唐雪林
广西河池市都安瑶族自治县人民医院急诊科，广西都安530700
[摘要] 目的 通过探讨提高心肺复苏急救护理技能对于提高临床急救有效率的疗效。方法 选择在我院接受急诊治疗的186例患者，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予常规抢救方式，研究组对医护人员进行提高心肺复苏急救护理技能。结果 研究组患者基本生命支持5 min完成率为87.10%、抢救成功率为65.59%、抢救成活率为23.66%、护理满意度为94.62%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论 对医护人员进行提高心肺复苏急救护理技能对于提高综合急救能力和抢救成功率有着重要临床应用价值。
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关键词 ] 心肺复苏；护理技能；临床急救
[中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0104-03
Research to improve the cardiopulmonary resuscitation skills and clinical application of the nursing in emergency treatment
TANG XueLin
Emergency department of Guangxi Hechi Du´an Yao Autonomous County People´s Hospital，Guangxi 530700 ，China
[Abstract] Objective Through the discussion on how to improve the cardiopulmonary resuscitation skills for nursing can improve the curative effect of clinical treatment efficiency.Methods Received emergency treatment in our hospital patients, were randomly divided into study group and control group, the control group was given conventional treatment, the study group on the medical staff to improve the cardiopulmonary resuscitation and emergency nursing skills.Results Patients in study group received basic life support 5 min completion rate was 87.10%, the successful rate was 65.59%, survival rate was 23.66%, nursing satisfaction was 94.62%, the study group was significantly better than the control group, and there was significant difference in P<0.05.Conclusion The medical staff to improve the cardiopulmonary resuscitation care skills for improving the comprehensive emergency capacity and the rescue success rate has important clinical application value.
[Key words] Cardiopulmonary resuscitation; Nursing skill; Clinical first aid
[作者简介] 唐雪林（1973－），女，壮族，广西河池都安县人，本科，主管护师，主要县级医院从事急诊急救护理工作。
心跳和呼吸骤停是临床常见的危重急症，也是导致患者死亡的主要原因，目前临床研究表明对心跳呼吸骤停患者在4 min内进行有效的心肺复苏抢救能显著提高抢救成功率[1]，因此快速科学的心肺复苏急救护理技能对于提高抢救成功率和护理满意率降低医疗纠纷有着重要的临床应用价值，本研究通过探讨提高心肺复苏急救护理技能在临床急救中的应用取得了较为显著的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月—2014年1月在我院接受急诊救治的患者186例，随机分成研究组和对照组，每组93例患者，研究组男性患者46例，女性患者47例，平均年龄为(56.22±1.01)岁，平均心跳呼吸停止时间为(2.33±0.93) min；对照组男性患者49例，女性患者44例，平均年龄为(54.93±1.03)岁，平均心跳呼吸停止时间为(2.09±0.85) min,心脏骤停原因以心脑血管疾病居多，其中心血管疾病58例、脑血管疾病55例、呼吸系统疾病39例、严重外伤11例、严重电解质及酸碱紊乱9例、中毒8例、异物窒息3例、肿瘤晚期3例。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义（P﹥0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予临床护理，主要包括密切监测患者身体各项生命体征，针对病情变化给予常规护理，当发现患者生命体征和呼吸出现异常时，要及时寻求临床医生的帮助，及时救治患者，防止患者出现危急情况。研究组给予患者应用优质急救护理技能进行急诊抢救，并定期对医护人员进行提高心肺复苏急救护理技能的培训，包括气道开放技能：患者一旦出现呼吸骤停时要立即及时清除呼吸道分泌物，并立即给予患者进行人工呼吸措施，可首先进行人工气囊辅助呼吸，在较短时间内力争将氧饱和度提高到90%[2]，为有效复苏赢得宝贵时间。心电监护技能：熟练掌握心电监护仪的使用规范及操作。药物使用技能：患者出现心脏骤停时可给予静脉注射肾上腺素，如已经应用气管插管可进行适当稀释后进行注射，心室停搏时可静脉注射阿托品，但心搏恢复心率较快，特别是急性心肌梗死的的患者不宜使用，溴苄胺能提高室颤阈值，静脉注射后可立即进行电击除颤，不可用于室性早搏[3]。
1.3观察指标
对比两组急救护理基本生命支持5 min完成率、抢救成功率、抢救成活率及护理满意度。
1.4心肺复苏标准
心肺复苏的标准：病人恢复心跳，可触及大动脉搏动；病人收缩压≥60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；患者口唇及皮肤色泽转红润；病人恢复自主呼吸或呼吸机辅助呼吸。
1.5数据统计
应用spss 16.0软件进行统计学处理，计量数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者基本生命支持5 min完成率为87.10%、抢救成功率为65.59%、抢救成活率为23.66%、护理满意度为94.62%，对照组分别为69.89%、44.09%、13.98%、84.95%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。
3 讨论
对于呼吸心跳骤停患者而言心肺复苏是最为有效的急救方式，患者一旦出现心跳、呼吸骤停、意识丧失，在短时间内就可以威胁生命[4]，因此，心脏复苏急救要求护理人员要具备机敏准确的判断能力和熟练快速的操作技巧，实施基础生命支持的顺序为胸外压、打开气道、人工呼吸，当患者出现心跳呼吸骤停时首先进行胸外按压，同时在不断进行胸外按压的情况下并给予气道开放、气管插管、心电除颤急救，因此组织专业人员定期开展相应相关急救技能的培训[5]，加强医护人员对急救护理理论的掌握，并规范急救操作的准确性和快速性，提高医护人员对待抢救过程中处理突发事件的能力[6]。本研究通过针对医护人员进行开放气道技能、电除颤护理技能、心电监护技能、药物使用技能等急救护理培训，结果表明在抢救过程中可以提高基本生命支持5 min完成率、抢救成功率、抢救成活率和护理满意率，与对照组比较差异显著且P<0.05差异有统计学意义，提高心肺复苏急救护理技能可帮助患者及时开放呼吸道，心脏恢复跳动，对患者症状及时恢复患者的心肺功能，Daryl等人通过成立医疗急救小组对可能长期发生心脏骤停患者进行救治[7]，统计结果发现通过建立急救方式，能够将每位患者心脏骤停的发生率降低14%左右。
在进行本次研究过程中，研究组患者基本生命支持5 min完成率为87.10%、抢救成功率为65.59%、抢救成活率为23.66%、护理满意度为94.62%，对照组分别为69.89%、44.09%、13.98%、84.95%。对比上述系列数据发现，研究组均优于对照组患者极为显著（P<0.05）。从而能够证明在对患者进行急救抢救的过程中，如果护理人员能够掌握专业的心肺复苏急救护理技能，最终能够获得较高的临床抢救成功率，从而显著提高患者的存活率。此外，在提高患者临床护理满意度方面，也能够发挥显著的价值。
本次研究结果与以往研究结果相符[8]，提高心肺复苏急救护理技能与传统常规护理相比较，可明显提高患者的抢救成功率，缩短抢救时间，为患者提高治愈率提供技术支持。综上所述，提高心肺复苏急救护理技能对于提高临床急救抢救的成功率和成活率有着重要的临床应用价值，也是提高急救护理满意率降低医疗纠纷的重要手段。
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（收稿日期：2014-08-28）
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