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益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效分析

  • 投稿牛正
  • 更新时间2015-10-29
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何小健

湖北省崇阳县人民医院骨外科 湖北省崇阳县 437500

【摘 要】目的:探究难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗的临床疗效。方法:择取2012 年6 月~ 2013 年6 月我院收治的难治性强直性脊柱炎患者32 例,所有患者均应用非甾体抗炎药及改善病情的药物治疗至少1 年,疗效欠佳改用益赛普治疗,连续治疗3 个月,评判其临床疗效。结果:患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节及腰椎活动度、胸廓扩张度、枕壁距等各项指标均明显改善,且无严重的不良反应发生。结论:难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗,对于病情的控制具有一定的效果。

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关键词 益赛普;难治性;强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节发生炎症为主的慢性全身性疾病,目前发病原因尚不明确。临床上主要表现为脊柱炎及骶骼关节炎,为多种脊柱关节病的原型[1]。因此,对强直性脊柱炎进行有效控制和治疗至关重要,临床上应用于控制和改善强直性脊柱炎病情的抗风湿药物不多 [2]。本文对我院收治的32 难治性强直性脊柱炎应用益赛普进行治疗的临床资料进行分析,效果良好,现报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

择取2012 年6 月~ 2013 年6 月我院收治的难治性强直性脊柱炎患者32 例的临床资料,所有患者均符合强直性脊柱炎的诊断标准,并排除伴发乙型病毒性肝炎、结核及其它感染等患者。其中男23 例,女9 例,年龄14 ~ 34 岁,平均年龄(24.3±3.7)岁,病程7 个月~ 11 年,平均病程(5.7±2.4)年。所有患者均应用非甾体抗炎药及改善病情的药物(甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶、来氟米特)治疗1 年后,疗效不佳,改用益赛普治疗。

1.2 治疗方法

治疗前所有患者均停止应用所有的非甾体抗炎药及改善病情的药物,应用益赛普对疾病进行控制,治疗方式均为皮卜注射,初始剂量为25mg,每5 日注射1 次,持续应用2 次;此后改变剂量为12.5mg,每周注射1 次,持续应用4 次。最后视患者的具体情况改为10 ~ 15d 注射1 次,药物剂量为12.5mg,直至治疗结束,总治疗时间为3 个月。给予益赛普治疗前均对血、尿常规、肝、肾功能、C 反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)等项指标进行常规检测,并在治疗后15d、1 个月及3 个月分别重复对上述指标进行检测 。

2 结果

2.1 治疗期间各项指标改善情况

治疗后15d, 患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节均得到明显改善(P<0.05);治疗后1 个月,除了腰椎活动度的改善效果较差外,其余各项指标均得到明显改善(P<0.05);治疗结束(3 个月)后,所有指标均明显得到改善,与治疗前比较,差异性均具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 不良反应的发生情况

32 例患者中,注射药物2 次后,有1例患者出现上呼吸道感染,2 例患者有干咳现象,3 例患者出现便秘现象,均经采取对症处理后不良反应症状得以缓解,并在治疗结束后自行消失,均无1 例患者中断治疗,且无其他严重的不良反应。

3 讨论

强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病,一般认为是各种脊柱关节疾病发病的原型,在临床上具有较高的发病率,约占0.3%,是我国常见的多发性风湿类疾病。

本研究结果显示,在应用益赛普治疗后15d,患者的晨僵时间、CRP、ESR、全身动关节等项指标均得到明显改善,与治疗前比较差异性具有统计学意义(P<0.05);治疗后1 个月,除了腰椎活动度的改善效果较差外,其余各项指标均得到明显改善,且与治疗前比较差异性均存在统计学意义(P<0.05);治疗结束后,各项观察指标均得到明显得到改善,且与治疗前比较,差异性均具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,益赛普应用于难治性强直性脊柱炎中,能有效改善患者的症状,进而提高患者的生活质量。此外,本研究发现益赛普与其他药物联合应用的效果更佳,值得推广及应用。

综上,难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗,对于患者病情的控制具有一定的效果,值得推广。

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参考文献

[1] 陈伟伦, 姚翠霞, 林永明. 沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析[J]. 中国医药科学,2013,3(24):92-93.

[2] 郑朝恩, 张峰. 益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估[J]. 中国社区医师( 医学专业),2012,14(1):107-108.