夏 畏
扬州市第一人民医院 江苏省扬州市 225000
【摘 要】目的：探讨护理干预对胃肠手术患者术后心理状态及胃肠功能的影响。方法：将100 例胃肠道手术患者随机分为常规护理组和护理干预组，每组各50 例，对照组实施常规性护理，观察组实施护理干预。结果：观察组干预后HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。综合护理组患者术后肛门排气时间、排便时间、腹胀时间短于常规组（P<0.05）。结论：对胃肠道手术患者进行综合性护理干预，可改善患者心理焦虑和抑郁状况, 改善患者胃肠道功能。
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关键词 护理干预；胃肠道手术；心理状态；胃肠功能
研究发现胃肠道手术后患者给予多项护理干预措施，可促进患者胃肠道功能早日恢复，缩短第一次肛门排气、排便的时间及术后至恢复出院的时间，有利于患者疾病的恢复[1]。本研究通过护理干预对胃肠道手术后患者心理状态、及胃肠功能恢复快慢的影响，旨在为胃肠道患者术后护理提供指导。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2013 年1 月-2014 年12 月在我院普外科行胃肠道手术患者100 例，经知情同意后作为本文的研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规护理组和综合护理干预组，每组各50 例。常规护理组患者男性24 例，女性26 例；年龄18~79 岁，平均年龄45.07±4.23 岁；疾病类型分布为阑尾切除术18 例，胃肠穿孔修补术10 例，胃肠癌根治术7 例，肠梗阻手术9 例，其他6 例。护理干预组患者男性27 例，女性23例；年龄19~78 岁，平均年龄46.37±3.15 岁；疾病类型分布为阑尾切除术19 例，胃肠穿孔修补术9 例，胃肠癌根治术10 例，肠梗阻手术7 例，其他7 例。两组患者性别、年龄、体重以及疾病类型分布等均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
常规护理组给予患者传统的胃肠道手术术后常规护理包括：术前做好备皮、备血、做好普鲁卡因及青霉素药物试验测试，准备好术中所需药品，手术当天禁食禁饮。术后做好引流管护理，严密观察患者病情，及时告知主治医生处理。
综合护理干预组在对患者常规护理的基础上给予综合性的护理干预，具体内容包括：
（1）心理干预：手术前后给予患者心理状态评估，以及针对性的疏导，与患者为友，建立良好的医患关系，耐心倾听患者的叙述，对患者尽可能做到比较全面的了解。
（2）术后体位干预：手术后及时调整和纠正患者的体位，降低因不良体位对患者预后造成不良影响，从而正确合理的来帮助患者尽快恢复体力。具体做法为去掉枕头平卧6h，最好采用侧卧位，使身体和床成20 度~30 度角，减少身体移动对腹部伤口的牵拉。
（3）术后活动干预：手术后要适当的进行活动，首先需要解除患者害怕术后活动会加重切口疼痛的顾虑，其次护理人员给予患者详细地讲解术后下床活动对恢复胃肠功能的好处。
1.3 观察指标
（1）负性情绪：分别于入院当天及术后3d 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理焦虑状况进行评估，HAMA、HAMD 评分>18 分为阳性。
（2）记录两组患者术后肛门排气时间、进食时间、腹胀时间。
1.4 统计学方法
采用spss17.0 进行统计学分析， 计量资料采用均数标准差（ 
）表示，组间计量资料采用成组t 检验；计数资料采用率表示，组间计数资料采用χ2 检验，P<0.05 具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组负性情绪对比
观察组干预后HAMA、HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 
2.2 两组患者胃肠功能恢复情况对比综合护理组患者术后肛门排气时间、排便时间、腹胀时间短于常规组（P<0.05）。
3 讨论
本研究表明，观察组干预后HAMA、HAMD 评分低于对照组（P<0.05），综合护理组患者术后肛门排气时间、排便时间、腹胀时间短于常规组（P<0.05），从而表明综合性护理干预可在一定程度上改善胃肠功能，促进胃动力，进而加快患者胃肠功能的恢复[2]。因此对患者术前术后进行心理干预，减轻心理负担，术后调整合适体位，以及及时下床活动，并制定合理的饮食计划，对改善患者心理状况、胃肠功能具有重要意义。
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参考文献
[1] 史秀清, 李秀阳, 董华芳. 护理干预对胃肠道手术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(17):65-66.
[2] 邱慧琴. 护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中国现代医生,2010,48(31):59-60.
作者简介
夏畏（1984-），女，江苏省高邮市人。大学专科学历。现为扬州市第一人民医院护师。研究方向为外科护理。