方 芳 徐 勍 黄 英
湖南省常德市职业技术学院 医学系，湖南常德 415000
[摘要] 目的 对比分析尼莫通和复方丹参、右旋糖酐对脑梗塞的治疗效果。方法 从该院附属一医院脑梗塞患者中选取84例并将其分为治疗组和对照组，每组42例，对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积变化状况。结果 治疗组患者临床治疗总有效率高达97.62%同对照组患者的80.95%相比，P＜0.05；对比两组患者治疗前血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积均显著优于治疗前的，且治疗组患者显著优于对照组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗脑梗塞疾病临床上尼莫通和复方丹参、右旋糖酐临床效果显著。
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关键词 ] 尼莫通；复方丹参；右旋糖酐；脑梗塞；临床治疗效果
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）10（a）－０148-02
在临床上，脑梗死疾病属于一种常见疾病，且随着患者年龄增加，其发病率逐渐呈现上升趋势，给患者正常生活带来严重影响，病情严重的威胁患者生命[1]。针对该种现象的出现，该研究为进一步了解分析尼莫通和复方丹参、右旋糖酐对脑梗塞的治疗效果，特从该院附属一医院2011年5月—2013年4月间收治的脑梗塞患者中选取84例进行研究分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院附属一医院收治的84例脑梗塞患者，均符合WHO关于脑梗塞疾病相关诊断标准。并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组42例，男28例，女14例；患者年龄为58~79岁，平均年龄（68.56±1.19）岁；对照组42例，男29例，女13例；患者年龄为57~80岁，平均年龄（69.03±1.21）岁。
1.2 方法
①对照组患者采用复方丹参联合右旋糖酐进行治疗，患者每日静脉滴注1次批号为Z50020315的14 mL复方丹参注射液+500 mL批号为H20053310的右旋糖酐注射液进行治疗，持续治疗2周。
②治疗组患者采用尼莫通和复方丹参、右旋糖酐进行治疗，患者除每日静脉滴注1次，批号为Z50020315的14 mL复方丹参注射液+500 mL，批号为H20053310的右旋糖酐注射液进行治疗之外，每日静脉滴注1次，批号为H20058343的10 mg尼莫通+500 mL氯化钠注射液进行治疗，持续治疗2周。
1.3 疗效判定
显效，是指患者实施临床治疗后，其神经功能缺损评分同治疗前相比减少＞46分；有效，是指患者实施临床治疗后，其神经功能缺损评分同治疗前相比减少18~45分；无效，是指患者实施临床治疗后，其神经功能缺损评分同治疗前相比减少＜17%，或是出现增加现象。临床治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%[2]。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积变化状况[3]。
1.5 统计方法
该次医学研究通过spss17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者临床治疗总有效率
治疗组患者临床治疗总有效率高达97.62%，对照组患者临床治疗总有效率仅为80.95%。对比两组患者临床治疗总有效率，治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比两组患者治疗前后治疗前后血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积变化状况
治疗组患者治疗前纤维蛋白原为（3.78±1.24）g/L，血浆黏度为（1.89±0.34）mPa·s，血小板凝集指数为（53.21±6.52）%，红细胞积压为（48.86±5.23）%，神经功能缺损评分为（24.23±5.24）分，日常生活能力评分为（56.32±11.25）分，脑梗死面积为（3.62±1.84）cm3；治疗后，纤维蛋白原为（2.69±0.62）g/L，血浆黏度为（1.54±0.03）mPa·s，血小板凝集指数为（33.56±8.21）%，红细胞积压为（36.92±5.02）%，神经功能缺损评分为（5.71±2.23）分，日常生活能力评分为（71.89±11.03）分，脑梗死面积为（0.68±0.32）cm3；对照组患者治疗前分别为（3.87±1.02）g/L、（1.91±0.33）mPa·s、（53.26±5.84）%、（48.62±6.13）%、（24.35±5.11）分、（56.36±10.25）分、（3.71±1.65）cm3；治疗后分别为（3.32±0.87）g/L、（1.68±0.23）mPa·s、（45.86±4.62）%、（43.25±5.13）%、（13.02±4.51）分、（63.25±12.01）分和（1.32±0.65）cm3。对比两组患者治疗前血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积均显著优于治疗前的，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，治疗组患者治疗后血流动力学指标变化状况、神经功能缺损评分、日常生活能力评和脑梗死面积显著优于对照组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
目前，脑梗塞属于一种危害公众身体健康的疾病，其具有多发性特点。风心病、高血压、糖尿病、超重、冠心病和饮食不健康等因素均会导致患者出现该疾病，且患者在出现该疾病后极易出现偏瘫、口眼歪斜、语言不利、突然昏倒和不省人事等症状，若不能及时给以患者有效的治疗，极易导致其出现后遗症，给患者生活质量带来严重影响，病情严重的导致患者出现死亡现象。同时，基于患者自身机体特点，各器官的改变等，均会使其机体出现免疫力下降和抵抗力下降等现象，导致大量脂肪物质堆积在患者血管中，诱发血栓，威胁患者健康。临床上，改善患者机体脑部微循环和迅速缓解患者血栓进展等为治疗脑血栓的主要目标，改善患者临床症状，挽救患者缺血半暗带，在一定程度上减少患者梗死范围，避免或是降低并发症发生率，改善患者预后，提高患者生活质量。尼莫通属于一种具有高选择性的钙通道阻滞剂，其通过患者机体中血脑屏障对心肌细胞膜和血管平滑肌细胞膜上的钙离子同发哦具有显著阻止作用，增加患者血管血流量，降低患者血管收缩压，保护和修复患者脑功能。复方丹参可显著增强患者心脏血流量，改善患者血液流变学特性，降低全血和血浆黏度，进而有效增加患者心肌收缩力，改善患者心脏功能，缩短愈合时间。右旋糖酐为一种抗休克、改善患者机体微循环药剂，其可显著提高患者血浆胶体渗透压，阻止红细胞和血小板聚集，进而改善患者微循环[4]。该药剂还具有扩充血容量的作用，对各种因休克产生的弥漫性血管内凝血、急性心肌梗塞、微循环障碍、心绞痛和其他周围血管等疾病，均具有良好改善作用，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者生活质量。因此，尼莫通和复方丹参、右旋糖酐联合使用对脑梗塞疾病具有显著效果，显著降低患者出现不良反应发生率，延长患者有效生命周期[5-8]。综上所述，在治疗脑梗塞疾病临床上尼莫通和复方丹参、右旋糖酐效果显著，该次研究选取的84例脑梗塞患者中，治疗组患者临床治疗总有效率为97.62%、纤维蛋白原为（2.69±0.62）g/L，血浆黏度为（1.54±0.03）mPa·s，血小板凝集指数为（33.56±8.21）%，红细胞积压为（36.92±5.02）%，神经功能缺损评分为（5.71±2.23）分，日常生活能力评分为（71.89±11.03）分，脑梗死面积为（0.68±0.32）cm3均同对照组患者的80.95%、（3.32±0.87）g/L、（1.68±0.23）mPa·s、（45.86±4.62）%、（43.25±5.13）%、（13.02±4.51）分、（63.25±12.01）分和（1.32±0.65）cm3相比，差异有统计学意义（P＜0.05），该研究结果同孙志华学者在《尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗死效果观察》中研究结果基本一致[9]。因此，尼莫通和复方丹参、右旋糖酐值得在治疗脑梗塞疾病临床上推广应用，提高患者生活质量。
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参考文献]
[1] 侯黎明,汪棋笙,李振,等.复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死的临床效果探讨[J].白求恩医学杂志,2014,12(1):29-30.
[2] 陈淑玲.复方丹参低分子右旋糖酐甘露醇联用治疗脑梗塞60例[J].河 北医学,2007,13(2):234-236.
[3] 邓世发.复方丹参注射液治疗对急性脑梗塞患者的疗效观察[J].中国医学工程,2013,21(8):164-166.
[4] 汪丽静,崔艳玲,孙丽敏等. 复方丹参注射液对脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响[J].中国当代医药,2011,18（7）:74-75.
[5] 李晓华,江潇菊,宁新丽，等.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):83-85.
[6] 成明强.脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果分析[J].心血管病防治知识,2014,13(5):17-18.
[7] 李曦.尼莫通联合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞 45 例的临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(4):797-798.
[8] 解文艳,李德光,张松兰.中药注射液治疗老年急性脑梗塞的疗效观察与分析[J].中国农村医生,2013,12(4Z):337-338.
[9] 孙志华.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗死效果观察[J].药学与临床研究,2014,22(1):85-88.
（收稿日期：2014-08-19）