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半夏泻心汤加减治疗胃脘痛60例临床观察

  • 投稿Aaro
  • 更新时间2016-08-05
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  摘要:目的分析半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床疗效。方法抽取本院在2010年5月-201.2年5月收治的胃脘痛患者1.20例,将其随机分成治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组采用半夏泻心汤加减治疗,观察2组的治疗效果。结果治疗后,对比2组患者的总有效率,治疗组的总有效率为93.3%,对照组总有效率为766%,治疗组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<005);对比2组患者的不良反应发生率,治疗组不良反应发生率3.3%,对照组不良反应发生率1.50%,治疗组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<005)。结论对于胃脘痛的治疗,采取半夏泻心汤适当加减的方法效果显著,可以达到寒热并用、攻补兼施的效果,有效提升了患者的临床治疗效果,值得推广使用。 
  关键词:半夏泻心汤加减治疗;胃脘痛;中医治疗 
  中图分类号:25633文献标志码:B文章编号:1007-2349(201.6)04-0039-02 
  胃脘痛在临床上较为常见,其主要临床表现为:胃脘部疼痛,同时伴随烧心、暖气、腹胀等症状。具有反复发作、病程较长及难以治愈的特征,给患者的日常生活造成严重影响。临床上对胃脘痛的治疗,主要为口服硫糖铝片等一系列西药,虽然一定程度上减轻了患者的病痛,但不能治本,效果欠佳,发生不良发应的几率也较高。本研究选用本院在2010年5月-201.2年5月收治的1.20例胃脘痛患者通过不同的治疗方法,分析临床效果,现报到如下。
  1资料与方法 
  1.1一般资料选取我院在2010年5月-201.2年5月期间收治的胃脘痛患者1.20例,将其随机分组,治疗组和对照组各60例。治疗组中男39例,女21例,年龄为22-53岁,平均年龄为(30±2.5)岁;对照组中男33例,女27例,年龄为21-54岁,平均年龄为(32±2.7)岁。入选的所有患者均伴有不同程度的烧心、暖气、腹胀等症状[1]。2组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面对比差异,无统计学意义(P>005),具有可比性。 
  1.2治疗方法对照组采用常规的西药治疗,方法如下:口服硫糖铝片,1次3片,1天3次;口服吗丁啉,1次10 mg,1天3次,疗程为28 d。治疗组在此基础上结合半夏泻心汤加减治疗,半夏泻心汤药方为:半夏10 g,大枣1.5 g,党参1.5 g,炙甘草6 g,黄芩10 g,黄连6 g。依据患者的具体情况对药方加减,大便带血的患者应适当增加地榆炭20 g和白芨10 g;大便干燥且困难患者应适当增加大黄6 g;胃脘痛较严重者应适当增加延胡索1.5 g;胃阴不足者应合理增加沙参10 g和麦冬10 g;胃灼痛严重者应适当增加金银花1.5 g和败酱草1.5 g。用水煎服,取药液400ml,早晚各1次,一个疗程为28天[2]。 
  1.3疗效判定根据《中医病症诊断标准》进行疗效判定。显效:胃脘痛病症消失,伴随的其它症状也都全部消失,胃镜检查显示,一切正常。有效:胃脘痛症状基本消失,伴随症状复发次数逐渐变少;无效:胃脘痛症状没有改善,甚至有加重现象,胃镜检查无转变。 
  1.4统计学方法数据采用spss1.60软件,进行统计和处理,计数资料用卡方值检验,计量采用t检验,P<005表示2组间的差异对比有统计学意义。 
  2结果 
  2.1.2组治疗结果见表1。 
  2.2不良反应见表2。 
  3讨论 
  随着生活节奏的加快和社会压力的不断增大,越来越多的人出现生活不规律、睡眠质量较差、精神压力增大等现象,逐渐引起胃脘痛。胃脘痛复杂的致病因素,要求在治疗方面应更加重视、更加全面。主要成因有脾胃受损、饮食不规律、气血不调等。因此若患者因肝气失调、易怒等诱发的病症,应进行肝气的条理;若因脾失健运或者胃失和降导致的,应进行温通补中,来达到脾胃功能的修复 。半夏泻心汤常用来对消化系统和内科疾病的治疗,是由小柴胡汤药方改良而来。胃脘痛患者会出现脾胃功能失常现象,此药方有生津养气,协调阴阳、调理脾胃的功效。汤药是由大枣、黄连、炙甘草、黄芪、干姜及半夏研制而成。大枣和炙甘草有健脾养胃、补气的作用,可调节患者气机升降;半夏和干姜配合可以达到辛温开散、祛瘀除湿以及止痛的效果;黄连和黄芪有清热解毒、调节阴阳的功效[3]。所以,半夏泻心汤是通过对患者脾胃的调理来达到最终治疗效果,克服了西药带来的不良发应。 
  参考文献: 
  [1]董凤玲半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析[J]中国现代药物应用,201.5,9(10):225-226 
  [2]刘颖半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析[J]中国实用医药,201.2,7(30):1.68-1.69