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五官科局麻手术患者的舒适护理

  • 投稿悠理
  • 更新时间2015-10-26
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郭 沁

湖北省浠水县人民医院 湖北省浠水县 438200

【摘 要】选取我院2014 年5 月-2014 年10 月收治的五官科局麻手术患者120 例,随机分为两组,研究舒适护理对五官科局麻手术患者的应用效果。结果表明,舒适护理能有效减轻患者的疼痛,提高患者的满意度,在五官科局麻手术中具有一定的可行性和有效性,值得进行临床推广。

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关键词 五官科; 局麻;手术;舒适护理

局麻是五官科手术中最关键的一环,也是患者最脆弱的时刻。由于患者知识缺乏,对疾病预后、手术疼痛及整个手术过程处于清醒状态等问题,容易产生较强的焦虑反应,这些负面情绪不利于手术顺利进行及疾病的康复。为了减少患者的恐惧、焦虑和忧郁等不良心情,减轻患者的疼痛,使患者在生理和心理上达到最愉快的状态,我院护理人员在普通护理的基础上进行舒适护理,取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014 年5 月-2014 年10 月收治的五官科局麻手术患者120 例,其中男63 例,女57 例,年龄14-65 岁,平均年龄39 岁;功能性鼻内镜手术78 例,扁桃腺切除术20 例,面部肿物切除12 例,耳鼓室成形术2 例,慢性中耳炎乳突根治术5 例。排除患有严重心肝肾功能异常、精神疾患等患者,均采取局部麻醉。以上120 例随机分为对照组和观察组,对照组60 例进行常规护理,观察组60 例进行舒适护理。两组在性别、年龄、手术方式上差异不明显(P>0.05),均无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行舒适护理,舒适护理具体方法如下:

1.2.1 术前舒适护理

术前舒适护理主要是与患者进行交流和沟通。先向患者做自我介绍,使患者感受到护理人员的亲和力,愿意与护理人员进行交流。在交流的过程中,用通俗易懂的语言向患者解释手术的目的、必要性、过程及注意事项,让患者对自身疾病有所了解从而积极地配合治疗。在轻松愉快的谈话过程中向患者讲述该病的成功案例,消除患者的恐惧心理,树立其战胜疾病的信心。

1.2.2 术中舒适护理

患者进入手术室时大多会产生紧张心理。护理人员应以热情友善的方式将患者迎接到手术室中,并将患者平稳地转移至手术台,途中尽量避免不必要的颠簸和碰撞。手术室内保持适宜的温湿度,一般温度控制在20-25℃,湿度维持在50-60%,并将各种仪器设置为静音,医护人员走路、说话、操作等都要轻、准、稳,使患者感觉到环境安静舒适。为减轻患者的疼痛,整个手术过程中医护人员的操作动作要轻柔,对于清醒的患者要给予关切鼓励的眼神,使患者精神放松。

1.2.3 术后舒适护理

手术结束后,用温生理盐水为患者擦去手术切口的血迹和脸部的分泌物,穿好衣物,将患者送回到病房中。保持病房内安静,温度20-25℃,湿度50% 左右,将手术情况告诉患者,增加其战胜疾病的信心。术后疼痛患者可对其进行松弛术、音乐疗法等分散其注意力,减轻疼痛。将病房内的仪器设置为静音,给患者创造一个安静的睡眠环境。加强护理查房次数,以便于及时为患者擦去汗液和分泌物。另外,对患者每一次更进一步的配合都要进行称赞,鼓励其继续积极合作,改善护患关系。

1.2.4 出院指导

患者临出院时,根据患者的康复情况制定具体的康复措施,以使患者出院后继续进行康复训练,并叮嘱其按时按量服药,注意饮食,促进患者身体早日康复。

1.3 评价指标

本研究对于疼痛程度的评级严格参照世界卫生组织(WHO)的疼痛程度分级标准:其中0 级表示患者安静自然,无疼痛感;1 级表示患者有轻微疼痛但可忍受,2级表示患者有明显疼痛,但依然可忍受,3级则表示患者剧烈痛苦且不能忍受;满意度是根据我院护士站制定的满意度调查表进行调查。

1.4 统计学方法

采用spss 17.0 统计软件对数据进行统计分析,计数资料采用卡方检验,P<0.05 表示差异显著,具有统计学意义。

2 结果

由表1 可以看出,与对照组相比,观察组Ⅰ级和Ⅱ级疼痛的患者比例明显较高,而Ⅲ级疼痛患者的比例则明显较低,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组的满意度明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

舒适护理是一种整体性、个性化、有效性为一体的护理模式,“以患者为中心”、“以人为本”是其护理服务内涵。舒适护理可以减轻患者因身体原因和陌生环境产生的恐惧、紧张等心理,减少或避免不良事件的发生率,提高患者的舒适度和对护理的满意度,改善护患关系,在五官科局麻手术中具有一定的可行性和有效性,值得进行临床推广。

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参考文献

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[4] 蒋秋萍, 张红妹. 五官科局麻手术患者的舒适护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,31(20):3336-3339.