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心跳过慢莫大意

  • 投稿凭江
  • 更新时间2015-09-01
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曾涛

如果您经常出现下列症状:比如经常容易疲劳,身体乏力,整天无精打采;感觉心跳不适或者头晕、眼前发黑甚至发生晕厥,您可能患有心跳过慢方面的疾病,应及时去看心脏专科医生。

正常人的心脏在安静状态下每分钟跳动60—100次。如果心脏的传导系统出现病变或老化,就会引起心跳过慢。心跳过慢不是一种复杂的疾病,普通的体表心电图或24小时动态心电图就能检测出。

心跳过慢的原因通常有两种:一种是所谓的“病态窦房结综合征”(简称“病窦”),是由负责心脏节律指令的窦房结出现毛病而引起的。患者窦房结一分钟有时只发出30次心跳指令,有时几秒钟内不发指令,甚至5~6秒钟都没有反应。结果血液无法正常送出,导致大脑供血不足,出现头晕、眼前发黑或意识模糊不清甚至引起意识丧失。另一种是由房室传导阻滞引起的,是由于房室结和/或传导束出现故障,导致窦房结指令不能到达心室,心室跳动的速度比心房慢。这种较慢频率的心室跳动,无法满足全身血液供应的需要,从而引起头晕、乏力、易于疲劳等症状,严重时可出现意识丧失,甚至危及生命。

心跳过慢治疗通常有药物和心脏起搏器两种治疗方法。

药物治疗。可用阿托品或异丙肾上腺素等提高心率的药物。但由于药物治疗效果不稳定,剂量过大时,心跳容易过快,剂量过小时,心率难以提高;还有人对药物不敏感,此外,药物可能出现副作用。所以,药物不适于长期治疗,一般用于紧急情况或临时挽救生命。

心脏起搏器治疗。大量临床研究证实,植入心脏起搏器是目前治疗心跳过慢最有效的方法。心脏起搏器已有近50年历史,已是一个非常成熟的医疗装置。它由两部分组成,一部分是植入体内的心脏起搏器,内有电池和电路,实际上是一个由电池驱动的小型电脑;另一部分是电极导线,它经静脉到达心脏,连接起搏器和心脏,负责将起搏器脉冲传到心脏以及将心脏心跳活动情况传输到起搏器。

植入了心脏起搏器,就象患者身上有了位专门负责心跳的医生,它能监测患者的心脏搏动。如果患者的心跳过慢,心脏起搏器会发出极微弱的电脉冲刺激心脏,使它有规律地跳动,当心脏起搏器感觉到患者的心跳正常,它会处于待命状态,不释放电脉冲到心脏,从而使心脏维持正常的节律,消除或减轻症状,提高生活质量,延长患者的生命。

有些人可能会担心手术较痛苦或风险大,其实心脏起搏器植入是简单且安全的手术。手术只需局部麻醉,整个手术过程通常仅需1~2小时,术后1周左右即可出院。当患者植入起搏器后,其自我感觉比植入之前要好,不仅能进行正常的工作、学习和活动,而且能恢复以前因为心跳过慢而放弃的一些生活方式。

(编辑/李靖)