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胺碘酮治疗老年室性心律失常25例临床疗效观察

  • 投稿二狗
  • 更新时间2015-09-16
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李金花

广东省清远市人民医院,广东清远 511500

【摘要】目的:观察胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法:选取50例老年室性心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗。两组患者均连续治疗4周,治疗期间观察患者心电图等改变情况。结果:观察组患者治疗总有效率为98.0%,明显优于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效显著,值得临床借鉴。

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关键词 胺碘酮;老年室性心律失常;心电图

【中图分类号】R541.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)04-0095-01

室性心律失常属于心律失常中较为常见的类型,心律紊乱是室性心律失常的主要因素。为探讨室性心律失常的有效治疗方法,笔者选择我院老年室性心律失常患者作为研究对象,观察胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床效果,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院2009年2月至2014年2月收治的50例老年室性心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。观察组中男性15例,女性10例;患者年龄61~79岁,平均年龄(65.1±4.8)岁;包括短阵室性心动过速患者9例,连发室性早搏患者10例,频发多源室性早搏患者6例。对照组中男性16例,女性9例;患者年龄61~78岁,平均年龄(64.7±5.2)岁;包括短阵室性心动过速患者10例,连发室性早搏患者9例、频发多源室性早搏患者6例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组患者入院后均给予血常规、心电图、胸部X线片等检查。两组患者实验前10d均停服对实验有影响的药物。对照组患者根据引起心律失常的基础心脏疾病实施相应的常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予胺碘酮(赛诺菲(杭州)制药有限公司生产,国药准字H19993254)治疗,开始为200mg口服,每日3次,连续服用7d,而后改为每次200mg口服,每日2次,连续服用7d,而后每日服用200mg维持。两组患者均连续治疗4周,治疗期间观察患者心电图等改变情况。

1.3疗效评定治疗后症状消失或与治疗前比较显著改善,治疗后症状等级和治疗前等级比较下降2个级,为显效;治疗后患者的心衰症状得到改善,症状等级和治疗前比较下降1个级,为好转;患者治疗后的症状没有改善或反而加重,症状评定等级没有下降为无效。

1.4观察指标观察患者临床疗效及不良反应发生情况。

1.5统计学处理采用spss17.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为98.0%,明显优于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。

2.2两组患者不良反应比较观察组患者发生不良反应2例(甲状腺功能亢进1例,窦性心动过缓1例),不良反应发生率为10.0%;对照组患者发生不良反应3例(肝功能异常1例,甲状腺功能亢进1例,窦性心动过缓1例),不良反应发生率为15.0%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

室性心律失常在临床心律失常疾病中较为常见,其主要类型有室性早搏、心室颤动等,而合并有器质性心脏病患者多可有心室颤动及死亡等情况发生,此类症状要尽早实施临床检查,并通过诊断分析,对导致室速的具体原因准确判断,并了解其并发症,并立即给予有效处理。有研究认为,老年群体中发生室性心律失常的病例较多,而此类心律失常的症状会随着时间延长而逐渐加重,严重的威胁着老年患者的生命[1-2]。在治疗室性心律失常药物中,胺碘酮是广谱的抗心律失常类药物,对钠离子通道有阻断作用,对钾离子和钙离子通过也有阻断作用,能够延长不应期。胺碘酮对血管有扩张作用,能够降低外周阻力,改善心脏负荷,降低心脏耗氧量,对器质性心脏病合并有房颤的患者治疗效果更好[3-4]。

本研究结果显示,观察组治疗后的临床疗效优于对照组,不良反应和对照组相比差异无统计学意义,说明胺碘酮能够有效的治疗老年室性心律失常,且效果显著,用药较为安全,但胺碘酮具有脂溶性,如果大剂量用药可在脂肪组织较多的器官中蓄积,可能会发生严重不良反应,所以在选择胺碘酮治疗室性心律失常时,要根据患者具体情况,可选择小剂量的胺碘酮治疗,避免发生严重不良反应。综上所述,胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效显著,值得临床借鉴。

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参考文献

[1]黄城国.胺碘酮辅助治疗老年 AMI 并发心律失常 40 例临床分析[J].山东医药,2011,51(51) : 69-70.

[2]刘红,胡辉,龚风安.缬沙坦联合胺碘酮在房颤复律后窦律维持中的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2011,32 (2) : 116-118.

[3]林贤昌,廖跃斌,李国贤,等.急诊静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效及安全分析[J].中国医药导刊,2013,15 (1) : 101-104.

[4]张婕.胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常 28 例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(1) : 50.

(收稿日期:2014.11.29)