谢赛凤
云南省普洱市民族传统医药研究所，云南普洱665000
【摘要】目的：观察中西医结合治疗荨麻疹的临床疗效。 方法：将180例荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组给予西医治疗；治疗组给予中西医结合治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为 98 8%，复发率为28 9%；对照组患者总有效率为87 8%，复发率为87 8%，差异均具有统计学意义（P<0 05）。结论：中西医结合治疗荨麻疹疗效显较好，复发率低，值得临床推广应用。
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关键词 荨麻疹；中西医结合；复发率
【中图分类号】R758 24【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0068-01
荨麻疹是皮肤科常见疾病之一，是病因不明的皮肤黏膜变应性皮肤病。现代医学表明，荨麻疹的发病机制一般分为超敏反应（Ⅰ型和Ⅱ型）和非超敏反映两种，其中超敏反应大多有自身免疫机制参与，IgE在荨麻疹发病中的地位尤为重要。据报道，自身免疫性荨麻疹具有一定的遗传基础。临床主要表现为：大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，消退后不留任何痕迹，可伴有发热、腹痛、腹泻或其它全身症状。病程6周内为急性荨麻疹，超过6周者为慢性荨麻疹。笔者采用中西医结合治疗荨麻疹90例，取得显著疗效，现报道如下。
1资料与方法
1 1一般资料将180例符合《中医病证诊断疗效标准》的荨麻疹患者，按照就诊顺序，随机分为对照组和治疗组各90例。对照组中男性41例，女性49例，年龄19~69岁，平均（34 13±4 25）岁，病程1天至33年，平均（2 31±1 37）年；治疗组中男性37例，女性53例，年龄18~69岁，平均（33 67±4 03）岁，病程1天至33年，平均（3 89±2 69）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0 05）,具有可比性。
1 2治疗方法对照组：给予氯雷他定片（国药准字：H20040393，昆明积大制药股份有限公司生产）治疗，每次10mg，每日1次，连续服用两周后统计疗效；治疗组：在对照组基础上配合中医中药治疗，方用自拟消疹煎。组方：防风15g，荆芥15g，乌梅10g，五味子10g，生黄芪30g，白术12g，蝉蜕10g，白蒺藜15g，薄荷10g，太子参15g，白芍15g，瓜蒌仁12g，地肤子15g，甘草5g。若遇寒加重，遇热得缓者加桂枝、生姜；若遇热加重，遇寒得缓者加生地、苦参、银柴胡；心烦失眠者加酸枣仁、炒栀子；食积腹胀者加山楂、神曲。每日1剂，水煎取汁400ml分早晚两次口服，连服两周后统计疗效。
1 3疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈：皮损全部消退，无瘙痒感；显效：皮损消退达80%以上，无瘙痒或明显减轻；有效：皮损有所消退在50%左右，仍感瘙痒；无效：皮损几乎没有消退，瘙痒感如同治疗前。
1 4统计学分析采用spss 13 0统计软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0 05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗组患者痊愈67例，显效20例，有效2例，无效1例，总有效率98 8%；对照组患者痊愈44例，显效19例，有效16例，无效11例，总有效率87 8%，差异具有统计学意义（P＜0 05)。治疗后随访两年，治疗组26例复发，复发率为28 9%；对照组79例复发，复发率为87 8%，差异具有统计学意义（P＜0 05)，具体见表1。
3讨论
荨麻疹是皮肤科的常见病，其临床表现明显，易与其他疾病鉴别，但由于此病反复性大，因此给大多数患者精神上及经济上带来沉重的负担。只对其病理过程进行干扰，而不能对机体免疫系统进行调节，难以达到预防复发的目的。氯雷他定是传统的抗组胺药，见效快但常伴有不良反应的出现，主要有嗜睡、口干、头昏等。在对照组中共有36例患者出现了上述不良反应，而治疗组中尚未发现嗜睡、口干、头昏等不良反应。结合中医从本病的根本来调和营卫、祛风止痒、益气固表以调节免疫反应，有效的降低复发率,从而使患者免疫功能慢慢趋于正常。《灵枢·本藏》：“卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”，“卫气充则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”，卫气具有司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。本方黄芪、白术、防风益气固表，调和营卫；白蒺藜、蝉蜕、防风、荆芥祛风止痒；乌梅、五味子收敛固涩，共同作用能增强细胞免疫功能；太子参、瓜蒌仁、白芍益气养阴，并可减缓防风、荆芥的燥烈之性。
综上所述，中西医结合治疗荨麻疹能有效提高临床疗效和降低复发率，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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(收稿日期：2014 10 01)