苗琳
辽宁省丹东市人民医院护理部,辽宁丹东118000
[摘要] 目的 在冠心病患者临床上采用优质护理进行干预，并对其临床效果进行探讨。方法 回顾自2012年6月—2013年6月间收治的100例冠心病患者资料，按照随机对照法分为观察组以及对照组，每组50例。其中，对照组患者以常规的护理方式进行干预，观察组患者在对照组干预的基础上进行优质护理干预。对两组的护理满意度和患者的焦虑度进行统计分析。结果 经优质护理干预后，患者的护理满意显著性大于对照组，而焦虑程度则显著性小于对照组患者(P＜0.05)。结论 优质护理干预在冠心病患者护理工作中能明显的提升患者的护理满意度以及降低其焦虑状况，有利于患者的恢复。
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关键词 ] 优质护理；冠心病；临床效果研究
[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0141-02
[作者简介] 苗琳(1976,12—)，女,四川省巴中市人,本科,主管护师,研究方向:内科护理。
统计资料显示冠心病在临床上的发病率呈逐年增加的趋势，尤其是中老年人群中，其对患者的健康和生活带来了很大不便，如不采取及时有效的治疗，将会诱发严重性心脏疾病[1]。由此在预后对患者进行护理干预是非常有必要的，有效的护理能提升患者的恢复状况。优质护理是依据患者心理、知识、状态等状况，有针对性的进行护理干预[2]。该研究回顾自2012年6月—2013年6月间该院收治的100例冠心病患者资料，按照随机对照法分为观察组以及对照组，每组50例。其中，对照组患者以常规的护理方式进行干预，观察组患者在对照组干预的基础上进行优质护理干预。通过对两组的护理满意度和患者的焦虑度进行统计分析，对其临床效果进行探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾收治的100例冠心病患者资料。其中男性67例，女性33例；年龄在41~75岁间，平均为58.4岁。入选患者均经WHO关于冠心病诊断标准诊断为冠心病，患者的临床症状主要有心律加快，胸骨后位、心前部疼痛、呼吸不畅以及出汗多等。依据随机分组法分为气短，出汗等为临床主要表现。按照随机对照法分为观察组以及对照组，每组50例，两组患者在一般资料的统计上差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
对50例对照组患者采用常规护理方式进行干预。
对50例观察组患者在对照组护理的基础上采用优质护理进行干预。主要包括：①优质基础护理，护理人员以热情、积极的态度对患者进行护理，内容主要包括病房的清洁，患者饮食、口腔清洁皮肤清洁等护理。②针对性优质护理，该部分内容主要包括患者病情的评估、病情的观察、非药物的治疗以及预防的指导等改部分内容可使患者充分的认识到疾病的知识。③微笑及心理服务，构建和谐护患关系，与患者及家属建立有效沟通，以增近医患距离，增强患者理解力及信任度。④康复教育干预，住院康复期加强心理治疗、卫生知识教育、开展步行训练，鼓励患者自理生活，以减轻长期卧床造成的心理、机体不适感，降低肺血栓、静脉血栓、压疮等并发症发生率，增强体力。⑤康复锻炼注意事项，帮助患者建立正确的人生观，以提高生活积极性，克服活动时的心理障碍。
1.3 观察指标
对两组患者的护理满意度和心理焦虑度进行统计学分析。其中护理满意度采用医院制定的护理状况调查问卷进行，患者对护理人员的满意度进行评定。焦虑度以自评量表的方法进行，评分＞50表示患者有焦虑的心态，评分越高则表示焦虑程度越大。
1.4 统计方法
采用spss 18.0对收集的两组患者护理满意和焦虑度进行统计学分析。组间计量数据以均数±标准差表示，并用t进行检验；计数资料采用χ2进行检验，数据以 P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意比较
两组患者护理满意比较结果见表1，经优质护理干预后，患者的护理满意度高达98.0%，显著性高于对照组的82.0%，(P＜0.05)。
2.2 两组患者焦虑状况比较
两组患者焦虑状况比较结果见表2，从表2中可以看出，经优质护理干预后，患者的焦虑状况得到了显著的降低，为(41.7±2.9)显著性低于对照组的(52.9±3.2)(P＜0.05)。
3 讨论
在当前各种疾病的临床治疗过程中，患者对于疾病知识、治疗过程中的注意事项、预后的知识以及心理自我调节等存在着一定的缺陷[3-4]。因此在临床治疗过程中对患者进行护理干预是非常必要和关键的。如何为患者提供满意、安全的护理服务成为当前各医院关注的重点。优质护理干预是一种新型的临床护理方式，在对患者进行疾病的临床护理外，还增加了患者的心理护理，内容主要包括病患及其家属的社会、心理以及精神等护理干预[5]。
当前，随着我国经济的飞速发展，人们的物质和生活得到了显著的提升，饮食和日常的活动都发生了显著的变化，随着人口逐渐向老龄化过度，冠心病的发病率增加迅速，不仅对患者的生活的工作有显著的影响，更对生命有很大的危险[6]。因此，在进行积极的临床治疗的同时，开展有效的优质护理是非常有必要的，其能确保患者预后的病情控制。冠心病在临床上通常是由患者的脂质代谢异常诱发的，能造成患者各种技能的下降，应对其进行及时的临床治疗，否则对患者的生命就会造成影响，也会带来各种并发症。
该研究设计实验对优质护理在冠心病护理中的价值进行了分析。回顾收治的100例冠心病患者资料，按照随机对照法分为观察组以及对照组，每组50例。其中，对照组患者以常规的护理方式进行干预，观察组患者在对照组干预的基础上进行优质护理干预。通过对两组的护理满意度和患者的焦虑度进行统计分析，对其临床效果进行探讨。结果表明经优质护理干预后，患者的护理满意度高达98.0%，显著性高于对照的82.0%(P＜0.05)；观察组的焦虑度(41.7±2.9)显著性低于对照组的(52.9±3.2)，P＜0.05。由此可见优质护理能显著的提升患者的预后。
优质护理在冠心病患者的护理中，主要体现在以下几个方面：第一，优质的基础性护理管理。①对冠心病患者的病房进行及时的清洁，使其身处在整洁的房间中，这样能有利于患者保持心情的畅快，有利于疾病的控制。②护理人员应依据患者的作息习惯来帮助患者进行优质护理，确保患者身心的健康。③对患者的生活和饮食等进行帮助，尤其是对于无法进行自理的冠心病患者，要积极主动的协助其进行体外和口腔等地方的清洁工作。④护理人员在护理的过程中要有积极热情和耐心的心态来进行护理工作，确保患者能享受到最优质的护理帮助。第二，对专科的护理管理进行强化，确保患者能享受最专业的护理服务。①从冠心病患者住院开始，对患者的发病部位、诱因以及疼痛的部位进行查明，并对治疗的方式的减少疼痛的方法进行确定。②在护理的过程中，运用有效的措施来确保患者病情的连续性，对各种操作也严格的安装无菌的标准进行操作，对于特殊药品的使用，要本着快速准确的方式进行。同时还要对患者进行过敏性的实验。对患者进行必要的心理辅导和护理，确保患者消除对治疗的恐惧心理，有利于患者治疗的有效性。③采用一些非药物的措施对患者进行有效治疗：对患者的其他症状如糖尿病和高血压等进行有效的控制，并对患者的饮食习惯进行控制，并对患者进行有效的饮食训练。确保患者对吸烟等危害知识的认识，有利于患者建立良好的生活习惯，有利于患者疾病的恢复。④采用有效的方式，如聊天和专业知识讲解的方式对患者进行有效的健康教育，让患者对冠心病的诱因、发病和治疗等进行了解。尤其是对于不良的生活习惯，如肥胖、酗酒以及吸烟等和该疾病的关系。⑤开展培训提升护理人员专业技能和护理服务水平，确保护理人员在护理的工作中要以患者为中心，为患者提供全方位的、优质的护理服务。提升护患间的关系，确保患者疾病的快速恢复。⑥对患者进行康复护理，在住院时期，对其心理和卫生等进行有效的护理，鼓励和帮助患者在院期间进行饮食和生活的自理，确保患者心理焦虑和忧郁等症状的降低。并在患者出院后进行积极的回访和康复护理的继续。第三，在护理的过程中，护理人员在患者进行康复训练的过程中，要对患者的训练方式和预期的效果和患者进行及时的沟通，并确保患者对于康复中的注意事项进行了解。①要帮助冠心病患者树立正确的人生观价值观与世界观,增强患者对生活的向往与信心;②要交代患者进行康复训练的最佳时间是下午,同时严禁患者在康复期间饮用浓茶与咖啡,或者暴饮暴食;③要交代患者在天气适宜的时候进行康复训练,在高温或者严寒的季节最好不要进行康复训练,严禁患者在适量活动之后在室内室外温差很大的地方进行沐浴, 以免降低患者身体的免疫力;④护理人员要交代患者在出院之后需要做的事情,比如说,按照医师的嘱咐服用药物,严禁停止或者中断服药,在出院之后的第2～3周到医院进行复查,在出院后的第4周服用阿司匹林等抗血小板的药物。
综上，采用优质护理对冠心病患者进行临床干预，能显著的提升患者的护理满意度和降低患者自身的焦虑度，有利于患者的恢复。
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参考文献]
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(收稿日期:2013-11-25)