黄洁英
摘要目的：探讨细节护理在控制口腔诊疗感染的实施效果，旨在降低感染率。方法：将2012年6月~2013年6月我院口腔科诊疗患者134例作为细节护理组，实施细节护理；同时选取2011年5月~2012年5月在我院口腔科诊疗的134例患者作为对照组，实施常规护理。比较两组患者的护理效果及满意度。结果：细节护理组的护理效果高于对照组(P<0.05)，对护理服务的总体满意程度优于对照组(P<0.05)。结论：在口腔科患者护理中实施细节护理，能够有效降低诊疗感染率，提高护理效果，并且提高患者满意度。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 口腔感染；细节护理；护理质量
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.042
Effect analysis of details nursing in control of dental infection
HUANG Jie-ying
（The Stomatological Hospital of Foshan city Guangdong province，Foshan528000）
AbstractObjective：To investigate the nursing effect of details nursing in the control of dental infection，to reduce infection rate.
Methods：From June 2012 to June 2013 in our dental department，134 patients with details were selected as detail nursing group，used details nursing.Chose 134 cases from May 2011 to May 2012 as control group，used routine nursing.The two groups of patients with nursing effect and satisfaction were compared.
Results：The effect of nursing of the details nursing group was higher than that of control group (P<0.05)，the nursing service satisfaction was better than the control group (P<0.05).
Conclusion：The implementation details of nursing in the patients with dental nursing，can effectively reduce the clinical infection rate， improve the effect of nursing，and improve patients′ satisfaction.
Key wordsDental infection；Details nursing；Nursing quality
随着人们生活水平的不断提高和医学模式的转变，人们的健康观念发生了巨大的改变，口腔门诊进行就诊的患者日益增加。目前口腔诊疗修复技术成功率高，但诊疗修复作为侵入性治疗，容易给患者脆弱的牙齿带来潜在的医源性感染，这不仅要求医师具有熟练的技术操作技能，也要加强口腔科医院感染的质量控制。因此控制和预防口腔科交叉感染已成为医学发展的一项重要问题。细节护理模式要求护理人员从细节入手，加强各个环节的防范，严格执行护理操作规范，将意外事件消灭在萌芽状态，使患者以最佳身心状态积极治疗是护理人员应高度重视的［1］。为进一步提高护理效果，对在我院诊疗的134例口腔患者实施细节护理服务，并与实施常
作者单位：528000佛山市广东省佛山市口腔医院院感科
黄洁英：女，本科，主管护师，院感办副主任
规护理的患者进行比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2012年6月~2013年6月在我院口腔科诊疗的患者134例设为细节护理组，其中男84例，女50例。年龄18~78岁，平均（40.05±2.05）岁。同时将2011年5月~2012年5月在我院口腔科就诊的134例患者设为对照组，其中男80例，女54例。年龄18~75岁，平均（42.05±3.02）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理，细节护理组实施细节护理，具体如下：（1）强化细节管理观念。 建立健全医院感染相关制度，定期对护理人员进行细节护理规范化专业培训，切实落实无菌技术操作原则和消毒隔离制度，工作中培养慎独精神和严谨态度。医务人员定期培训医院感染管理知识、消毒技术规范，并定期对口腔科护理人员进行相关知识考核，增强消毒隔离及无菌观念，使护士意识到细节护理的重要性。（2）改善诊疗环境。口腔诊室是集检查、治疗为一体的空间，人口流量大，易对空气和物体造成污染，为改善诊疗环境，每天诊疗前用紫外线对空气进行消毒至少1 h，地面用含氯消毒剂清扫2次，保持诊室空气流通，温度、湿度适宜，以降低病原微生物的浓度，为患者创造一个舒适、温馨的环境［2］。（3）加强诊疗器械的消毒与灭菌。口腔诊疗器械多属于精密器械，腔隙多，结构复杂，治疗后不易清洁消毒。根据诊疗器械的性质，选择合适的消毒灭菌方法，确保器械不受损害。制定口腔器械消毒灭菌流程，确保消毒灭菌质量，所有器械必须一人一用一消毒或灭菌［3］。（4）强化防范意识。不允许与治疗无关的物品带入诊疗间，避免交叉感染，规范护理人员正确戴口罩，避免感染性碎屑溅入呼吸道。重视护理人员手污染是预防病原菌传播、防止医院交叉感染的重要措施，操作前后进行手清洗和消毒，避免锐利器械伤。
1.3观察指标分别从护理效果和患者满意度两方面进行评价。其中护理效果根据口腔黏膜是否完整、牙龈是否肿胀出血以及是否感染分为优、良、差3个等级。患者满意度采用自行设计的量表，并按照满意程度的不同分为非常满意、满意和不满意3个等级。
1.4统计学方法采用spss 16.0统计软件进行分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者护理效果比较（表1）
2.2两组患者对护理服务的总体满意度比较（表2）
3讨论
随着社会文明程度的不断提高，人们的口腔保健意识观念发生了较大的变化，更加重视个人的外在形象，以致到口腔门诊进行口腔诊疗的患者日益增多。以往，我们仅注重诊疗技术的提高而忽略了制定完善的诊疗护理程序，导致患者治疗成功率的降低和医源性感染的提高，增加患者的痛苦和经济负担。由于人们的自我保护意识和法律观念的增强，医护人员承担的风险也越来越大，口腔诊疗感染是目前影响医疗质量的重要因素，要降低诊疗感染和护理差错的发生率，医护人员必须高度保持风险意识，做好诊疗的全程工作［4］。细节护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，为患者提供最佳的人性化护理的一种护理模式，加强口腔诊室环境消毒，保持环境清洁，严格执行诊疗器械的消毒与灭菌，诊疗中以娴熟的无菌操作技术和认真谨慎的工作态度积极主动地配合医师和麻醉师［5］。
本研究结果表明，细节护理组预防口腔感染的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，对护理服务的总体满意程度优于对照组(P<0.05)。可见，通过在我院口腔科诊疗患者实施细节护理服务模式，确立了以患者满意为中心的服务标准，使护士具备了更加严谨周密的无菌操作技术，更加细致周到的服务态度，最大限度控制了口腔诊疗相关感染的发生，提高了患者对护理工作的满意度，与相关研究一致［6］。综上所述，我院加强细节护理管理措施，增强无菌观念，使护理无菌操作程序规范化、标准化，更能体现以患者为中心的服务理念，最大限度地减少和避免口腔诊疗过程中的医源性感染，为患者提供安全有序、优质满意的服务，从总体上提高了护理质量和患者满意度，产生了较好的社会效益，真正达到了防患于未然的目的。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
［1］李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施［J］.中国实用医药，2012，7（23）：78-79.
［2］戴杰，施更生，林海升，等.口腔诊疗机构感染因素分析与控制管理［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（5）：933-935.
［3］吴晓磊，靳祥堂.口腔科门诊医院感染因素分析与管理对策［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(23)：3220-3221.
［4］尹美女，施更生，林海升，等.口腔门诊医院感染因素分析及防范对策［J］.护士进修杂志，2007，22(17)：1623-1624.
［5］周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响［J］.检验医学与临床，2013，10(2)：237-238.
［6］李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施［J］.中国实用医药，2012，7(23)：78-79.
（收稿日期：2013-09-22）
（本文编辑 白晶晶）