杨晓芬
湖北三江航天万山特种车辆有限公司职工医院 湖北省孝感市 432000
【摘 要】目的：分析更年期心律失常采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗的临床价值。方法：选取2014 年6 月-2014年12 月我院收治的68 例更年期心律失常患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予倍他乐克联合普罗帕酮治疗，对照组给予更年康治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，且治疗后，观察组24h 动态心电图早搏数优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效显著，值得在临床上推广。
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关键词 更年期心律失常；倍他乐克；普罗帕酮；临床价值
更年期心律失常是临床常见的一种更年期综合征，患者易发生气短、心慌、失眠、胸闷以及多梦等临床症状，对其日常生活与工作造成了一定影响。同时，更年期心律失常患者可出现严重的心血管功能紊乱现象，精神负担较大。在临床治疗中由于大部分患者采用抗心律失常药物治疗的依从性较差，因此临床疗效并不理想。我院为研究更年期心律失常采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗的临床价值，选取收治的68例更年期心律失常患者为研究对象，现报告总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的更年期心律失常患者68 例，将其随机分为观察组与对照组各34 例。观察组最大年龄65 岁，最小年龄44 岁，平均（51.4±2.5) 岁，平均病程（4.4±1.9）个月；对照组最大年龄64 岁，最小年龄45 岁，平均（52.1±3.0) 岁，平均病程（4.5±1.7）个月。所有研究对象均有不同程度的胸闷、气短、失眠、多梦等临床症状；均接受24h 动态心电图监测确诊；且无严重器质性病变以及精神病史者。两组患者年龄、病程等方面比较，无明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
观察组给予倍他乐克联合普罗帕酮治疗，倍他乐克剂量为40mg/ 次，2 次/d，口服；普罗帕酮剂量为75mg/ 次，2 次/d，口服，1 疗程为2 周，连续治疗4 个疗程；对照组给予更年康治疗，3 片/ 次，3 次/d，口服，1 疗程为2 周，连续治疗4 个疗程。1.3 疗效判定[1]
治疗后，患者临床症状基本消失，早搏现象消失，血压正常，可视为显效；患者临床症状部分改善，早搏现象显著减少，血压基本正常，可视为有效；患者临床症状、早搏现象、血压等方面和治疗前比较，无显著变化，甚至出现加重现象，可视为无效。
总有效率=（显效+ 有效）/ 例数×100%。
1.4 统计学分析
本次所有研究数据均选择spss18.0 统计软件处理，计量资料用（ ）表示，用t 检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较观察组显效22 例（64.7%），有效11例（32.4%）， 无效1 例（2.9%）， 总有效率为97.1%（33/34 例）；对照组显效11例（32.4%），有效15 例（44.1%），无效8 例（23.5%），总有效率为76.5%（26/34 例）。
观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
2.2 两组患者治疗前后早搏数变化情况比较治疗前， 后， 观察组早搏数分别为（1722±855）次，（403±205）次；对照组早搏数分别为（1699±846）次，（698±314）次。治疗前，两组患者早搏数比较，无显著差异（P>0.05），无统计学意义；治疗后，观察组早搏数显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
更年期综合征是临床常见疾病，主要是由于更年期妇女卵巢功能迅速下降引起的，可出现内分泌失调以及植物神经紊乱现象，多发生在45-56 岁妇女中，持续时间可达1-5 年。患者受神经植物功能紊乱现象的影响，易发生易怒、焦虑等不良心理情绪。患者情绪波动大，可增强交感神经兴奋性，导致心肌耗氧量增加、心率加快，可因异位节律点兴奋性增强而发生心律失常现象。
在本次观察中，观察组采用倍他乐克联合普罗帕酮治疗，对照组采用更年康治疗，观察组总有效率为97.1%，对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义；且治疗后，观察组早搏数为（403±205）次，与对照组比较，有统计学意义（P<0.05）。由此可知，倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效确切。
倍他乐克是临床常用的一种β 受体阻滞剂，广泛应用于快速性心律失常临床治疗中，并且在防治急性心肌梗死患者发生快速性心律失常、心肌缺血中有显著的应用价值。普罗帕酮是一种可直接作用于细胞膜的抗心律失常药物，具有良好的稳定作用以及竞争性β 受体阻滞作用。在临床应用中可显著降低使用者心肌兴奋性，在心肌以及心房传导纤维中具有高效作用，药物起效快、作用时间长、副作用低[2]。
因此两药联合应用，可协同发挥抗心律失常作用，消除或显著改善患者的临床症状，安全性高，值得在临床上进一步推广。
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参考文献
[1] 金英淑, 李一龙. 倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2013,11(29):122-123.
[2] 李铁军. 倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常38 例疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(4):477-479.