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扁桃体啄治法治疗慢性扁桃体炎的作用分析

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  • 更新时间2020-11-18
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  摘  要:目的 探讨扁桃体啄治法治疗慢性扁桃体炎的作用。方法 选取该院20189月—2019960例慢性扁桃体炎患者。对其随机分为对照组与观察组,对照组30例,用头孢克肟咀嚼片治疗,观察组30例,用扁桃体啄治法治疗。对比两组患者基本症状发生情况及治疗效果。结果 经治疗,观察组患者的基本症状发生率为3例,占10.0%,对照组患者的基本症状发生率为9例,占30.0%,经对比,观察组患者的基本症状发生率显着低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.464,P<0.05)。经治疗,观察组患者显效20例,有效9例,无效1例,治疗有效率为96.67%,对照组显效16例,有效7例,无效7例,治疗有效率为76.67%,观察组治疗总有效显着高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.192,P=0.022)。结论 对慢性扁桃体炎患者用啄治法进行治疗,可收获较好的治疗效果。

  关键词:扁桃体啄治法 慢性扁桃体炎 治疗效果


  扁桃体主要是指腭扁桃体,它位于人口腔深处两侧,在咽峡侧壁上,扁桃体能够产生淋巴细胞以及抗体,能够抵抗病菌以及具备相应的免疫功能[1]。由于扁桃体在人体中所处位置的特殊性,很容易导致病菌侵入而产生炎症。急性扁桃体炎在反复发作的情况下就会变为慢性,扁桃体发炎后,这种炎症不仅会随着病情的迁延而蔓延到相邻的其他器官,而且扁桃体隐窝中的细菌通过不断分泌毒素,经血管传播至全身,而造成全身性疾病,所以扁桃体发炎也是许多疾病的发病根源。慢性扁桃体炎患者会出现反复发作的咽痛,当受凉感冒、劳累或者睡眠欠佳时,疾病就容易发作。临床中治疗慢性扁桃体炎的方法主要有两种,一类是手术治疗,另外一类是非手术治疗,该次研究中为患者选用一种中医外治方法,即啄治法,它是通过多次挑刺、点刺的方式,使扁桃体的隐窝口扩大,以利于其中堆积物顺利排泄至体外,能够保证患者的炎症情况得以减轻和消除,这也是一种保守的治疗方法,治疗过程比较简单,无需麻醉,儿童及成人均容易接受,这种治疗方法可以帮助80%以上患者达到根治的目的,治疗的安全性较好。该研究为进一步证实啄治法在慢性扁桃体炎治疗中的应用效果,特选择20189月—20199月期间在该院接受治疗的慢性扁桃体患者共60例,择其中的30例用扁桃体啄治法进行治疗,并分析治疗效果,现将结果报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取在该院接受治疗的60例慢性扁桃体炎患者为该次研究对象,纳入标准[2]:(1)患者符合慢性扁桃体炎的诊断标准;(2)患者同意参与该研究,已签署知情书。该次研究已经过该院伦理委员会批准。排除标准[3]:(1)年龄小于3岁及大于65岁的患者;(2)处于妊娠期或者哺乳期的患者;(3)存在扁桃体严重病变者;(4)精神和意识障碍者。对所选患者以随机的方式进行分组,每组30例,对照组30例患者中,有男性14例,女性16例,年龄1535岁,平均年龄为(26.3±3.1)岁。观察组30例患者中,有男性16例,女性14例,年龄1633岁,平均年龄为(26.4±2.6)岁;两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比。

  1.2 方法

  对照组用头孢克肟咀嚼片(国药准字H20041240;规格:0.1g×12 s)治疗,按照常规服药方法用药,连续治疗7 d1疗程,患者需要治疗2个疗程。

  观察组患者用扁桃体啄治法治疗,具体方法如下:首先指导患者取合适体位,一般为坐位,将口张开,使用压舌板将舌头压住,使扁桃体充分暴露出来,使用扁桃体手术刀在扁桃体上进行雀啄式治疗,两侧各进行4~5下,治疗过程中患者会伴随少量出血,吐出23口血为宜。此治疗方法每2天或者3天进行一次,连续治疗5次为1个疗程,患者需要治疗13个疗程。

  1.3 观察指标

  将两组患者的基本症状发生情况进行对比。每次治疗前后,详细记录患者的相应体征情况,包括咽痛、咽干、咳嗽、咽痒、咽部堵塞、咽部异物感、发热。并将两组的相关情况进行对比。

  将两组患者的临床效果进行对比。疗效判定:显效:患者临床各类不良症状改善或消失,临床体征消失。有效:不良症状有所缓解,临床体征改善,患者无明显不适感。无效:患者相应症状及体征无明显变化。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100.00%

  1.4 统计方法

  采用spss 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(±s)形式表示,用t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 基本症状发生情况

  经治疗,观察组患者的基本症状发生率为3例,占10.0%;对照组患者的基本症状发生率为9例,占30.0%;经对比,观察组患者的基本症状发生率显着低于对照组的基本症状发生率,差异有统计学意义(P<0.05),见表1

  2.2 治疗效果

  经治疗,观察组患者显效为20例,有效9例,无效1例,治疗总有效率为96.67%;对照组患者显效为16例,有效7例,无效7例,治疗总有效率为76.67%,观察组患者的治疗总有效显着高于对照组患者的治疗总有效,差异有统计学意义(P<0.05),见表2

  表2 两组患者的治疗效果对比

  3 讨论

  慢性扁桃体炎的发病率比较高,是临床上耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病,而且此病较容易反复发作。慢性扁桃体炎一般多是患者在扁桃体急性期未得到及时治疗,使其反复发作,最终发展成为慢性病。慢性扁桃体患者的主要症状有咽部不适感、口臭、阵发性咳嗽、咽部异物感、刺痛感等[4-5]。有些患者扁桃体肥大,会造成呼吸困难以及吞咽困难,另外由于毒素的吸收,患者还会出现低热、头痛、乏力等症状。慢性扁桃体炎一般一年内可反复发作超过45次,扁桃体的发炎肿大会影响患者呼吸和进食,造成患者的生活质量下降,另外扁桃体还会作为感染源引发其他并发症。

  表1 两组患者的不良症状发生情况对比

  慢性扁桃体的治疗方法可分为手术治疗和非手术治疗。当患者症状较轻时,可采取非手术治疗的方式,主要是帮助患者的舒缓血压,进行局部杀菌,或者使用含喉片等。但是单纯药物治疗不能取得良好的临床疗效。手术治疗是针对病情较严重的患者或者有化脓的患者,手术方法有剥离术、挤切术、等离子消融剥离扁桃体术等[6-7]。但是手术切除扁桃体又需有一定的手术适应证。而且扁桃体是人体的免疫器官之一,切除后会消除患者的局部免疫反应,同时还会出现免疫监视障碍,因此需要严格的掌握手术指征。在现代临床纷纷采用局部物理疗法的思路下,探索并使用了啄治法,在治疗慢性扁桃体炎、慢性咽炎以及扁桃体角化症等咽部疾病上取得了显着的效果。该疗法方法简单,操作方便,无痛苦,且不需要任何麻醉,不用切除扁桃体组织,不损伤患者的机体免疫功能,同时能够恢复扁桃体的正常免疫功能。该次研究中对慢性扁桃体炎患者使用扁桃体啄治法进行治疗。啄治法属于一种中医外治法,在中医中,扁桃体发炎属于喉痹范畴,主要是由于脏腑虚损以及虚火上炎作用于咽喉所致,长时间作用下,咽喉部便会气血凝结,出现咽喉部的充血和肿胀等,啄治法适用于慢性扁桃体的治疗,此治疗方式操作简单,治疗期间患者不需要麻醉,痛苦小,无副作用,成人和儿童都很容易接受,许多大型医院和基层医院都可进行操作,具有普遍应用的优势。该研究中观察组基本症状发生率为3例,占10.0%,对照组基本症状发生率为9例,占30.0%,观察组基本症状发生率显着低于对照组(P<0.05);观察组患者显效20例,有效9例,无效1例,治疗总有效率为96.67%,对照组患者显效16例,有效7例,无效7例,治疗总有效率为76.67%,观察组治疗总有效显着高于对照组(P<0.05),这说明应用啄治法治疗慢性扁桃体炎,能够有效改善患者临床不良症状和相应体征,患者能够有效恢复,治疗效果良好。禤子才等[8]在该研究中,对慢性扁桃体炎患者使用啄治法进行治疗,结果显示,对照组治疗总有效率为65.71%,观察组治疗总有效率为92.86%(P<0.05),这与该次研究中的治疗效果相同。这说明啄治法能够有效减轻慢性扁桃体炎患者的基本症状。啄治法在保留扁桃体组织的前提下,均能有效地缓解慢性扁桃体炎患者的咽部异物感、刺激性咳嗽、咽干不适的临床症状,缩小扁桃体大小,减少扁桃体内脓栓残存,临床疗效显着。

  综上所述,扁桃体啄治法是一种中医的传统刺血疗法,通过对腭扁桃体进行啄治以达到治疗疾病的新型的中医外治法。具有排脓消肿、疏通经络、祛散瘀血、除积生新的作用。可用于治疗慢性扁桃体炎、慢性咽炎以及扁桃体角化症等咽部疾病,其临床效果显着。对慢性扁桃体炎患者使用扁桃体啄治法治疗,可有效减少患者基本症状的发生率,治疗效果良好。


  参考文献

  [1]刘碧荡.中药外敷辅助治疗儿童慢性扁桃体炎急性发作76例临床观察[J].中医儿科杂志, 2018, 14(1):43-45.

  [2]曹会炎.中西医结合方法治疗慢性扁桃体炎急性发作的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16(54):161.

  [3]毛蝶.慢性扁桃体炎患者术后观察及护理[J].饮食保健,2016,3(9):135-136.

  [4]曲汝鹏,孙海波,冷辉,.中医烙治、啄治法治疗慢性扁桃体炎240[J].环球中医药, 2016, 9(1):97-99.

  [5]董云鹏.慢性扁桃体炎临床治疗体会[J].深圳中西医结合杂志, 2015(10):115-116.

  [6]张凤英,杨志敏,王世敏,.扁桃体啄治法治疗儿童鼾眠的临床效果[J].中国医药导报,2019,16(27):114-117.

  [7]高玮,刘鸣.慢性扁桃体炎的病因及治疗研究进展[J].医学综述,2017,23(22):4518-4521.

  [8]禤子才,尤爱娟.中医烙治、啄治法治疗慢性扁桃体炎的临床观察[J].内蒙古中医药, 2016(13):107.