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护理干预对慢性心力衰竭的临床效果观察

  • 投稿崔磊
  • 更新时间2015-10-29
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杨 华

谷城县中医院 湖北省谷城县 441700

【摘 要】目的:探讨对慢性心力衰竭患者实施护理干预进行护理的护理效果。方法:选择110 例慢性心力衰竭患者进行临床研究。结论:对慢性心力衰竭患者进行护理的过程中实施护理干预,能够有效提高生活质量,改善抑郁、焦虑症状,可在临床中推广。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 慢性心力衰竭;护理干预;抑郁;焦虑;生活质量

为有效增强慢性心力衰竭患者的疗效,稳定病情,提高生活质量,需要在综合性治疗方法进行治疗的基础上实施护理干预。

本组研究中对55 例慢性心力衰竭患者实施护理干预,获得较佳护理效果,现护理报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011 年8 月-2013 年9 月在我院接收治疗的110 例慢性心力衰竭患者作为主要研究对象,依据随机双盲法将其分为A、B 两组,每组均为55 例,其中,男性患者64 例,女性患者46 例,平均年龄(70.5±7.2)岁;平均病程(11.4±5.2)年;基础疾病种类:54 例冠心病,32 例原发性高血压,24 例风心病;A 组和B 组患者的性别、年龄、病程以及基础疾病种类等指标经对比后无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

1.2 方法

给予B 组患者常规护理,按照常规治疗流程、程序进行护理;给予A 组患者护理干预,详细干预措施如下:

1.2.1 心理护理[1]

医护人员耐心、认真的聆听患者,了解患者伴有的临床症状,并对患者进行详细解释、分析,提高患者疾病认知度,缓解或者消除患者存在的失望、悲观、焦虑情绪,进一步提高自信心;增强患者治疗自信心,使其积极接受治疗。

1.2.2 健康指导

注重对慢性心力衰竭患者进行健康宣教,可采取组织专题讲座、利用宣传栏宣传以及组织小组学习等方式,对患者讲解心力衰竭疾病发生的诱因、主要伴有的临床症状、治疗方法以及并发症等知识,使患者认识到经过有效治疗后能够有效得到控制,养成良好生活方式,要长期合理性用药。

1.2.3 药物护理

告知患者长期用药的重要性和目的,指导其正确用药;了解药物可能发生的不良反应,以便能够严格遵照医嘱用药。

1.2.4 饮食护理

根据患者病情,为其制定合理的饮食方案,注意饮食要以低糖、低钠盐、高蛋白质的食物为主,注意控制每日体内钠盐摄入量,减少脂肪摄入量,嘱咐患者大量饮食水果、蔬菜等。

1.2.5 运动护理

患者心功能得到有效改善后,要指导患者进行活动锻炼,以便能够尽快改善心、肺功能、降低长期卧床导致发生的体位性低血压和血栓形成,并提高体质;注意适度活动,避免过度疲劳。

1.2.6 阻止诱因

感冒多发季节,患者要尽量避免进入公共场所,如发生呼吸道感染,要及时采取措施进行治疗;患者平时要保持心情愉悦、平和,避免发生较大波动,如情绪激动,则会增高交感神经兴奋性,使全身小动脉发生痉挛,加剧心脏前负荷,最终导致发生急性心力衰竭,给患者生命健康带来严重威胁;医护人员要加强监测,定时进行心电图的监测,观察心电图变化情况,尽早发现是否发生心律失常,一旦发生,要及时进行处理,有效降低心力衰竭发生率;指导患者多食用粗纤维类食物,这样能够促进肠道快速蠕动;养成定时排便,保持大便通畅。

1.2.7 出院护理

指导患者加强自我监测,定时测量体重,对水肿消退情况进行评价;指导患者学会自测血压,并做好记录;患者定期到医院进行复诊,及时调整治疗方案,出院后加强随访,对患者康复计划执行情况进行监督,如有不适,及时为其制定最佳康复计划。

1.3 观察指标[2]

对比两组患者的焦虑、抑郁心理状况进行评定。主要运用SAS、SDS 自评量表进行评价,SAS 评分:如超过50 分,则表明患者伴有焦虑情绪;SDS 评分:如超过53 分,则表明患者伴有抑郁情绪,评分越高,那么患者的抑郁、焦虑情绪就越重。

1.4 统计学方法

本组所有研究数据均运用spss19.0 软件分析处理。

2 结果

护理前,A 组患者的SAS 评分为(63.10±2.73)分,SDS 评分为(66.18±4.03)分,B 组患者的SAS 评分为(62.61±8.35)分,SDS 评分为(68.61±3.42)分;护理后,A 组患者的SAS 评分为(43.90±6.42)分,SDS 评分为(54.21±2.05)分,B 组患者的SAS 评分为(59.54±3.42) 分,SDS 评分为(59.37±3.05) 分;A 组患者的SAS、SDS 评分均优于B 组(p<0.05)。

3 讨论

慢性心力衰竭具有较多的并发症,临床缺乏有效疗法、在我国成年人中,慢性心力衰竭患者发病率达到0.9%。患者生活质量受到症状恶化、体能下降、反复多次住院、治疗不良反应以及沉重的精神、经济负担等因素影响。近年来,随着医学模式的不断转变,医学已经由以往的以致病为目的逐渐转变为以促进社会、人类的发展、进步为目的,更加注重提高人们的生活质量。因此,在对慢性心力衰竭患者进行治疗的过程中,要实施有效护理,本组研究结果表明,经过护理后,A 组患者的SAS、SDS 评分均优于B 组(p<0.05)。

综上所述,对慢性心力衰竭患者进行护理的过程中实施护理干预,能够有效提高生活质量,改善抑郁、焦虑症状,可在临床中推广。

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参考文献

[1] 张净, 方伟, 王燕. 综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响[J]. 中国现代医生,2014,52(34):95-98

[2] 朱瑞斐, 王楠, 米亚非等. 运动康复护理干预对心力衰竭患者心功能及远期生存率的影响[J]. 中国现代医生,2014,52(21):74-76.