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口服胶原蛋白与海豹油治疗肥大性脊柱炎疼痛30例临床观察

  • 投稿凭江
  • 更新时间2015-09-16
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谭璇1 陈伟鸿2

1.华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉430022;

2.无限极中草药免疫研究中心,广东广州510000

【摘要】目的:观察口服胶原蛋白与海豹油对肥大性脊柱炎疼痛的治疗效果。方法:选择30例腰椎退行性骨关节炎志愿者,口服胶原蛋白、海豹油,比较治疗前后腰部疼痛评分(VAS评分)、腰部压痛、叩击痛评分的差异。结果:治疗后患者VAS评分、腰部压痛+叩击痛总评分积分较治疗前显著减少(P<0.01)。结论:口服胶原蛋白、海豹油可有效缓解肥大性脊柱炎患者的疼痛症状,提高患者生活质量。

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关键词 胶原蛋白;海豹油;肥大性脊柱炎;疼痛

【中图分类号】R681.5+1【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0047-02

肥大性脊椎炎是脊柱的骨关节炎,主要发病于中老年人群,随着我国日渐步入老龄化社会,我国骨关节炎的发病人数和比例逐渐升高。肥大性脊椎炎疼痛严重影响患者正常生活和工作,也给患者带来沉重的心理负担。因此,选择安全有效的干预方法很有必要,自2013年9月至2014年6月,笔者选择30例腰椎退行性骨关节炎志愿者,口服胶原蛋白、海豹油及钙片,观察其疼痛缓解效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料入选30例腰椎肥大性脊柱炎受试者符合《中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则》(2002年版)诊断标准[1],其中男9例,女21例,平均年龄(43.57±10.91)岁。

1.2治疗方法患者口服美姿力胶原蛋白口服液(无限极(中国)有限公司提供,批号:13H28A01M)1瓶,50ml/次,2次/日;海豹油胶囊(无限极(中国)有限公司提供,批号:13G05B01A),2粒/次,2次/日;钙片(无限极(中国)有限公司提供,批号:13F18B01A),2片/次,2次/日。以上三药连续服用3月。

1.3观察指标

1.3.1腰部疼痛评分(VAS评分)[2]使用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)测定受试者疼痛值。疼痛0~10分(0分为无痛,10分为剧痛)。

1.3.2腰部压痛、叩击痛评分腰部压痛、叩击痛按照正常及轻、中、重度分级评分。

1.4总疗效评价临床痊愈:VAS评分、腰部压痛、叩击痛总评分积分减少≥95%;显效:VAS评分、腰部压痛、叩击痛总评分积分减少≥70%;有效:VAS评分、腰部压痛、叩击痛总评分积分减少≥30%;无效:VAS评分、腰部压痛、叩击痛总评分积分减少<30%。

1.5统计分析方法运用SAS6.12统计软件进行统计,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,组间数据比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床总有效率治疗3月后,痊愈2例(6.67%),显效14例(46.67%),有效10例(33.33%),无效4例(13.33%),临床总有效率为86.67%。

2.2治疗前后病情积分比较治疗前后病情积分结果见表2。治疗后患者VAS评分、腰部压痛+叩击痛总评分积分较治疗前显著减少,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。

3讨论

肥大性脊柱炎发生率与年龄成正比,多发于老年人,是由于椎间盘、椎体边缘及小关节退变、椎体边缘及小关节增生而形成的骨关节病变,因而又称退行性腰椎骨关节病。临床表现为慢性腰背酸痛、活动不灵活,严重时可使脊柱变形,影响正常生活和工作。

海豹油中富含ω-3不饱和脂肪酸,其中二十碳五稀酸(EPA)、二十二碳五稀酸(DPA)和二十二碳六稀酸(DHA)的含量大于25%。PGE2和LTB4是重要的内源性炎症介质,减少它们的含量可减轻局部炎症。EPA在体内可以抑制花生四烯酸(AA)代谢,减少PGE2和LTB4的产生。ω-3不饱和脂肪酸可以从抑制淋巴细胞增殖、抑制淋巴因子和单核因子(IL-1和TNF)、抑制IL-2的释放及淋巴细胞膜上IL-2受体的表达等多种环节调节机体的免疫[3]。氧自由基与骨关节炎关系密切,氧自由基能抑制软骨细胞的增殖,引起软骨细胞的变性坏死,它还可以使软骨基质胶原和蛋白多糖的合成减弱,使软骨降解引起不可逆性损伤。海豹油可以调控SOD水平,防止SOD下降,抑制氧自由基产生,有效保护软骨细胞,减轻疼痛。

胶原蛋白约占身体有机成分的80%~90%,是人体内必不可少的有机物,由胶原纤维、弹性纤维和网状纤维组成,对维持骨结构的完整及骨生物力学特性非常重要。老年人由于骨韧带等软组织退变,胶原含量逐渐减少[4],使骨、软骨、韧带等的强度、刚度降低,导致关节不稳,引起骨关节发生关节炎等症状。水解胶原蛋白具有明显改善骨骼和关节健康的效应[5-7]:水解胶原蛋白可刺激成骨细胞数量增加和破骨细胞活性降低,有效维持骨密度、避免骨吸收、增加骨骼的坚固性及改善关节疼痛和关节功能。因此,骨关节炎高危人群服用水解胶原蛋白,可以增进骨骼和关节健康[8]。

本次胶原蛋白与海豹油组合的临床治疗研究证实,口服胶原蛋白、海豹油与钙片可有效缓解肥大性脊柱炎患者的疼痛症状,提高生活质量。

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参考文献

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(收稿日期:2014.10.27)