李秀美 邹远珍 彭燕萍 温海旅
摘要目的：探讨优质护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选取2013年1~12月在我院住院治疗的精神分裂症患者60例为研究对象，对其实施优质护理，对比干预前后患者精神分裂症知识知晓情况及生活质量综合评分情况。结果：干预后患者在精神分裂症知识知晓情况及生活质量综合评分情况等方面均优于干预前（P<0.05）。结论：优质护理干预可提高精神分裂症患者疾病健康教育知识的认知度，促进其积极、主动配合治疗和护理，明显改善患者生活质量，具有重要的应用价值。
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关键词 优质护理；精神分裂症；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.023
精神分裂症是以个性改变、思维分裂、行为与环境不协调为主要特征的一种慢性常见精神疾病，常表现为思维贫乏、交流困难、人际交往能力下降、攻击心理等。随着社会的发展、生活环境改变和生活水平的提高，精神压力逐渐增大，精神分裂症发病率呈逐年上升趋势。目前，精神分裂症尚无根治方法，需要长期接受住院治疗，但单纯的药物治疗效果不理想。服药依从性直接关系到患者的治疗效果，优质护理对于精神分裂症患者的康复具有重要作用［1］。笔者对我院精神分裂症患者实施优质护理服务，取得了明显效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2013年1~12月选取在我院住院治疗的精神分裂症患者60例为研究对象，其中男38例，女22例。年龄20~60岁，平均（34.6±3.5）岁。平均病程（5.4±2.2）年。
作者单位：510430广州市广州市民政局精神病院
李秀美：女，本科，主管护师
均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版关于精神分裂症的诊断标准，并无严重的躯体并发症且其他类型精神疾病。
1.2优质护理方法营造温馨的病房环境，护理人员给予耐心周到的照料，经常与患者交流，尊重患者。建立个人健康档案，经常向患者讲解精神分裂症的表现、治疗注意事项及防治知识，每周安排心理咨询师进行心理辅导，指导患者如何分散注意力，消除焦虑、恐惧的情绪。给予精心的生活护理，时刻注意患者的心理波动，组织开展各种娱乐活动或交流会。鼓励家人积极参与治疗，允许患者家属定期探视，且主动与患者交流，安慰患者积极配合治疗，使患者感受到家庭的温暖。鼓励患者积极参加社会活动，加强其基本的生活技能、社会功能的训练，创造不同环境让其参与社交，模拟社会问题教授其解决技巧，组织参加社区公益活动，引导和教育患者树立正确的价值观，正确面对回归社会后可能出现的问题。
1.3观察指标
1.3.1精神分裂症知识知晓情况在患者入院时和出院时由责任护士指导患者填写精神分裂症相关知识调查表，内容包括精神分裂的症状、主要表现、主要诱因、主要危害、治疗方法、复发征兆、预防方法、经常用的抗精神病药物、不良反应处理、禁忌证及注意事项等10项问题，每项10分，总分100分。得分越高，表明患者对精神分裂症知识的知晓率越高。
1.3.2生活质量综合评定生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)共74个条目，包括患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个纬度及1个总体生活质量因子，得分范围在0~100分，得分越高，生活质量越好。
1.4统计学处理采用spss 17.0统计软件进行分析，计量资料比较采用配对t检验或重复测量资料方差分析。检验水准α=0.05。
2结果
2.160例患者干预前后精神分裂症知识知晓情况比较（表1）
3讨论
精神分裂症严重影响着患者及家庭的工作和生活，需要经常住院治疗，但是单纯的药物治疗效果不明显，而优质护理逐渐在精神分裂症患者护理中得到应用。优质护理以人文关怀为原则，给予患者人性化服务，是心理护理、疾病护理、基础护理结合一体的临床护理服务，该种护理措施充分满足患者需求、尊重患者人格、维护患者尊严及权利，可以延缓精神症状、提高患者药物治疗的依从性、改善患者生活质量等。经临床实践证明，单纯的药物治疗不能很好改善患者临床症状，应加上相应的护理措施，进而显著改善患者的临床症状。
精神分裂症患者往往对所患疾病认识不足，不了解精神分裂症的起因、发展、治疗、禁忌证和注意事项，对自身疾病只存在烦恼情绪，而不注重调解和预防，不利于疾病的康复。优质护理中注重对患者进行精神分裂症知识的宣教，使其知识知晓情况明显改观。刘学玲等［2］、黄子琼等［3］研究证明，对住院精神患者实施健康教育可明显提高患者的健康知识水平。本研究结果显示，干预后患者的精神分裂症知识得分明显高于干预前，说明优质护理干预能提高精神分裂症患者对自身疾病的认识能力。
在实施优质护理工作中，通过组织一些文娱活动和公益活动，举办患者交流会，鼓励患者重新与社会接触。让患者家属了解精神分裂症，鼓励家属探视和照顾，争取获得患者家属支持。本研究结果显示，干预后患者在总体生活质量得分、躯体功能、心理功能、社会功能和生活状态得分上明显高于干预前，说明优质护理明显提高了患者的生活质量，与谭玉洁等［4］、郅凤莲［5］研究结果基本一致。
综上所述，优质护理干预可提高精神分裂症患者对其疾病健康教育知识的认知，促进其积极、主动配合治疗护理，明显改善生活质量，具有重要的应用价值。
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参考文献
［1］李波.对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察［J］.白求恩军医学院学报，2012，10(6)：532-534.
［2］刘学玲，杨东方，朱彩文.实施优质护理服务对精神分裂症病人健康教育的效果分析［J］.当代护士，2013(4)：89-91.
［3］黄子琼，赵柏，董春杏，等.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用［J］.国际护理学杂志，2013，32(7)：1403-1405.
［4］谭玉洁，颜清.优质护理在精神分裂症中的应用［J］.临床合理用药，2012，5(10C)：107-108.
［5］郅凤莲.优质护理在58例精神分裂症患者中的应用效果［J］.大家健康，2013，7(12)：244-245.
（收稿日期：2014-11-27）
（本文编辑 白晶晶）