第一论文网免费提供保健医学论文范文,保健医学论文格式模板下载

健康教育在心内科整体护理中的应用价值

  • 投稿
  • 更新时间2022-07-18
  • 阅读量0次
  • 评分0

作者:罗金金 中山大学附属第七医院

摘    要:目的:研究心内科患者的整体护理方案中,健康教育形式在帮助患者正确面对疾病、积极接受治疗方面的价值。方法:选取2020年10月至2021年9月本院接诊的40例心内科患者为研究对象,依据是否行健康教育分为对照组和观察组,各20例。对照组行整体护理,观察组在对照组基础上采取健康教育。比较两组患者用药依从性等指标。结果:观察组患者健康知识认知评分[(90.34±2.56)分]高于对照组[(72.38±4.57)分],组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分为(33.78±3.26)分、(34.59±3.96)分,低于对照组的(44.26±4.17)分、(45.83±4.68)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药依从性100.0%,高于对照组的80.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:于心内科整体护理中应用健康教育,效果好,对于提升患者的用药依从性、缓解疾病因素带来的不良情绪、提升患者对治疗用药的正确认知等有较好的改善作用,建议推广。

关键词:整体护理;负性情绪;心内科;健康教育;

医院心内科肩负着对心血管疾病患者进行诊治的重任,常见疾病主要有高血压、心力衰竭、心肌炎等[1]。相关资料中提及,心内科疾病多发生于中老年人,且其发病和饮食、遗传、精神心理、年龄与生活等因素密切相关,若不积极干预,将会引起严重后果,甚至会危及患者的生命健康[2]。对于多数心内科患者而言,对所患疾病缺乏科学的认识,加上担心治疗效果不佳,缺乏安全感,会加重其治疗负担,以及对家庭的负罪感,进而会降低其治疗的依从性,对病情的恢复造成影响[3]。为此,医院应当针对心内科患者加强护理指导,给予其专业的康复建议。本研究选取本院2020年10月至2021年9月接诊的40例心内科患者为研究对象,旨在分析健康教育的价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年10月至2021年9月接诊的40例心内科患者为研究对象,依据是否行健康教育分为对照组和观察组,各20例。对照组女性9例,男性11例;年龄41~79岁,平均年龄(58.94±4.42)岁;体质量40~82 kg,平均体质量(55.39±6.06)kg。观察组女性8例,男性12例;年龄42~79岁,平均年龄(58.83±4.67)岁;体质量40~81 kg,平均体质量(55.35±6.42)kg。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

对符合入选标准者,由医生进行书面及口头沟通,具体涉及疾病管理的重要性、疾病治疗方法、方案的优势以及可能出现的问题。通过对此4个方面的说明与患者保持良好沟通,并且在患者知情的前提下签署治疗同意书。

排除标准:(1)急性传染性疾病者。(2)认知障碍者。(3)意识不清者。(4)恶性肿瘤者。(5)过敏体质者。(6)老年痴呆者。(7)精神病者。(8)严重心理疾病者[4]。

1.2 方法

两组患者都接受整体护理,包括病情监测、注意事项告知、检查协助和用药干预等。

观察组在整体护理基础上采取健康教育,具体如下:(1)为患者和家属发放健康宣传册,播放健康宣教视频,同时用简洁的语言,为患者以及陪同人员对心内科疾病进行介绍,并告知患者及其家属疾病诊治的方法、原理、临床优势和预期疗效等。认真解答患者及其家属的问题,打消他们心中的顾虑。(2)根据疾病治疗的原则,合理调整患者饮食结构。要求患者饮食清淡,在食物选择上不仅要含有高蛋白、高维生素,还要减少食用辛辣刺激类食物,同时在饮食方式上建议采用少量多餐的方式来补充日常能量所需。此外还应补充适当的微量元素以及多食用深色蔬菜水果、多喝温开水,以确保排便顺畅。严格控制患者每日钠盐的摄入量,告诉患者尽量避免食用高糖食物,如蛋糕和糖果等。(3)提前告诉患者所用药物的名称、药理机制、用法、禁忌和常见副作用等,嘱患者严格遵医嘱用药,切勿随意调整用药量,也不要擅自停药,以免引起不良后果。若患者记忆力差,可让其采取设置闹钟的方式提醒用药。告知其家属要严格监督患者的用药行为,及时提醒患者用药,并严格遵医嘱指导患者用药,以免患者出现错误用药等问题。(4)真心对待患者,帮助患者缓解心理治疗压力,在尊重患者、理解患者的前提下,以行动进行支持,做好患者隐私方面的保护工作。同时应当积极地与患者进行沟通,了解其治疗期间是否存在其他心理压力。用亲切的语言安抚患者,适时使用非语言沟通技巧,包括眼神交流、拍肩膀和握手等。指导患者做深呼吸运动,教患者调整心态,包括暗示疗法与交谈等。鼓励患者培养兴趣爱好,如插花、下棋和阅读等,目的在于陶冶情操、提高心态稳定性。(5)定期组织患者开展病友交流会,鼓励患者在会上发言,向其他病友分享治疗心得,以起到护理激励的作用。嘱患者多与他人沟通,建立良好的人际关系,提高患者生活的热情。(6)积极劝导患者戒烟和禁酒,注重劳逸结合,尽量减少熬夜等不良习惯。根据患者身体状况,制订个体化的有氧运动方案,如慢跑、太极拳、健身操、散步和游泳等,至少3次/周,30~40 min/次。

1.3 观察指标

用自制调查表评估两组患者对健康知识的认知度,内容有饮食禁忌、疾病知识、治疗方法和生活方式等,总分100分,评分越高,表示认知度越高。

用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者干预前后的负性情绪。2个量表各自包含20个条目,均采取4级评分法,总分均为80分。50分以下,无负性情绪;50分以上,有负性情绪。评分越高,表示负性情绪越严重。

按照下述标准评估用药依从性。(1)不依从:在护士和家属的干预下,患者依旧不能规律用药。(2)部分依从:在护士或者家属的干预下,患者基本能够规律用药。(3)完全依从:无须他人干预,患者就能规律用药。总依从性=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。

调查满意度,于末次干预时开展,不满意为0~74分,一般为75~90分,满意为91~100分。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用spss 20.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康知识认知度评分比较

观察组患者健康知识认知度评分[(90.34±2.56)分]高于对照组[(72.38±4.57)分],组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者干预前后SDS、SAS评分比较

观察组患者干预前SDS、SAS评分为(55.39±4.27)分、(56.58±5.01)分,对照组为(55.68±4.53)分、(56.97±5.24)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者SDS、SAS评分为(33.78±3.26)分、(34.59±3.96)分,低于对照组的(44.26±4.17)分、(45.83±4.68)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者用药依从性比较

观察组患者用药依从性高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者用药依从性比较[n(%)]


注:与对照组比较,(1)P<0.05。

2.4 两组患者满意度比较

观察组:不满意0例、一般5例、满意15例,总满意度100.0%(20/20);对照组:不满意5例、一般6例、满意9例,总满意度75.0%(15/20)。观察组患者总满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床上,心内科疾病十分常见,多发生于中老年人,此病可损害患者身体健康,降低其生活质量[5]。近年来,我国社会经济水平有了明显提升,与之变化的是人们的生活饮食习惯,同时伴随老龄化进程的加速,我国患有心内科疾病的人数有所增加[6,7]。尽管积极的治疗能够控制心内科疾病的恶性发展,但是对于更多的患者而言,因缺乏对疾病的正确认知,在受到疼痛干扰以及疾病本身带来的负面影响下,容易出现焦虑、恐慌以及缺乏治疗信心等情况,对疗效造成消极影响[8]。

健康教育乃新兴的专科护理模式之一,能够在以人为本的理念下开展对应的专属护理服务,在健康教育的形式方面,有很多传统的形式,包括院内讲座、口头宣讲宣传册的发放,同时在新媒体技术发展下结合视频宣讲,以及通过患者之间的相互交流来抒发个人感受,能更好地面对疾病。为患者提供用药、饮食、疾病、生活、运动和心理等方面的护理指导,可缓解不良情绪带来的影响,增强其治疗信心,提升其自我护理能力,从而有助于促进其康复进程,改善预后[9,10]。酌情调整患者饮食结构,告知患者饮食上的禁忌,可在确保其营养摄入均衡的前提下,避免患者因不良饮食习惯而出现病情加重的情况[11,12]。根据患者的身体状况,指导其做适量的有氧运动,可改善其体质,提高其机体抗病能力[13]。积极安抚患者负性情绪,教会患者调整心态,可消除其不良心理,提高其心态稳定性[14]。通过视频宣教、院内疾病知识健康讲座以及疾病宣传手册的发放,可满足不同患者对疾病治疗的需求,使患者在正视疾病的基础上,配合医护人员的相关工作,同时解开心结,建立信任的医护关系[15]。

本研究结果显示,观察组健康知识认知度以及用药依从性高于对照组;干预后观察组SDS和SAS评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康教育的实施,可使患者正确面对疾病,同时以正确的心态面对治疗,对提升患者康复期的依从性、控制不良事件发生有所帮助[16]。

综上所述,心内科整体护理中采取健康教育,护理满意度较高,对于提升患者的用药依从性、缓解疾病因素带来的不良情绪、提升患者对治疗用药的正确认知等有较好的改善作用,建议推广。