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复方丹参片不宜长期服用

  • 投稿闲愁
  • 更新时间2015-09-01
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复方丹参片是由丹参、三七及冰片按一定比例配伍制成的中成药,具有活血化瘀、理气止痛、安神宁心等功效。现代药理研究表明,复方丹参片能扩张冠状动脉,增加心脏的血液灌注,减慢心率,改善心肌缺氧,还可抑制血小板凝聚,降低血黏度,调节血脂。临床上,复方丹参片主要用于冠心病引起的胸闷、心悸、面色苍白、四肢厥冷等。因复方丹参片有活血通络、祛瘀止痛、清心除烦、凉血消痈等作用,故还适用于血瘀、血热等所致的各种病证。

复方丹参片因其药效可靠、副作用小,加之价格低廉,已成为使用频率较高的中成药之一。由于受“中药无毒”的片面认识所影响,作为一种常用中成药,复方丹参片的不良反应却常常被人们忽视。很多冠心病患者把它当作常备药品,长期服用。其实“是药三分毒”,复方丹参片也不例外,以下3点值得注意。

1.冠心病的临床症状除心血瘀阻外,尚有心气虚及心阳虚等表现。复方丹参片是冠心病治标的一种常用中成药,如若长期服用,由于冰片芳香走窜,会耗气伤阳,使冠心病患者原有的心气不足与心阳不足加重,导致心脏功能减退,从整体上看不利于疾病的治疗和康复。

2.复方丹参片中冰片含量偏大,对胃肠道刺激也较大,冠心病兼有胃炎、胃十二指肠溃疡、食管炎的患者,若长期服用复方丹参片,容易产生恶心、呕吐等胃肠道不良反应。因此,此类病人或属于虚寒体质的患者均不宜选用。

3.长期服用复方丹参片可能引起低钾血症。研究发现,有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1个月,血钾水平较治疗前降低,患者可出现腹胀、乏力等缺钾表现。这可能与丹参对肾功能的影响有关。丹参能使肾小球滤过率、肾血流量显着增加,引起尿排钾增多,血钾降低。因此,老年人服此药过程中应注意适当补钾,可经常吃些富钾食物,如香蕉、桔子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时,可加服钾盐(如门冬氨酸钾镁片或口服液)。

此外,复方丹参片应避免与下列药物同服:①抗酸药:复方丹参片的主要成分与一些抗酸药(氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐)等合用时,会形成螯合物,不易被肠道吸收,降低丹参的生物利用度,降低疗效。②抗胆碱药:复方丹参片与阿托品合用时,丹参所具有的降血压作用,能被阿托品所阻断,从而降低药效。③雄激素类药物:丹参的主要成分丹参酮具有拮抗雄激素f甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等)的作用,可降低雄激素的活性。④抗凝血药物:如果在服用抗凝血药物(华法林、阿司匹林等)的同时服用复方丹参片,会引起凝血功能障碍,有可能引发出血。

可见,心血管病患者在服用复方丹参片时,要关注以下事项:第一,服用复方丹参片要在医生指导下辨证选用,而非听病友等介绍后擅自服用;第二,要改变中药没有副作用的片面认识,即使像复方丹参片这样应用极为普遍的中成药,长期不当服用,也会产生不良反应。

(编辑/东胜)

胶囊不宜用热水送服

周伟

胶囊剂由药物微粒装入胶囊中所制成,一般分为硬胶囊和软胶囊两种。伤风胶囊、诺氟沙星胶囊等属于硬胶囊,鱼肝油丸、维生素E胶囊等属于软胶囊。

胶囊主要由骨明胶或猪皮明胶制成,易溶于胃液,对人体无害。而装入胶囊的药物多对胃黏膜和食管有刺激,或易被消化液分解破坏,或使消化道受损,甚至药物微粒呛入气管会造成危险。胶囊药剂,可以掩盖药物的苦味及异味,使液态药物制成固体剂型,便于服用;并且可定位释药(如在胃中易被破坏的药物,可制成肠溶胶囊,使其在小肠中被吸收)。

由于热水可使胶囊快速溶化,胶囊外皮极易粘在喉咙或食管里,可造成黏膜灼伤,还会减弱或失去胶囊药物应有的作用,所以,胶囊药应以凉开水或温开水送服为宜。服时应低头咽下,才能使之顺利通过咽喉部进入食管。如果仰头吞咽胶囊,水咽下去了,胶囊可能还粘在咽喉上部,不但咽不下去,还容易引起呛咳。

胶囊药剂正确的服用方法是:取一杯100~ 200毫升、温度适中的温开水,采取站姿或挺胸坐姿,先喝一口水,润润喉咙和食管,然后把胶囊含入口中,再喝一口水,将头向后略仰,将胶囊与水一同咽下;如果感到喉内有异物,说明胶囊还未吞下肚,应尽快喝温开水将其送下,确保将胶囊冲进胃内。

(编辑/东胜)