张月平
常州市第一人民医院消化内科 江苏省常州市 213000
【摘 要】目的：探讨慢性重型肝炎的诊断及临床治疗效果。方法：随机选取2012 年9 月-2014 年9 月收治的慢性重型肝炎患者40 例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，分别给予还原性谷胱甘肽联合注射促肝细胞生长激素治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组ALT、AST 及TBIL 下降更为明显，组间比较差异显著（P<0.05）；电解质比较无明显差异（P>0.05）。结论：给予慢性重型肝炎患者还原性谷胱甘肽联合促肝细胞生长激素治疗效果显著，安全性高，值得在临床治疗上推广应用。
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关键词 慢性重型肝炎；促肝细胞生长激素；肝功能；疗效
慢性重型肝炎为临床常见病，属重型肝炎的一种，可导致肝功能衰竭，威胁患者生命安全。在临床治疗上，常规基内科基础治疗的效果不理想，无法有效改善患者肝功能[1]。本研究纳入我院收治患者40例行比较分析，探讨注射促肝细胞生长激素联合还原性谷胱甘肽治疗的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012 年9 月~2014 年9 月期间我院收治的慢性重型肝炎患者40 例，均符合慢性重型肝炎诊断标准，根据就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组20 例。其中，观察组男性12 例，女性8 例，年龄20~58 岁，平均（40.4±3.2）岁；对照组男性13 例，女性7 例，年龄21~60 岁，平均年龄（41.4±3.3）岁。两组患者在年龄、性别及病情等方面无明显差别（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规内科治疗，包括对症支持治疗、抗肝炎病毒治疗。观察组在内科常规治疗基础上，给予促肝细胞生长素联合还原性谷胱甘肽治疗；促肝细胞生长素100mg/ 次，溶于250ml 生理盐水中，给予静脉滴注，1 日1 次；还原性谷胱甘肽1.2g/ 次，溶于250ml 生理盐水中静脉滴注，1 日1 次[2]。
1.3 观察指标
观察患者的乙肝病毒滴、电解质度、肝功能评价。
1.4 统计学方法
所有数据均用spss13.0 软件包处理，计量资料用均数（±）形式表示，用卡方检验，以P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。2 结果
治疗前， 两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的肝功能指标均下降，但观察组下降更为明显，且组间比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。治疗前后，两组的电解质无明显变化（P>0.05）。
3 讨论
慢性重型肝炎为临床常见的重型肝炎之一，由于患者感染乙型肝炎病毒而逐步导致，具有病程长、并发症多及病死率高的临床特点，在既有慢性肝炎或肝硬化基础上，如发生肝细胞大块或亚大块怀素，则发生肝细胞碎屑状或桥接状坏死的可能性较大[3]。慢性重型肝炎在临床治疗上，应注重修复与保护患者严重受损的肝细胞，促进肝细胞部分再生，进而延长患者生存期。慢性重型肝炎内科常规治疗包括对症支持治疗、抗病毒治疗。
本研究观察组患者在常规内科治疗基础上，给予促肝细胞生长素联合还原性谷胱甘肽治疗，证实效果显著。其中，促肝细胞生长素治疗对于肝细胞DNA 快速合成、肝细胞在升级肝功能恢复，具有重要的作用，且可有效保护肝脏组织，避免肝细胞再次受损。而还原性谷胱甘肽可排解肝脏内有毒物质，提高肝脏合成功能，并缩小肝受损面积，消解炎症效果显著。
本研主要是分析了两种治疗方法治疗效果的差异，结果显示，给予联合治疗的观察组患者，治疗后的总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶等肝功能指标均明显改善，与治疗前比较，差异明显具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组患者肝功能指标改善更为明显，组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，说明给予患者促肝细胞生长素联合还原性谷胱甘肽治疗的效果更为显著。
综上所述，慢性重型肝炎属病情严重、治疗难度大与病死率高的重型肝炎的一种，对患者的生命健康及生活造成严重影响，且常规内科治疗的效果不理想。本研究认为，给予慢性重型肝炎患者促肝细胞生长素联合还原性谷胱甘肽治疗，可显著改善患者肝功能，有效保护肝组织再次受损，促进肝细胞修复与再生，属治疗慢性重型肝炎的理想方法，值得在临床治疗上推广应用。
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参考文献
[1] 谢忠学. 对慢性重型肝炎患者临床诊治方案的分析[J]. 当代医药论丛,2015,23(01):261-263.
[2] 石日光. 慢性重型肝炎合并急性胰腺炎的诊断和治疗体会[J]. 中国现代医药杂志,2010,12(06):76-77.
[3] 余春芳. 慢性重型肝炎临床诊断及治疗效果观察[J]. 中外健康文摘,2014,23(19):120-121.
作者简介
张月平（1988-）江苏省溧阳市人。大学专科学历。现为常州市第一人民医院消化内科护师。