予患者抗生素治疗。结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为91.9%，明显高于常规组患者的80.7%，治疗前两组患者的动脉血气状况、肺功能比较无明显差异，实施治疗后研究组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均明显上升，与常规组比较差异具有统计学意义。同时常规组患者的PaCO2、PaO2状况也均明显优于常规组患者。该治疗结果表明合理使用抗生素对呼吸内科患者实施治疗，可有效改善患者肺功能和动脉血气状况，提高呼吸内科疾病患者的临床治愈率。
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（收稿日期：2015-05-07）