李从玲 付琦瑞
摘要：目的：探讨改进后的医护陪检一体化服务在胸外科术前检查中的应用效果。方法：随机选择2012年1~6月胸外科收治的60例患者作为对照组，按常规进行术前检查；将2013年1~6月胸外科收治的60例患者作为观察组，实施改进后医护陪检一体化服务。比较两组患者的平均术前检查日和满意度。结果：实施改进医护陪检一体化服务后，患者平均术前检查日观察组短于对照组，患者满意度观察组则高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：改进后的医护陪检一体化服务能有效缩短患者术前检查日，提高患者满意度，值得积极推广。
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关键词 ：医护陪检一体化；改进；术前检查；胸外科；满意度
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.068
优质护理服务强调以患者为中心，其服务是以患者的需求为起点，以患者的满意为结果［1］。胸外科由于高龄患者多，陪护家属不固定，术前检查项目多，以往的做法是由医师开出检查单，护士口头通知，陪检人员预约。医师、护士、陪检人员分开工作，不利于术前检查有序进行，经常导致患者及家属不知晓全部项目，盲目等待，检查项目顺序错误等。为提高患者满意度，缩短术前检查日，加快手术进程，2012年12月我院胸外科对实施手术患者医护陪检一体化服务进行改进，取得了良好的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择2012年1~6月胸外科收治的60例患者为对照组，男31例，女29例；平均年龄（60±7.28）岁。随机选择2013年1~6月胸外科60例患者为观察组，男28例，女32例；平均年龄（61±6.73）岁。排除标准：胸外科各类疾病的急诊患者。两组患者性别、年龄、病情等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组按常规流程进行检查，观察组则实施改进后医护陪检一体化服务，具体如下：（1）制定胸外科术前检查单，表单内容包括检查项目、预约时间、完成时间、检查地点、注意事项。（2）根据表单制定出医院平面图，标出具体检查地点，张贴在每个病房醒目处。（3）成立医护陪检一体化服务小组，组织床位医师、主班护士、陪检人员学习并达成共识。（4）患者入院后，床位医师根据患者病情开出电子医嘱和纸质检查单，主班护士核对后将需要检查的项目在表单上打钩，并将表单悬挂于患者床尾，同时告知患者及家属。陪检人员将纸质单送出预约并将预约时间写在表单上，根据顺序陪同患者外出检查，完成的检查项目在表单上标明。
1.3评价指标（1）患者平均术前检查日。由科室护理人员进行统计。（2）患者满意度。采用胸外科制定的满意度调查问卷进行资料收集，满分100分。该问卷预实验显示信度系数Cronbach′s α系数为0.87，效度系数为0.84。
1.4统计学处理采用spss 15.0统计软件，计量资料采用两独立样本的t′检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
“改进后医护陪检一体化”首先强调的是以患者为中心，以患者需求为目的，以患者满意为结果。胸外科患者入院后迫切希望早日手术，因此，及时为患者做好术前检查能减少患者的焦虑。实行改进医护陪检一体化服务后，患者及家属对术前检查的项目、时间、地点、注意事项一目了然，避免了术前盲目等待。床位医师也了解了患者术前检查的进程，便于及时合理安排手术日期。医护陪检一体化服务降低了术前检查日，为患者早日手术创造条件。
医护陪检一体化服务模式提高了患者满意度。医护及陪检人员紧密配合，积极完善术前准备，使患者及家属感受到医护人员的高度重视，增强了医护与患者之间的信任与和谐，有助于营造一个良好的医患氛围［2］，而且满足了患者的健康教育需求及知情权，其满意度必然不断提升［3］，也为患者对医护人员的信任打下基础。
医护陪检一体化服务虽然在提高患者满意度、缩短患者平均术前检查日等方面取得了一定效果，但在实行过程中，由于陪检人员的不固定及没有经过相关专业培训，相关检查科室的业务量大，仍然制约了术前检查的进程。因此，应加强与相关检查科室沟通联系，固定科室陪检人员并进行培训，以便更好地为患者服务。
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参考文献
［1］高爱煜，张萍.三甲医院住院患者护理服务需求与满足状况调查［J］.护理实践与研究，2012，9（13）：146-148.
［2］曹虹，唐文荣，程学青.医护合作对类风湿性关节炎患者实施健康教育的效果评价［J］.护士进修杂志，2008，23：1712-1714.
［3］赵礼香，吕巧丽，兰彩娇.对宫颈癌患者实施医护合作式健康教育与评价［J］.护理与康复，2009，8（4）：352-353.
（收稿日期：2013-11-06）
（本文编辑 陈景景）