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中西医结合治疗荨麻疹90例临床观察

  • 投稿抓老
  • 更新时间2015-09-16
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谢赛凤

云南省普洱市民族传统医药研究所,云南普洱665000

【摘要】目的:观察中西医结合治疗荨麻疹的临床疗效。 方法:将180例荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组给予西医治疗;治疗组给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为 98 8%,复发率为28 9%;对照组患者总有效率为87 8%,复发率为87 8%,差异均具有统计学意义(P<0 05)。结论:中西医结合治疗荨麻疹疗效显较好,复发率低,值得临床推广应用。

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关键词 荨麻疹;中西医结合;复发率

【中图分类号】R758 24【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0068-01

荨麻疹是皮肤科常见疾病之一,是病因不明的皮肤黏膜变应性皮肤病。现代医学表明,荨麻疹的发病机制一般分为超敏反应(Ⅰ型和Ⅱ型)和非超敏反映两种,其中超敏反应大多有自身免疫机制参与,IgE在荨麻疹发病中的地位尤为重要。据报道,自身免疫性荨麻疹具有一定的遗传基础。临床主要表现为:大小不等的局限性风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,消退后不留任何痕迹,可伴有发热、腹痛、腹泻或其它全身症状。病程6周内为急性荨麻疹,超过6周者为慢性荨麻疹。笔者采用中西医结合治疗荨麻疹90例,取得显著疗效,现报道如下。

1资料与方法

1 1一般资料将180例符合《中医病证诊断疗效标准》的荨麻疹患者,按照就诊顺序,随机分为对照组和治疗组各90例。对照组中男性41例,女性49例,年龄19~69岁,平均(34 13±4 25)岁,病程1天至33年,平均(2 31±1 37)年;治疗组中男性37例,女性53例,年龄18~69岁,平均(33 67±4 03)岁,病程1天至33年,平均(3 89±2 69)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0 05),具有可比性。

1 2治疗方法对照组:给予氯雷他定片(国药准字:H20040393,昆明积大制药股份有限公司生产)治疗,每次10mg,每日1次,连续服用两周后统计疗效;治疗组:在对照组基础上配合中医中药治疗,方用自拟消疹煎。组方:防风15g,荆芥15g,乌梅10g,五味子10g,生黄芪30g,白术12g,蝉蜕10g,白蒺藜15g,薄荷10g,太子参15g,白芍15g,瓜蒌仁12g,地肤子15g,甘草5g。若遇寒加重,遇热得缓者加桂枝、生姜;若遇热加重,遇寒得缓者加生地、苦参、银柴胡;心烦失眠者加酸枣仁、炒栀子;食积腹胀者加山楂、神曲。每日1剂,水煎取汁400ml分早晚两次口服,连服两周后统计疗效。

1 3疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈:皮损全部消退,无瘙痒感;显效:皮损消退达80%以上,无瘙痒或明显减轻;有效:皮损有所消退在50%左右,仍感瘙痒;无效:皮损几乎没有消退,瘙痒感如同治疗前。

1 4统计学分析采用spss 13 0统计软件进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0 05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗组患者痊愈67例,显效20例,有效2例,无效1例,总有效率98 8%;对照组患者痊愈44例,显效19例,有效16例,无效11例,总有效率87 8%,差异具有统计学意义(P<0 05)。治疗后随访两年,治疗组26例复发,复发率为28 9%;对照组79例复发,复发率为87 8%,差异具有统计学意义(P<0 05),具体见表1。

3讨论

荨麻疹是皮肤科的常见病,其临床表现明显,易与其他疾病鉴别,但由于此病反复性大,因此给大多数患者精神上及经济上带来沉重的负担。只对其病理过程进行干扰,而不能对机体免疫系统进行调节,难以达到预防复发的目的。氯雷他定是传统的抗组胺药,见效快但常伴有不良反应的出现,主要有嗜睡、口干、头昏等。在对照组中共有36例患者出现了上述不良反应,而治疗组中尚未发现嗜睡、口干、头昏等不良反应。结合中医从本病的根本来调和营卫、祛风止痒、益气固表以调节免疫反应,有效的降低复发率,从而使患者免疫功能慢慢趋于正常。《灵枢·本藏》:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”,“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣”,卫气具有司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。本方黄芪、白术、防风益气固表,调和营卫;白蒺藜、蝉蜕、防风、荆芥祛风止痒;乌梅、五味子收敛固涩,共同作用能增强细胞免疫功能;太子参、瓜蒌仁、白芍益气养阴,并可减缓防风、荆芥的燥烈之性。

综上所述,中西医结合治疗荨麻疹能有效提高临床疗效和降低复发率,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

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(收稿日期:2014 10 01)