罗啊霞
重庆市酉阳县人民医院 重庆市酉阳县 409800
【摘 要】目的：探讨支气管扩张症患者的临床护理措施及效果。方法：选取我院收治的支气管扩张症患者进行分析，采用综合护理模式，观察患者的护理效果，以及并发症发生情况。结果：32 例患者经护理后病情均得到有效控制，顺利出院，平均住院时间（18.4±1.5）天。患者护理满意率为93.8%，并发症发生率为6.2%。结论：综合护理应用在支气管扩张症患者中具有良好的效果，能够提高患者的护理满意程度，减少并发症的发生，促进病情恢复，值得临床推广。
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关键词 支气管扩张症；临床护理；应用效果；并发症
支气管扩张症，指的是支气管发生炎症和纤维化，破坏了支气管壁肌肉的弹性，造成支气管变形、扩张。患者如果不及时采取治疗措施，会对生命安全形成威胁[1]。临床实践证实，护理措施的应用也会影响到患者的恢复效果。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院2012 年7 月至2014年6 月收治的支气管扩张症患者32 例，其中男性18 例，女性14 例；年龄在19—75岁之间，平均年龄（58.2±1.8）岁；病程1-12年，平均（4.3±1.1）年。
1.2 纳入标准和排除标准
（1）纳入标准：依据《实用内科学》[2]，患者经X 线和肺功能检查后确诊。（2）排除标准：精神疾病患者，心肝肾功能不全患者，无法配合研究患者。
1.3 护理方法
患者采用综合护理模式，具体如下：
1.3.1 健康教育
指导患者采取有利于引流的体位，正确咳嗽咳痰，防止病菌传播，维持呼吸道畅通。患者要劳逸结合，根据病情选择合适的运动项目，坚持每天锻炼来增强自身体质，提高呼吸功能[3]。还要做好保暖措施，关注个人卫生健康，对口腔内的异物及时清理，避免发生感染。最后要教会患者如何监测病情，以便出院后病情加重时可以及时回院复诊。
1.3.2 心理干预
患者发病后会伴有过度紧张、焦虑的情绪，咯血患者会产生恐惧，这些不利于医疗工作的开展。护理人员要观察患者的情绪变化，加强沟通交流，向患者讲解疾病知识，帮助患者建立起战胜疾病的信心。在家属的辅助下，让患者对疾病有正确的认识，知道通过积极的治疗措施能够改善并控制症状。以此提高患者的治疗积极性，保持最佳心理状态。
1.3.3 引流护理
患者实施体位引流，能够促使痰液排出体外，操作前向患者介绍体位引流的作用和优点，争取得到患者配合，并准备好容器盛放痰液。引流部位要加高，支气管开口向下，促使痰液在重力因素和体位因素下排出[4]。根据患者实际情况控制引流时间，一般在15 分钟，每天2 次。与此同时，帮助患者拍背，通过咳嗽增强引流效果。完成后患者要漱口，记录引流数量和性状。
1.3.4 咯血护理
支气管扩张患者往往存在咯血症状，对此需要护理人员密切观察患者的病情发展，咯血严重患者实施生命体征监护。患者咯血时，指导患者头部偏向一侧，防止发生误吸，或者使用纱布清除患者呼吸道内的血块，避免发展为窒息。呼吸道内的残留血液，要使用吸痰管及时吸出。
1.4 观察项目和指标
（1）观察患者的护理结果，以及住院时间。（2）评估患者的护理满意程度，从环境设施、护理人员的服务态度、技能水平、工作积极性等方面进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+ 基本满意率。（3）观察记录患者的并发症发生情况。
2 结果
2.1 护理效果
32 例患者经护理后病情均得到有效控制，顺利出院。患者住院时间在14-23 天不等，平均（18.4±1.5）天。
2.2 护理满意程度
32 例患者对护理人员的服务满意19例，基本满意11 例，不满意2 例，共计护理满意率为93.8%。
2.3 并发症发生情况
32 例患者中，发生咯血窒息2 例，经对症处理后好转，没有其它并发症发生。共计并发症发生率为6.2%。
3 讨论
支气管扩张症患者的主要症状表现是慢性咳嗽、咳痰、反复咯血，研究表明致病因素除支气管感染、阻塞和牵拉以外，还和先天遗传、呼吸道病史等有关。患者治疗一般以内科保守治疗为主，因此痰液是否能够顺利排出对于治疗效果影响很大[5]。临床护理操作中，通过健康教育提高患者对疾病的认知，增强自我保健意识；心理干预能够缓解不良情绪，保持患者的最佳身心状态；引流护理主要为了促使体位引流顺利进行，咯血护理则是为了减少咯血窒息等并发症的发生。
本次研究结果显示，32 例患者应用综合护理后病情均得到有效控制，顺利出院，平均住院时间（18.4±1.5）天。患者的护理满意率达到93.8%，在并发症上仅有2 例发生咯血窒息，占比6.2%，经对症处理后好转。综上所述，综合护理应用在支气管扩张症患者中具有良好的效果，能够提高患者的护理满意程度，减少并发症的发生，促进病情恢复，值得临床推广。
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参考文献
[1] 李詝, 李久荣, 高金明. 北京协和医院136 例支气管扩张症住院患者临床特征分析[J]. 中国医学科学院学报,2014,08(01):61-67.
[2] 陈灏珠. 实用内科学( 第13版)[M]. 北京: 人民卫生出版社,2009,13(20):1234.
[3] 许晓桃, 蔡燕霞. 支气管扩张症患者行非支气管手术的呼吸道管理[J]. 现代临床护理,2010,20(08):52-53.
[4] 王淑萍.28 例支气管扩张症患者的临床护理体会[J]. 中国现代药物应用,2015,03(04):143-144.
[5] 黄桃香. 支气管扩张症患者的护理措施探讨[J]. 长江大学学报( 自然科学版),2014,24(03):44-45.