吴棉信
（通道侗族自治县民族中医医院 湖南怀化 418500）
【摘要】
目的：分析探讨老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的临床护理效果，总结护理经验。方法：选取我院2013年2月~2015年5月住院治疗的老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者54例作为本次研究对象，其中27例患者给予常规护理，设为对照组；27例患者采取综合护理干预措施，设为观察组，观察分析两组患者护理效果。结果：观察组患者中，护理有明显效果的19例（70.4%），有效7例（25.9%），护理总有效率为96.3%；对照组患者中，护理效果显著的有11例（40.7%），有效9例（33.3%），护理总有效率为74%，观察组护理效果明显优于对照组（T=22.27，P<0.05）。结论：针对老年糖尿病、高血压合并脑梗死的患者采取综合护理措施，能够有效加速治疗进程，增强患者治疗信心，提高治疗效果。
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关键词 老年糖尿病；高血压；脑梗死；综合护理干预
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0092-01
老年糖尿病、高血压合并脑梗死是老年糖尿病患者中较为严重的一种，患者通常出现行动不便、记忆力减退、失语等临床症状。选择我院2013年2月~2015年5月住院治疗的老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者54例作为本次研究对象，对所有患者采用综合护理措施，取得了良好的护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料:
选取我院2013年2月~2015年5月收治的老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者54例作为本次研究对象，所有患者均在我院接受检查，确诊为老年糖尿病、高血压合并脑梗死，其中男32例，女22例，年龄63~79岁，平均年龄（70.2±8.5）岁，其中，有不同程度智能损伤的患者27例，出现头昏的患者12例，肌肢力患者15例。
1.2护理方法:对照组：给予常规护理。
观察组：病情监测：密切观察患者的病情变化，定期检查患者的血压、血糖状况；若患者出现低血糖，对其饮食控制不可过于严格，较严重的患者应给予葡萄糖溶液静脉滴注。
用药指导：糖尿病、高血压合并脑梗死患者口服用药十分重要，护理人员应正确控制患者血压、血糖、血脂的变化，从而掌控高血压、脑血管病情变化。依照患者每日三餐后两小时内血糖的变化，以糖化血红蛋白值为参考，指导患者用餐前后正确服用降血糖药物。根据患者血压的变化情况科学指导患者服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降压药，及时检测患者血压、血糖的变化。
饮食护理：叮嘱患者多进食维生素、蛋白质含量高，低盐、低热量的食物，严格控制其每日摄入的热量与钠盐含量，患者的饮食应以清淡为主，保证患者定时定量用餐。
肢体运动：遵医嘱协助患者进行肢体运动，使患者尽快恢复肢体运动功能。告知患者及家属相关知识，每日与患者一起进行肢体运动功能康复训练并及时纠正其错误的动作。
安全护理：脑梗死患者通常伴有行动不便、感官迟钝等症状，护理人员应依照患者年龄、血压、听力、视力、肢体运动、使用降压、降糖药等情况，评估其跌倒和坠床指数，根据评估结果给予患者安全指导；在患者经常活动的区域设立安全设施；保持地面干燥，防止患者滑倒；患者外出时应由护理人员陪同；加强基础护理，定时为无法起床的患者翻身、扣背，按摩身体受压处，以免发生褥疮。
心理护理：密切关注患者的心理变化，多与患者进行沟通与交流，帮助其消除焦虑、烦躁、易怒等不良情绪，告知患者与疾病相关的知识与注意事项，使其树立良好的心态，积极配合医师的治疗。
1.3评价指标:两组患者的护理效果，护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4统计学方法:
采用spss19.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料单位采用%表示，组间率比较使用x2或t检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的护理效果: 观察组患者的护理效果明显优于对照组（T=22.27，P<0.05），有统计学意义。
3讨论
高血压属于常见的慢性疾病，极易引发心、脑血管疾病，对心、脑、肾等重要脏器的结构与功能有着严重的影响，最终导致患者内脏功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一［1］。糖尿病是一种由内分泌导致的中心性疾病，需要适当地控制饮食。糖尿病、高血压是导致脑梗死的主要因素，其发病原因是糖尿病使患者的血糖、蛋白质、脂肪的代谢发生混乱［2］。由于人口老龄化的加剧，糖尿病、高血压合并脑梗死的发病率不断升高，老年人的意识、思维能力、行动能力相对较弱，早期应有效控制患者高血压、高血糖、高血脂，防止心肾功能受损，从而减轻脑梗死症状［3］。对老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者应进行综合护理干预，针对患者治疗期间可能出现的情况采取相应的处理措施，密切检测患者血压、血糖等生命体征，防止患者发生感染；指导患者进行肢体训练，促使其尽快回复神经功能；加强患者饮食、用药、安全等方面的护理；积极关心患者，与患者进行沟通，构建和谐的护患关系；告知患者疾病的相关知识，为其解除疑惑；注意倾听患者的感受，帮助其消除不良情绪。综合护理措施能够促使患者积极配合治疗，缩短其治疗时间，提高治疗效果。研究结果显示：观察组患者中，护理有明显效果的19例（70.4%），有效7例（25.9%），护理总有效率为96.3%；对照组患者中，护理效果显著的有11例（40.7%），有效9例（33.3%），护理总有效率为74.0%，观察组护理效果明显优于对照组。
综上所述，针对老年糖尿病、高血压合并脑梗死的患者采取综合护理措施，能够有效加速治疗进程，改善患者临床症状，增强患者的治疗信心，提高治疗效果。
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参考文献
［1］王隽书，林珊珊，佘其美，董亚苒.2型糖尿病合并脑梗死患者的临床分析［J］.当代医学，2013，24:7-8.
［2］陈伟民，王彩虹.老年2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特征及相关危险因素分析［J］.中国医刊，2013，12:58-61.
［3］李白玉.老年糖尿病合并脑梗死60例临床护理体会［J］.基层医学论坛，2014，32:4402-4403.