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冠心病心绞痛患者的中医护理干预

  • 投稿雪歌
  • 更新时间2015-09-22
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王希珏 王巍

(郑州市中医院心病科 河南郑州 450000)

【摘要】

目的:探讨冠心病心绞痛患者护理中采用中医护理的临床效果。方法:将我院2013年12月-2014年12月接收的冠心病心绞痛60例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组行常规护理,观察组在其基础上施加情志护理,对比两组临床疗效。结果:两组患者经护理后,HAMA评分均明显优于护理前,且观察组明显优于对照组;对照组护理满意度以73.3%明显低于观察组的96.7%(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛患者护理中采用中医护理后,可有效调节患者心理状态,且可有效提高护理满意度,效果显著,值得推广。

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关键词 冠心病心绞痛;中医护理;护理满意度

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561(2015)07-0061-01

不稳定心绞痛属冠心病中的一种急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的构成部分,介于急性心肌梗死与慢性稳定性心绞痛中间,是一种临床综合征,临床治疗中应做好相关的护理工作,以改善治疗效果[1]。我院在冠心病心绞痛患者护理中,采用了中医护理,收获了较为良好的结局,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料: 选取我院2013年12月-2014年12月接收的冠心病心绞痛60例住院患者为研究对象,所有患者均符合WHO关于冠心病心绞痛的相关诊断标准。男性患者36例,女性患者24例;年龄为42-79岁,平均年龄为(65.3±3.7)岁;病程为10个月-12年,平均病程为(3.6±1.5)年。排除标准:伴严重肝肾功能障碍、智力障碍、认知功能障碍、既往精神疾病以及其他因素无法接手情志护理者。按照数字随机分组法,将其分为对照组与观察组,每组30例,两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较,不存在显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法: 对照组行常规护理,观察组在其基础上施加中医护理,具体如下。(1)情志护理:①情志相胜法:该方法以五行相克为依据,进而以一种情志对另外一种情志进行纠正,就冠心病心绞痛伴焦虑患者而言,大多为忧悲过度所致,因而采用“悲伤以喜胜之”的方法对患者进行干预,进而促使其放松心情,气血得运;②移情法:转移患者的注意力,帮助其忘记不愉快的事情,从而保持心情愉悦;还可鼓励并引导患者培养自己的兴趣爱好,如养花、读书看报或找人聊天等,使其在不知不觉中将烦恼淡忘;鼓励患者多参与社交活动,并与其他病友建立友谊,从而相互鼓励,增强彼此战胜疾病的信心;③发泄解郁法:稳定患者的心理情绪,护理人员可通过自身的语言表达、乐观豁达的态度以及行为引导患者,从而缓解心理压力,获得身心舒畅,为后续治疗创造条件;④释疑解惑法:针对发病机制、治疗方法、治疗效果以及注意事项向其介绍,叮嘱患者养成良好的饮食习惯与生活习惯,并辅之以药物治疗,促使患者积极参与治疗。(2)按摩护理:患者因疾病因素,身体机能恢复情况较差,故而可给予患者进行按摩护理,其作为中医基本手法之一的按摩手法,它可以保持经络通畅,增强血液循环,视其具体情况,传授给患者家属具体的按摩手法,一方面可促进患者及其家属术后的沟通;另一方面避免了患者血液循环不畅,有利于尽早康复。(3)监护护理:部分患者症状较为明显,心绞痛发作频繁,可给予其实时监测,构建患者术后的床边监护体系,当患者术部出现不良症状时,努力做到早发现,早预防,并及时查找患者出现不良症状的原因,辨证施治,对因下药。

1.3观察指标: ①HAMA评分:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑状态,分为焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境等14个条目,每个条目计分为0-4分,0分表示无症状,1分表示轻度焦虑,2分表示中度焦虑,3分表示重度焦虑,4分表示极重度焦虑,即患者HAMA评分越高表明其焦虑程度越重[2]。②护理满意度:采用我院自制的护理满意度调查表,满分为100分,<60分为不满意,60-80分为一般,80-90分为满意,>90分为非常满意。

1.4统计学方法: 所有数据均使用spss17.0统计软件包分析处理,计量资料以(X±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者HAMA评分比较: 两组患者经护理后,HAMA评分均明显优于护理前,且观察组明显优于对照组(P<0.05),见表1。

2.2两组护理满意度比较: 对照组护理满意度以73.3%明显低于观察组的96.7%(P<0.05),见表2。

3讨论

中医护理模式中,应首先对患者的心理状态做出了解,观察其情志变化,进而降低不良情绪对治疗进程的影响,从而帮助患者树立战胜疾病的信心。

就冠心病心绞痛患者而言,给予其中医护理时,应掌握相关原则,因其与正常人有别,极易出现负性心理事件而引起心绞痛发作,阻碍治疗进程,还应因人施护,不同患者所受的教育不同,且家庭背景、年龄、职业等均不尽相同,因而兴趣、意志、情感、性格不同,护理人员应针对患者存在的差异性而给予其针对性护理;再次是避免对患者造成刺激,护理人员应为患者营造出安静、舒适的治疗环境,以促使其保持身体与心情舒畅,且在具体的护理工作中还应注意外界因素对患者造成的不良刺激,从而促使患者以乐观、积极的心态接受治疗[3]。

本研究结果表明中医护理较之于常规护理优势明显,且采用中医护理后,可有效调节患者心理状态,且可有效提高护理满意度,效果显著,值得推广。

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参考文献

[1]张运侠. 冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J]. 中国医药指南,2013,21(14):325-326.

[2]陈远利,陈素敏,姜洪萍,等. 冠心病心绞痛患者的护理干预与临床指标变化观察[J]. 中外医学研究,2013,20(17):96-97.

[3]杜娜. 冠心病心绞痛患者的中医护理干预[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,26(09):143-144+146.