赵冬丽
哈尔滨市中医医院急诊内科，黑龙江哈尔滨 150010
[摘要] 目的 分析补阳还五汤联合西药治疗高血压的临床疗效。方法 选择2012年10月—2014年1月来该院就诊的46例高血压患者作为研究对象，依据不同的治疗方法将其随机分为观察组与对照组，对照组23例患者予以单一西药治疗，观察组23例患者予以补阳还五汤联合西药治疗，观察并比较两组患者临床疗效。 结果 经不同方法治疗后，观察组患者无论是降压总有效率（91.3%）还是临床总有效率（95.7%）都明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补阳还五汤联合西药治疗高血压疗效确切，可有效发挥西药作用，达到快速降压效果，还可通过补阳还五汤从根本上治疗疾病，具有积极的推广使用价值。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 补阳还五汤；高血压；西药；临床疗效
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（b）－０166-02
[作者简介] 赵冬丽（1981.11-），女，哈尔滨人，研究生，主治医师，长期从事临床内科疾病的中西医结合治疗。
高血压属临床常见心血管疾病，该病症不仅会影响到患者心、脑、肾等重要脏器功能与结构，而且会直接影响到患者生活质量。目前，高血压治愈率不高、病情易反复，主要原因就是人们的不重视及盲目用药，影响到治疗疗效[1]。该研究就以2012年10月—2014年1月来该院就诊的46例高血压患者为例，在单一西药治疗的基础上联合补阳还五汤治疗，探讨最终治疗疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择来该院就诊的46例高血压患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其随机分为对照组与观察组，其中对照组患者23例，男12例，女11例，患者年龄30～72岁，平均年龄51.3±3.6岁；患者病程2～11年，平均病程6.4±1.2年；Ⅰ型高血压患者5例，Ⅱ型高血压患者8例，Ⅲ型高血压患者10例；观察组患者23例，男13例，女10例，患者年龄33～76岁，平均年龄54.5±4.1岁；患者病程3～13年，平均病程7.4±1.5年；Ⅰ型高血压患者6例，Ⅱ型高血压患者7例，Ⅲ型高血压患者10例；观察组与对照组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组：仅予以患者单一西药治疗，为卡托普利，3次/d，每次25 mg。依苏（马来酸依那普利片 ），1次/d，20 mg/次。
观察组：予以患者补阳还五汤联合西药治疗，西药用量与用法与对照组相同，补阳还五汤药方组成：丹参、黄芪各30 g，地龙干、桃仁、赤芍各15 g，红花、川芎、当归各6 g；生黄芪60 g,当归尾15 g，赤芍15 g，地龙10 g，川芎10 g，红花10 g，桃仁10 g水煎服，去渣取汁100 mL，150 mL 1剂/d，早晚两次分服。两组患者均持续治疗2个疗程，1个疗程为15 d。
1.3 临床疗效评价
①降压疗效评价标准[2]：显效：舒张压明显下降达到正常，或舒张压虽未恢复至正常但下降20 mmHg；有效：舒张压虽未下降到10 mmHg，但已恢复至正常范围之内，或与治疗之前相比，收缩压下降30 mmHg；无效：未达到上述标准；②临床症状改善疗效评价标准[3]：显效：高血压一般临床症状消失或已基本消失；有效：高血压一般临床症状得到一定缓解；无效：高血压一般临床症状无变化或甚至加重；其中，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计方法
所有数据均采用spss17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者降压治疗效果的对比
治疗后，观察组降压总有效率为91.3，明显高于对照组总有效率65.2%，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体如下表1所示。
2.2 两组临床治疗效果的对比
分别予以不同方法治疗后，观察组患者临床总有效率为95.7%与对照组60.9%比较具有显著性差异（P＜0.05），具统计学意义，见表2所示。
3 讨论
高血压又被称为原发性高血压，在临床上主要表现为血压升高、头晕头痛、失眠多梦等基本症状，主要存在于饮食含盐量过高、大量吸烟、精神长期紧绷、肥胖等人群中，高血压病史久的患者通常还会伴有严重的器质性损害[4-5]。
西药治疗高血压虽然有降压速度快的特点，可以对某些器官受损带来较好效果，而且高血压患者如若坚持服用西药降压，也可以有效控制血压，但是，我们要注意的是，“是药三分毒”，西药降压可能会产生一系列的不良反应，导致患者耐药效果不佳[6-7]。
在中医学中，高血压属头风、眩晕等范围，且病变部位主要集中在肝，也同样涉及到心、肾、脾，是由于长期痰淤阻滞而形成，在病变的过程中，病程日久便可致患者阴阳两虚，故治疗的根本在于益气、补血，祛瘀、化痰[8]。该研究中对观察组患者予以补阳还五汤治疗，药方组成中，黄芪可补元气，配以红花、芍药、桃仁、当归等药物，可起到活血化瘀、改善患者血液循环，促进患者神经功能恢复的良好效果。
就该研究结果来看，与李立华等[9]研究结果相同，对观察组患者以补阳还五汤联合西药治疗，一方面可有效发挥西药作用，达到快速降压效果，另一方面又可以通过调整阴阳、疏通血脉协调患者血流供求，发挥补阳还五汤从根本上治疗疾病的优势；治疗后，观察组患者治疗总有效率95.7%明显高于对照组60.9%。综上，补阳还五汤联合西药治疗高血压疗效确切，具有积极的推广使用价值。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 伊春花,王艳霞,张霞,等.补阳还五汤治疗2型糖尿病80例[J].中国老年学杂志,2012,32(21):4759-4761.
[2] 朱幼平.中西医结合治疗急性期高血压脑出血分析[J].鄂州大学学报,2014,21(9):109-110.
[3] 王立跃.西药和中西医结合治疗高血压疗效对比研究[J].吉林医学,2012,33(14):2973-2974.
[4] 王琼,冼绍祥.中医药治疗高血压临床疗效的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(9):345-349.
[5] 田琴.降压汤配合西药治疗高血压69例[J].陕西中医,2011,32(11):1512.
[6] 张燚.不同西药治疗高血压的临床对比分析[J].中国保健营养,2013,13(7中):500-501.
[7] 俞仑青,魏风,莫遗盛,等.补阳还五汤加味辅助治疗高血压脑出血的临床观察[J].广西医学,2013,11(5):631-632.
[8] 胡伍毅.镇肝熄风汤配合补阳还五汤治疗高血压脑出血临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(8):67.
[9] 李立华.补阳还五汤治疗高血压脑病临床疗效观察[J].河北中医,2011, 33(6):856-857.
（收稿日期：2014-10-28）