陈琼华 焦丽嫦 李惠娟
广东省鹤山市计划生育服务站，广东鹤山529700
【摘要】目的：观察围绝经期综合征患者采用药疗联合食疗治疗的临床效果。方法：选取围绝经期综合征患者100例，按治疗方法的不同分为观察组和对照组各50例。观察组予以坤泰胶囊与雌激素联合疗法，同时予以食疗干预；对照组仅予以坤泰胶囊与雌激素疗法，治疗3个月，治疗后比较两组的临床有总效率、激素水平变化情况。结果：观察组、对照组的临床总有效率分别为86.0%、58.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的E2、FSH、LH等各项激素水平指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围绝经期综合征患者应用药疗加食疗治疗，可有效改善患者临床症状及激素水平，临床效果确切，值得临床推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 围绝经期综合征；药疗；食疗
【中图分类号】R711.51【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0082-02
作者简介：陈琼华（1970-），女，大专，主治医师，从事计生妇科方向的研究。
围绝经期综合征又称更年期综合征，临床较为常见［1］。围绝经期女性常出现阵发性潮热、心率加快、出汗，伴有恶心、胸闷、心悸、头痛头晕等症候群，如未及时有效治疗，会出现内分泌系统、自主神经功能紊乱、心血管症状等并发情况，对患者的生命质量构成严重影响［2］。有研究认为，围绝经期综合征患者进行食疗与药疗联合疗法，可有效改善患者临床症状及激素水平，临床效果确切［3］，对探究围绝经期综合征的最佳治疗方案具有重要的临床意义。笔者选取100例围绝经期综合征患者进行药疗与食疗联合疗法，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我站2013年1月至2014年1月100例围绝经期综合征患者，年龄40~55岁，平均年龄（48.8±2.2）岁。停经3个月至1年。入选标准：符合中华医学会妇产科学会制定的围绝经期综合征的诊断标准［4］；临床症候群：易怒烦躁、潮热出汗、经期紊乱或停经、下阴干湿、皮肤蚁走感、心悸头痛、关节疼痛、神经质、失眠等；促卵泡激素（FSH）>20IU/L，血雌二醇（E2）<30pg/ml。所有患者均无血液、肝肾、心脏系统等严重疾病，无乳腺、生殖器官恶性肿瘤、卵巢切除、精神疾患等情况，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法观察组进行药疗联合食疗疗法，服用坤泰胶囊2g/次，3次/d；雌激素0.3g/次，1次/d；食疗法：患者出现月经不调、头晕失眠、急躁易怒、烦热口渴等症状服用枸杞菊花茶，200ml/次，2次/d；患者出现心悸不安、失眠多梦、潮热盗汗、心烦内燥等症状服用大枣银耳汤，200ml/次，2次/d；患者出现心悸失眠、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者服用莲子百合粥，200ml/次，2次/d；患者出现肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者服用赤小豆薏苡仁红枣粥，200ml/次，2次/d；治疗周期为3个月。对照组仅进行药物疗法，服用坤泰胶囊2g/次，3次/d；雌激素0.3g/次，1次/d。治疗3个月后比较两组的临床效果、用药后激素水平变化。
1.3治疗药物坤泰胶囊（批号：Z20000083；厂家：贵阳新天药业），雌激素（商品名：倍美力；批号：H20051717；厂家：新疆新姿源生物制药）。
1.4疗效评估标准［5］治疗前后进行改良Kapperman评分（K评分），K评分标准：烦躁-2分；失眠-2分；耳鸣麻木刺痛-2分；潮热出汗-4分；下阴干痛-1分；皮肤瘙痒-1分；心悸-1分；头痛-1分；关节肌肉痛-1分；头晕-1分；抑郁-1分；重度：×3；中度：×2；轻度×1；总分计算，满分为54分。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。显效：症状消失或减少90%，E2升高，FSH、LH降低；有效：疗效指数在75%以上，E2升高，FSH、LH降低；一般：疗效指数30%~75%之间，激素水平无显著改变；无效：疗效指数低于30%，激素水平无显著改变。总有效为显效与有效的百分比之和［5］。
1.5统计学分析采用spss18.0软件系统分析所有数据，计数资料采用采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果评估比较观察组、对照组的临床有效率分别为86.0%、58.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组激素各项指标水平评估比较观察组的E2、FSH、LH等各项激素水平指标显著优于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
围绝经期又称更年期，是女性从生育期到老年期的过渡时期，此期卵巢功能逐渐衰退，植物神经功能失调、内分泌系统紊乱，绝经是其标志性临床特征［6］。患者雌激素分泌降低，可出现易怒烦躁、潮热出汗、经期紊乱或停经、下阴干湿、皮肤蚁走感、心悸头痛、关节疼痛、神经质、失眠等植物神经功能紊乱症候群。目前该病病情较轻者可进行食疗干预，酌情应用药物，症状显著者主要应用中西医结合药物治疗，但雌激素替代疗法的毒副反应较大［7］。
本研究对围绝经期综合征患者进行药疗联合食疗治疗，治疗原则为补益肾气、平衡阴阳，坤泰胶囊为纯中药配方，药物组成为茯苓、阿胶、黄芩、白芍、黄连、熟地黄。其中熟地黄可益髓添精，养阴补血，用于肝肾阴虚，骨蒸潮热、腰膝酸软；茯苓化痰健脾，渗湿利水，安神宁心，增强免疫力；阿胶润肺滋阴，止血补血，改善心悸、头晕等症；白芍收汗敛阴，缓中止痛，柔肝养血；黄芩、黄连泻火解毒，燥湿清热。坤泰胶囊可调节阴阳平衡、交通心肾，缓解植物神经功能紊乱症状。坤泰胶囊用于改善卵巢功能机制：加强卵巢血供，改善其内部微循环，对卵巢组织直接产生作用；对闭锁卵泡产生刺激作用，使卵巢分泌激素逐渐恢复正常水平；促进卵巢功能正常化，使卵巢的生命力延长，延缓女性绝经期，减缓卵巢衰老。药物治疗同时根据患者临床症状服用枸杞菊花茶、大枣银耳汤、莲子百合粥、赤小豆薏苡仁红枣粥。本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率优于对照组，E2、FSH、LH等各项激素水平指标也显著优于对照组，说明围绝经期综合征患者应用药疗联合食疗治疗，可有效改善患者临床症状及激素水平，临床效果确切，值得临床推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
［1］王娟.红花逍遥片治疗围绝经期综合征35例［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（18）：173-174.
［2］李珍.围绝经期综合征的临床诊治［J］.中国实用医药，2012，7（22）：149.
［3］张鸿宇，罗晓.左归丸合逍遥丸治疗围绝经期综合征［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（12）：212-214.
［4］谷慧峰.药物治疗围绝经期综合征疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，12（8）：168-169.
［5］陈月红.坤泰胶囊用于治疗绝经综合征的临床体会［J］.中国当代医药，2011，18（29）：153-156.
［6］王君.68例更年期综合征的临床分析［J］.中国现代药物应用，2014，13（04）：62-63.
［7］段中芳.更年期综合征的临床治疗体会［J］.中国卫生产业，2014，19（08）：83-85.
（收稿日期：2014.11.13）