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大面积烧伤患者的临床观察及护理体会

  • 投稿小赤
  • 更新时间2015-10-29
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董方威

武汉市汉南区卫生计生委员会 湖北省武汉市 430090

【摘 要】目的:探究大面积烧伤患者的临床观察和应采取的护理措施。方法:选取2013 年3 月-2015 年1 月收治的53 例大面积烧伤患者进行观察和护理,随机分组,实验组32 例患者选择综合护理,对照组21 例患者给予常规护理,对比患者的护理效果。结果:实验组护理有效率为93.75%,对照组护理有效率为80.95%,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论:大面积烧伤患者采取综合护理,能对避免创伤面的感染,并给予伤口和皮肤护理和心理护理,在康复期采取相应指导,有利于身体恢复,值得广泛推荐。

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关键词 大面积烧伤;综合护理;护理效果

烧伤主要指:蒸汽、热液、火焰、高温气体、炽热金属液体等造成的组织损害,黏膜和皮肤,甚至黏膜下的组织和皮下组织都受到损伤。大面积烧伤的患者长时间在超高代谢的状态,大量分解蛋白,过度消耗能量,有严重负氮平衡的情况,而且免疫力和抵抗力都有所下降,因此大面积烧伤的患者容易出现感染情况,从而引发较多并发症,在治疗后一定要为患者提供相应的护理措施,减轻病痛,降低并发率[1]。选取2013 年3 月-2015 年1 月收治的53 例大面积烧伤患者进行观察和护理,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013 年3 月-2015 年1 月收治的53 例大面积烧伤患者进行观察和护理,实验组患者32 例, 男性19 例, 女性13例, 年龄范围:4-61 岁, 平均年龄为:(42.73±5.19) 岁,22 例为青壮年,6 例为儿童,4 例为老年。烧伤面积为:35%-70%,致伤原因:5 例为火焰烧伤,18 例为沸水烫伤,4 例为化学烧伤,5 例为电击伤。对照组患者21 例,男性13 例,女性8 例,年龄范围:5-68 岁,平均年龄为:(43.52±5.64) 岁,15 例为青壮年,4 例为儿童,2 例为老年。烧伤面积为:30%-70%,致伤原因:3 例为火焰烧伤,13 例为沸水烫伤,2 例为化学烧伤,3 例为电击伤。两组人员没有基本资料方面较大的差异,无统计学意义(P>0.05)

1.2 方法

对照组患者接受常规的护理措施,实验组患者给予综合护理模式,具体措施如下。

1.2.1 补液护理

该类患者要进行合理、及时的体液补充,使其安全渡过休克期。入院后及时进行静脉通道的建立,针对烧伤面积,准确计算患者在24 小时内所需补充的液体量,并对病情进行密切观察,及时调整补液的体积和成分。若患者为吸入性的重度气管损伤,要切开器官,给予吸痰、吸氧和雾化吸入的抢救治疗。处于休克期患者,要使其保持平卧位,且头部向一侧偏。当病情好转时,可适当翻身,3 小时进行一次翻身。

1.2.2 创面护理

大面积的烧伤好会使机体出现创伤,激发过多的能量代谢,降低免疫功能,导致创面延迟愈合,提高死亡率,并对创面进行仔细观察,及时换药,在清除、处理创面分泌物时要保持无菌操作,并取病理物进行药敏检验和细菌培养[2]。医护人员要穿戴口罩、帽子以及清洁鞋和消毒服,避免对患者造成感染。室温在28-30 摄氏度,湿度为50-70%,对房间内的物品采用含氯的消毒剂进行彻底消毒,以及紫外线的照射。

1.2.3 心理护理

因为皮肤受到大面积的损伤,特别是女性患者,会有沉重的思想负担,严重者还会出现抑郁、绝望等,护理人要对患者进行开导,告知手术治疗的目的和效果,树立治疗信心,并保持积极的心态,促进身体的早期恢复[3]。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用spss 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t 检验,所得计数资料采用X2 检验,以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

实验组32 例患者中,17 例护理显效(占53.1%),13 例护理有效( 占40.6%),2 例护理无效( 占6.3%), 护理有效率为93.75%。对照组21 例患者中,8 例护理显效(占38.1%),9 例护理有效(占42.9%),4 例护理无效(占19.0%),护理有效率为80.95%。两组患者的护理效果差异较为显著,有统计学意义(P<0.05)

3 讨论

大面积烧伤患者需要进行较长时间的护理,因为患者很容易出现并发症和全身休克等情况,实验组患者采取综合护理,包括补液护理、创面护理和心理护理,及时根据身体的具体症状,采取应对措施,减轻身体疼痛和心理负担,以良好的心态面对治疗,效果显著。实验组护理有效率为93.75%,对照组护理有效率为80.95%,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,大面积烧伤患者选择综合护理,可以减轻病痛,降低并发症的发生率,缓解不良情绪,效果显著,可在临床广泛推荐。

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参考文献

[1] 赵蕾.30 例大面积烧伤病人感染期的临床观察及护理[J]. 全科护理,2010(22):2001-2002.

[2] 黄华英, 李莉. 大面积烧伤患者的临床护理体会[J]. 青岛医药卫生,2010,3(06):448-449.

[3] 金英花. 大面积烧伤患者的观察及护理对策[J]. 中国医学工程,2013,21(03):136-137.